动态心电图与食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值

目的研究分析动态心电图结合食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值。方法回顾分析最近2年内湖北医药学院附属太和医院动态心电图检查的50例患者,选择R-R间期超过1 500ms的患者,随后行食道电生理检查,其中确诊病态窦房结综合征38例。结果窦房结恢复时间大于或等于2 000ms,窦房结传导时间大于或等于220ms,校正的窦房结恢复时间大于或等于750ms,患者动态心电图检测中可见长R-R间期大于1 500ms,部分大于2 000ms,明显窦性心动过缓及窦房传导阻滞。结论动态心电图检出长R-R间期大于1 500ms,应行食道电生理检查(窦房结功能测定),二者结合是诊断病态窦房结综合征的较好方法。

食道电生理检查在三例可疑心律失常性晕厥患者中的应用

1临床资料病例1：女性,48岁,因＂间断性头晕、心悸1年,加重伴晕厥10天＂入院。患者1年前无明显诱因出现间断性头晕、心悸,9个月前上述症状逐渐加重,伴一过性黑矇,在外院多次行动态心电图提示频发房性早博、短阵房速、10天前上述症状再次加重,并出现晕厥1次。既往于10年前曾因贫血行输血治疗（具体不详）,否认高血压、糖尿病病史。入院查体：心率52次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

食道电生理检查和心内电生理检查的相关性

目的 :评价经食道心房调搏 (TEAP)对室上性心动过速 (SVT)的诊断价值。方法 :分析 65例行射频消融术 (RFCA)患者术前TEAP诱发或终止SVT的心电图情况。并与PFCA时心内电生理检查 (EPS)相应指标进行比较。对诱发窗口、诱发频率、房室结不应期等指标进行相关性分析。统计相对于EPS的TEAP诊断符合率。结果 :TEAP诱发SVT窗口、诱发频率、房室结不应期与EPS结果的相应指标均呈正相关 (P <0 0 1) ,其对SVT的诊断符合率达 94% (61/65 )。病人发生的SVT均能经TEAP终止。结论 :TEAP对SVT的确认、旁道的定位、旁道与双径路的鉴别以及SVT的终止都有一定的价值 ,是RFCA必要的术前准备。

动态心电图检查与食道电生理检查对病态窦房结的诊断价值分析

目的 :探讨分析动态心电图检查与食道电生理检查对病态窦房结综合征的临床诊断价值。方法 :将2012年12月~2013年12月间本院收治的50例动态心电图患者的检查资料作为研究对象,选取R-R间期超过1500ms的患者进行食道电生理检查,有36例患者被确诊患有病态窦房结综合症。结果 :窦房结恢复时间≥2000ms,窦房结传导时间≥220ms,校正窦房结恢复时间≥750ms,患者动态心电图的检测结果显示长R-R间期>1500ms,有部分>2000ms,呈现明显的窦性心动过缓及窦房传导阻滞。结论 :当动态心电图检测结果显示患者的长R-R间期>1500ms时,应为患者进行电生理检查,在临床检查中将两者结合起来能更好地诊断病态窦房结综合征。

动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者诊断价值的探讨

目的探讨动态心电图(DCG)与食道电生理检查对老年不明原因晕厥的诊断价值。方法患者均常规进行查体、DCG、心脏超声、脑血流图、脑电图等检查,排除癫痫、短暂脑缺血发作(TIA)等疾患。①动态心电图检查:每例患者记录24h,监测导联为CM1,CM3和CM5,应用回放式计算机分析系统,分析和判断患者的心律失常与晕厥的关系,②食道电生理检查明确晕厥的可能病因,并对将来事件的发生出危险性评估。食道电生理检查的内容包括:评定窦房结功能,评定房室结功能,诱发快速心律失常(室上性心动过速、心房扑动或颤动、室性心动过速)。结果296例患者中经DCG检出心源性晕厥139例(47%),食道电生理检查检出150例(50.7%),考虑为其它原因晕厥146例(49.3%)。HDCG和食道电生理检查均是诊断心律失常引起的心源性晕厥最有效的手段,阴性时也不能排除心源性晕厥;DCG和食道电生理检查对晕厥的临床价值无显著差异。

食道电生理检查对快速性心律失常诊治的临床应用

分析在快速性心律失常诊治中应用食道电生理检查的效果。方法:选取近3年收治的300例快速性心律失常患者展开研究,300例患者均给予食道电生理检查,对所有患者的临床应用资料进行回顾性分析,总结食道电生理检查在快速性心律失常诊治中的应用价值。结果:300例患者均行食道电生理检查,检查结果显示,300例患者中合计检出例数为277例,检出率为92.3%。结论:在快速性心律失常诊治中,应用食道电生理检查的检出率较高,且可以对快速性心律失常进行分型,进而为疾病治疗提供可靠的信息支撑。

