X线平片与钡餐造影诊断犬猫食道异物与食道扩张的研究

为了评价X线平片和钡餐造影X线片对犬猫食道异物与食道扩张的诊断价值,通过对45例食道异物与食道扩张病例进行X线平片摄影与钡餐食道造影检查,并对检查结果和治疗结果进行分析,发现高密度异物X线平片易于发现,但食道低密度异物与食道扩张X线平片不易诊断,但通过追加食道钡餐造影检查食道低密度异物和食道扩张均能诊断,并确定部位与程度。结果表明,X线平片在诊断食道高密度异物有优势,而对低密度异物和食道扩张诊断率低;钡餐食道造影在诊断低密度异物与食道扩张有优势。对于怀疑食道异物与食道扩张的病例应先进行X线平片检查,若未发现病变则要再进行钡餐食道造影检查,以防漏诊,从而提高食道异物与食道扩张的诊断率。

达克罗宁胶浆对食道闭锁术后食道扩张术患者苏醒质量的影响

目的探讨达克罗宁胶浆用于食道闭锁术后食道扩张术手术中对患者苏醒质量的影响。方法食道闭锁术后行食道扩张术患儿60例,按简单随机方法分为达克罗宁组(A组)和对照组(B组),每组30例。所有患儿均采取全凭静脉麻醉,开始在胃镜辅助下行探条扩张。术前,A组在胃镜及探条表面涂抹达克罗宁胶浆,B组涂普通石蜡润滑油。分别记录术前5 min(T_1)、术中5 min(T_2)、术后15min(T_3)3个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录2组患儿术中出现的体动或术后出现的呛咳、呕吐、躁动等不良反应例数。结果各临床监测时间点MAP、HR组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);A组术中出现的体动或术后出现的呛咳、呕吐、躁动等不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆术中涂抹在胃镜及探条表面,可以降低患儿苏醒期不良反应发生率,提高手术苏醒质量和患儿耐受手术的舒适度。

胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁术后食道狭窄

目的评价胃镜辅助下探条扩张术治疗先天性食道闭锁(CEA)术后食道狭窄的安全性和有效性。方法对2014年1月至2018年9月昆明市儿童医院收治的14例先天性食道闭锁术后食道狭窄患儿采用胃镜辅助下探条扩张术。根据行扩张治疗时患儿的月龄将14例患儿分为两组(≤6月为I组6例,>6月为II组8例)进行回顾性分析。结果 (1)两组患儿在性别、呕吐症状、出生体重、早产儿、合并其它畸形及食道闭锁类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在狭窄指数、狭窄段直径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿在扩张次数方面比较,扩张次数,差异有统计学意义(P<0.05)。本组14例患儿均扩张有效,无术后并发症及再狭窄发生。II组患儿有1例扩张后由于食道裂孔疝及右侧腹股沟斜疝行腹腔镜下同期行食道裂孔疝及腹股沟斜疝修补术。结论胃镜辅助下探条扩张术治疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张,扩张次数明显减少,有利于患儿恢复。

犬食道异物与食道扩张的影像诊断研究

目的评价影像诊断方法 (X线平片和钡餐造影)对犬食道异物与食道扩张的诊断价值。方法通过对45例食道异物与食道扩张病例进行X线平片摄影与钡餐食道造影检查,并对检查结果和治疗结果进行分析。结果高密度异物X线平片易于发现,但食道低密度异物与食道扩张X线平片不易诊断,而通过追加食道钡餐造影检查食道低密度异物和食道扩张均能诊断,并确定部位与程度。结果显示:X线平片在诊断食道高密度异物有优势,而对低密度异物和食道扩张诊断率低;钡餐食道造影在诊断低密度异物与食道扩张有优势。结论对于怀疑食道异物与食道扩张的病例应先进行X线平片检查,若未发现病变则要再进行钡餐食道造影检查,以防漏诊,从而提高食道异物与食道扩张的诊断率。

犬猫巨食道症的诊断与治疗策略

巨食道症是由先天性或后天性因素引起的食道肌肉运动能力减弱或消失,导致食物阻塞食道而使食道异常扩张,引发颈段或胸段食道发生明显膨大等一系列综合征。巨食道症是犬猫常见的一种食道扩张病症,常发生于颈段食道和胸段食道两个部位,胸段食道的发病率明显高于颈段食道。该病在成年动物中多见,犬发病相对较为常见,猫则较为罕见。临床上常见频繁呕吐、吞咽障碍、食物反流、渐进性消瘦和口臭等症状,严重时多继发营养不良和吸入性肺炎,从而导致恶病质死亡。

纳布啡复合丙泊酚麻醉用于胃镜食道扩张术患儿的效果研究

评定纳布啡复合丙泊酚麻醉于胃镜食管扩张术患儿中的应用效果。方法 取2020年1月-2022年5月胃镜食管扩张术者100例,开展简单随机化方法分组,丙泊酚麻醉者50例为对照组,纳布啡与丙泊酚配合麻醉者50例为试验组,评定丙泊酚用量、复苏时间、MAP(平均动脉压)、HR(心率)水平、FLACC疼痛评分与不良反应等指标2组的差异。结果 丙泊酚用量试验组更低,P<0.05;苏醒时间相比较2组差异较小(P>0.05);不同时间点2组MAP、HR水平相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1h、2h、4h、8h FLACC疼痛评分相比较2组差异较小,P>0.05;评定不良反应显示试验组发生率(6.00%)较对照组发生率(20.00%)更低,P<0.05。结论 开展胃镜食道扩张术中施以纳布啡与丙泊酚复合麻醉,能减少丙泊酚的用量与不良反应的概率,保证疼痛程度控制的效果,且不会对术中血压、心率水平造成明显的影响,意义重大。

