吸入性肺炎并食道病变的护理

1资料与方法1.1一般资料近10年来内蒙古医学院附属医院呼吸内科收治的吸入性肺炎35例,作为治疗组,其中男28例,女7例,年龄在31～79岁,平均64.4岁。其中,伴有食道病变(GERD)29例,占82.9%;伴反流性食道炎(GER)18例,占51.4%;

内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期集束化护理体会

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期集束化护理的干预效果。方法:选取我院2014年12月-2015年12月收治的行内镜黏膜下剥离术治疗的胃食道病变患者95例为观察对象,按照护理方法不同将其随机分为观察组(55例)和对照组(40例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予集束化护理干预,比较两组患者干预效果。结果:观察组并发症发生率1.8%,对照组为17.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度为100.0%,对照组为77.5%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:内镜黏膜下剥离术治疗胃食道病变围手术期集束化护理,有助于降低患者术后并发症、提高护理工作满意度,有较高的应用价值。

食道病灶检测的多尺度细节增强金字塔网络

针对食道卢戈染色内窥镜(Lugol’s chromoendoscopy,LCE)检查图像中病变类间相似度高和类内尺度变化大等问题,提出了一种以Sparse R-CNN作为基底网络并搭载多尺度细节增强金字塔网络(multi-scale detail enhancement pyramid network,MDEPN)结构的多类食道病灶检测方法。为了改善Sparse R-CNN中的特征金字塔网络(feature pyramid network,FPN)结构在对多尺度特征进行融合时存在的信息丢失和语义差异问题,MDEPN结构首先使用Gabor调制卷积模块对不同尺度特征进行增强,利用Gabor对方向和尺度的强关注度提高了特征图中纹理信息的表达能力;其次使用方向通道池化模块提取不同尺度特征的局部特征方向相似性和局部与全局特征的相关性,减轻了不同尺度特征融合时的语义差异。在自建的多类食道LCE病灶数据集上进行测试,结果表明该方法的mAP0.50检测精度达到了65.0%,相同条件下,比基准模型Sparse R-CNN提升了2.4个百分点,并超过了对比的其余主流检测方法。所设计的MDEPN模块可作为一种独立的结构融入其他检测模型中以提升性能,具有一定的通用性。

色素内镜诊断食道局灶性病变的研究

色素内镜检查法虽早以开展但远未普及和深入。近年来我们采用复方碘反应法色素内镜检查局灶性食道病变84例，现总结如下．

超声内镜在食道黏膜下隆起性病变的诊断及鉴别诊断中的应用

目的探讨小探头超声内镜在食道黏膜下隆起性病变中的临床诊断价值。方法收集海口市人民医院105例经小探头超声内镜诊断食管黏膜下隆起性病变的患者,结合内镜下治疗及病理结果,比较小探头超声在诊断及鉴别诊断各种食管黏膜下隆起性病变的价值。结果小探头超声能够清晰的分辨食管壁各层结构:由内向外分别为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、有基层及浆膜层,超声内镜下依次表现高、低、高、低、高回声。常见的食道黏膜下隆起性病变为息肉、平滑肌瘤、静脉瘤、脂肪瘤、囊肿。超声内镜诊断与病理诊断的符合率分别为100%、85.7%、100%、100%、100%,因而能够指导食道黏膜下病变的治疗及判断预后。结论小探头超声内镜是诊断及鉴别诊断食管黏膜下隆起性病变病变的有效手段。

疏肝健脾益气法干预食道癌前病变的探讨

癌症发病率的上升及其给社会带来的危害致使人们对癌前病变的诊断与及早处理日益重视,临证发现早期采用中医药干预,对食道癌前病变可发挥有益作用,预防其向食道癌发展。本文对中医药疏肝健脾益气法辨证干预食道癌前病变进行了探讨,。

食道组织工程的研究进展与展望

每年因食道癌死亡的患者数仅次于胃癌死亡的患者数,发病率逐年增高,外科手术、放化疗等治疗方法难以提高食道癌患者的生存率、改善生活质量。组织工程化食道作为一种具备食道正常组织结构和功能的替代物,有望成为食道癌治疗的有效途径。组织工程化食道的研究,主要包括支架基材制备、种子细胞选择及支架细胞复合3个要素,其中支架材料的研究已取得明显进步。主要综述与支架相关的研究进展,以及种子细胞和力学性能评价方面的研究。

胶管注水法在小探头超声内镜检查中的应用

目的探讨胶管注水法在小探头超声内镜检查中的应用效果。方法收集本院自2016年6月～2018年3月就诊的胃部病变和食道病变患者230例,并且按照选择不同注水方式进行内镜检查的患者分为研究组和对照组,各115例,其中对照组患者运用常规活检孔道注水法进行检查,研究组患者采用胃镜外捆扎胶管注水法进行超声检查,并对研究组和对照组患者的病变检查情况进行对比分析。结果研究组患者无论是检查的时间、病变发生图像的清晰程度和医生对检查结果的满意程度都要高于对照组患者,并且2组之间存在的差异具有统计学意义(P <0. 05); 2组患者之间的并发症发生率和诊断率相比较,不具有统计学意义(P>0. 05)。结论针对胃部病变和食道病变患者运用胃镜外捆扎胶管注水法在超声小探头检查中,可以取得很好的检查效果。

颈段食管癌超声表现1例

患者,男,56岁,进食哽噎感数月,近一月来加重,仅能进流质饮食。体检未见明显异常。X线食道造影：食管开口处见不规则充盈缺损,黏膜纹破坏中断,长约6cm，提示颈段食管恶性肿瘤。CT提示食道病变，右肺炎性病变。超声检查：下颈部双侧甲状腺后方测及低回声肿块，纵径约6cm，形态不规则，内部回声欠均匀，可见气体强回声；

食道喷射X线征

食道喷射X线征是指钡剂通过食道狭窄区的通速流动或喷射，根据BeYnoUilli氏定律和质量守恒定律的物理原理和规律，当钡剂流在食道管径缩小段，就必然发生液体流速的增大，而形成食道喷射X线征象，可发生在食道的各个不同部位，三段中任何一个段面，尤以中上段表现明显，在检查早期食道病变时，此X线征的出现是非常有用的，既表明存在着收缩环样的食道损害，应高度怀疑食道存在狭窄改变，但并不是所有食道病变狭窄都有此喷射X线征.