动态心电图联合食道电生理检查在病态窦房结综合征中的诊断价值

目的探讨动态心电图(DCG)联合食道电生理检查在病态窦房结综合征(SSS)中的诊断价值。方法选取福建医科大学附属龙岩第一医院2016年1月—2019年2月收治的疑似SSS患者428例,分别接受DCG和食道电生理检查,比较DCG、食道电生理单一和联合检查诊断的阳性率。结果DCG与食道电生理检查诊断SSS阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),DCG联合食道电生理检查诊断SSS阳性率高于DCG与食道电生理检查(P<0.05)。结论DCG联合食道电生理检查在SSS中的诊断价值较高,有助于从多角度评估窦房结功能,可提升SSS诊断率。

动态心电图与食道电生理检查对老年不明原因晕厥的诊断分析

目的探讨老年不明原因晕厥采取动态心电图以及食道电生理检查进行诊断的效果差异。方法选取2016年11月～2018年4月来我院就诊的268例不明原因晕厥老年患者作为研究对象,分别实施动态心电图诊断和食道电生理检查诊断,对两种诊断方法的效果进行统计学分析和比较。结果本组268例患者中,动态心电图检查结果显示,130例患者为心源性晕厥,检出率为(48.50%),食道电生理检查结果显示,139例患者为心源性晕厥,检出率为(51.87%),两种诊断方式检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。剩余未能检出患者均考虑其他因素致晕厥。结论两种诊断方式对心源性晕厥检出率无明显差异,说明动态心电图以及食道电生理检查均有良好的检出效果,可作为心源性晕厥有效诊断方式。

动态心电图(DCG)联合食道电生理检查诊断病态窦房结综合征(SSS)的价值体会

目的分析病态窦房结综合征(SSS)应用动态心电图(DCG)与食道电生理检查联合诊断的价值,以便为临床诊治提供参考。方法选择2017年8月-2019年8月驻马店市第一人民医院收治的疑似SSS的患者64例进行研究,纳入对象有完整临床资料,签署知情同意书,均接受DCG检查、食道电生理检查,将单一DCG检查作为对照组,而DCG联合食道电生理检查作为观察组,以临床综合诊断结果作为标准,比较两组诊断敏感度、特异度、准确度。结果临床综合诊断出SSS 60例,其中观察组诊断敏感度、特异度、准确度依次为100.00%、91.67%、92.19%,对照组则依次为75.00%、80.00%、79.69%,统计学分析显示两组敏感度对比无显著差异(P>0.05),但观察组特异度与准确度均明显高于对照组(P<0.05)。结论DCG诊断SSS有一定的临床价值,若能联合食道电生理检查,可进一步提高临床诊断特异度与准确度,从而为临床诊治提供更多可靠的依据,值得临床应用。

食道电生理检查在窦性心动过缓中的应用

目的探讨食道电生理检查在窦性心动过缓(SB)中的临床应用价值。方法回顾分析纳入342例经体检及门诊诊断为SB的患者,依据心率<50bpm(68例,占19.8%)及≥50bpm(274例,占80.0%)而分为二组,并按性别、不同年龄段、有无症状分组,所有患者均行十二导心电图(ECG)、动态心电图检查(DCG)、药物前后食道电生理检查。结果 342例患者中检出窦房结功能障碍者58例,占16.9%,275例为迷走神经张力过高导致的窦性心动过缓,占80%,窦房结伴房室结功能低下者9例,占0.02%。心率<50bpm及≥50bpm在窦房传导时间(SACT)无差异,而在窦房结恢复时间(SNRT)、校正窦房结恢复时间(CSNRT)有统计学差异(p<0.05),心率<50bpm组迷走神经张力明显高于无症状组。随年龄增长,SACT、SNRT、CSNRT值越大,迷走神经张力渐低,差异有统计学意义。有症状组其SNRT、CSNRT明显延长,差异有统计学意义。结论SB中年龄越大,窦房结功能障碍的发生率越高,年龄越轻,则迷走神经张力增高仍然是SB的主要原因。单纯SB的程度对于诊断窦房结功能障碍无明显临床价值,需结合患者年龄,通过食道电生理检查评价,此检查安全、无创、操作简便,具有独特而重要的临床价值,适宜临床推广应用。