小儿食道狭窄行循环扩张术致食管破裂3例的急救护理

对3例小儿食道狭窄扩张术后食管破裂的急救护理进行分析总结,认为护理此类患儿的重点是严密观察病情变化,及早发现食管破裂的表现,积极配合食管修复术,重视胸腔闭式引流、胃造瘘的护理和营养支持,有针对性地做好心理护理,引线的固定,预防感染的发生。术后3例患儿食道破裂修复良好,并作再扩张治疗,随访半年内狭窄解除,体重增加。

食道球囊扩张治疗小儿CEA术后吻合口狭窄的效果研究

目的探讨食道球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁(CEA)术后吻合口狭窄的安全性和有效性。方法选取2013年6月至2018年6月林市第一人民医院接收43例小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄的临床资料,均采用食道球囊扩张术治疗,观察其治疗效果及手术安全性。结果本组43例患儿共行85次球囊扩张,球囊扩张成功率为94.12%;其中年龄≥6个月的患儿扩张成功率为96.36%,年龄<6个月的患儿扩张成功率为90%,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后43例患者的临床症状明显改善,狭窄程度与治疗前相比,差异有统计学意义(P <0.05)。本组患儿扩张术治疗期间未发生食管穿孔、破裂出血等并发症,安全性较高。结论食道球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄的效果显著,有效改善患儿症状及狭窄,且具有一定安全性,值得推广。

食道贲门狭窄扩张术的护理配合

食管狭窄由多种因素引起，其中以食管肿瘤、食管动力障碍、食管胃吻合术狭窄、食管炎或烧伤所致的瘢痕狭窄等最为常见。为了减轻食道狭窄给患者造成的痛苦，缓解吞咽困难，延长患者的生命，我科于2008年7月～2010年10月对25例食道贲门狭窄的患者在内镜直视下行探条和气囊扩张植入术，取得较好的效果，报告如下。

用食道球囊扩张术对CEA术后吻合口狭窄患儿进行治疗的效果分析

目的:探讨用食道球囊扩张术对CEA术后吻合口狭窄患儿进行治疗的效果。方法:对在四川省成都市妇女儿童中心医院就诊的35例小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析。为这35例患儿均采用食道球囊扩张术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果:1)对本组35例患儿共进行92次球囊扩张,进行球囊扩张的成功率为91.30%(84/92);其中年龄≥6个月的22例患儿进行球囊扩张的成功率为91.55%(65/71);年龄<6个月的13例患儿进行球囊扩张的成功率为90.48%(19/21);年龄≥6个月的患儿球囊扩张的成功率略高于年龄<6个月的患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。2)对本组35例患儿进行为期6个月的随访发现,治疗效果为有效的患儿有32例,其治疗的总有效率为91.43%;其中年龄≥6个月的22例患儿治疗的有效率为95.45%(21/22),年龄<6个月的13例患儿治疗的有效率为84.62%(11/13);年龄≥6个月的患儿治疗的有效率略高于年龄<6个月的患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用食道球囊扩张术治疗小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄的效果显著。

恶性食管癌并发气管瘘成功置入食道近端覆膜支架一例

我院消化科于2002年11月成功地置入食道近端覆膜支架,解决了1例恶性食管癌合并气管瘘患者的进食问题,系重庆市首例,现报告如下. 1 临床资料 病例,男,51岁,于2002年5月无明显诱因出现吞咽梗阻,……

硅胶与金属探联合治疗严重食道瘢痕狭窄四例报告

严重的食道化学性烧伤,急性期并发症多,易死亡.急性期过后常出现食道瘢痕狭窄,甚至食道闭锁,临床治疗颇为棘手.近年来对病人采用胃造瘘硅胶与金属探联合应用的食道扩张术治疗,无并发症发生,疗效满意,现报告如下.

中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后一次性成功置入胃管中的应用效果观察

目的探讨中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后胃管置入一次性成功的效果观察。方法将2015年1月至2017年12月在我科进行导尿管食道球囊扩张术的60例患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用导尿管食道球囊扩张术后的常规插胃管方法,观察组进行中医护理干预后插胃管。结果观察组一次性置管成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心、鼻咽部阻挡、紧张恐惧发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的医患互动良好率多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预措施可提高胃管置入一次性成功率,减轻患者痛苦,增进护患关系。

3例小儿食道烧伤的护理体会

通过 3例小儿食道烧伤的临床观察和护理 ,认为送医时间与食道狭窄扩张时机的选择是治疗的关键 ;保持呼吸道通畅 ,留置鼻饲管的护理 ,正确的饮食指导是预防并发症 ,防止食道粘膜粘连 ,促进机体康复的有效措施 ,直接影响治疗的效果 ;同时提出误服化学剂的临时急救方法 ,以利于小儿食道烧伤的早期治疗 。

一次性使用食道支架推送器的研制

采用ABS、PE等制备了用于输送和放置食道支架的输送工具。通过对加工工艺、粘接工艺的研究,优化出合适的工艺参数及配方,研制成功了一次性使用食道支架推送器。产品经检验,各项技术指标达到设计要求,临床试用证明,产品符合临床要求。