DCG与食道电生理检查对病态窦房结综合征的诊断

分析DCG与食道电生理检查对病态窦房结综合征的临床诊断效果。方法 选择疑似病态窦房结综合征患者70例为研究对象,于2019年7月~2022年7月行回顾性诊断研究,患者入院后均接受DCG、食道电生理检查,以临床综合诊断结果为准。经收集患者临床诊断资料后,分析DCG、食道电生理检查及DCG+食道电生理联合诊断效能差异。比较DCG检查中R-R最长间期≥2000ms、<2000ms者DCG、食管心房调搏指标差异性。结果 (1)DCG+食道电生理诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均高于DCG检查或食道电生理检查,差异显著,P<0.05。(2)R-R最长间期≥2000ms者最长R-R间、SNRT、CSNRT、SACT均高于<2000ms者,且最快HR、最慢HR均低于<2000ms者,差异显著,P<0.05。结论 病态窦房结综合征临床诊断中采用DCG+食道电生理联合诊断,可在明确患者DCG、食管心房调搏指标数值水平后,实现对患者疾病的有效阳性筛查,临床应用价值显著。

心脏电生理检查的操作编码

比较心内电生理检查和食道调搏的原理、特性及临床操作方法的区别。指出其在ICD-9-CM操作编码中检索流程的区别,指导心脏电生理检查的操作编码。

经食道电生理联合动态心电图诊断病窦综合征应用观察

探究经食道电生理联合动态心电图诊断病窦综合征的应用效果。方法:从我院2017年1月-2020年10月期间收治的疑似病窦综合征患者中,选出290例作为观察对象,分别给予患者经食道电生理检查、动态心电图检查,对比不同检查方式和联合检查的诊断阳性率。结果:经食道电生理检查、动态心电图检查和联合检查的病窦综合征诊断阳性率分别为93.79%、92.41%和97.93%,联合诊断阳性率最高,与任何一种单一检查相比,数据差异显著,具备统计学意义,P<0.05。结论:经食道电生理联合动态心电图诊断病窦综合征的应用,效果显著,联合检查诊断阳性率高于单一检查方式,可以提高疾病诊断准确性,应该作为临床诊断首选方案,广泛应用。

儿童窦性心动过缓的临床及电生理研究（附20例报告）

儿童窦性心动过缓的临床及电生理研究（附２０例报告）潘同国，夏光，陈宝芳（郧阳医学院附院儿科十堰４４２０００）关键词儿童，窦性心动过缓窦性心动过缓是儿科临床中较常见的心律失常之一，我们从１９９４年２月至１２月对２０例患者进行了食道电生理检查，以探讨其实...

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析

诱发房室结内折返性心动过速的电生理参数分析福建省心血管病研究所程斌，许春萱，王五一，吴卫，邱丽纹指导胡锡衷，邓玉莲房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）是导致房室结内折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的电生理基础，但有的经食道电生理检查确诊为ＤＡＶＮＰ者未能诱发示ＡＶ...

食道心室起搏抢救低钾致阿斯综合征1例

病例 女性,69岁,反复胸闷、黑蒙、头晕、昏厥、抽搐16h急诊入院。查体:心率缓,心音低钝,频率36次/min;心电监护示:P波消失,QRS波增宽,心律紊乱,频率32～45次/min,间歇尖端扭转室速。即查血钾2.1mmol/L。临床考虑:低钾致缓慢心律失常,间歇尖端扭转室速阿斯综合征。

欧洲晕厥诊治指南介绍(4)

7.电生理检查 7.1食道电生理检查 无创或食道电生理检查用于筛查静态ECG正常、有晕厥与心悸相关病史的快速房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速的患者;评估怀疑心动过缓性晕厥患者的窦房结功能.还可以用于预激综合征患者危险分层,尽管旁路不应期正常不能除外发生快速心室反应性房颤的危险性.

Holter监测揭示心律失常发生机制的价值

目的:探测Holter监测揭示心律失常发生机制的应用价值。方法:回顾性分析了Holter检查的179例阵发性心动过速患者的检测结果,符合Holter诊断标准初诊具有房室结双径路及潜在性预激征的患者分别为45及25例,曾进一步作食道电生理检查以对比证实。结果:共确诊房室结双径路29例,潜在性预激22例,诊断敏感性分别为64.4％(29／45)和88％(22／25)。结论:Holter监测不失为揭示心律失常发生机制的一种简便而有效的方法。