不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者467例随机分成3组,分别为大剂量善宁组(A组),常规剂量善宁组(B组),小剂量善宁组(C组)。3组均首先给予善宁0.1mg静脉注射,之后分别以不同剂量善宁持续静脉滴注:A组:0.05 mg/h;B组:0.025 mg/h;C组:0.015 mg/h。观察3组的止血疗效和停药后7天内的再出血率。另外大剂量善宁组患者出血停止后分为三组,分别给予善宁0.05 mg/h、0.025 mg/h、0.015 mg/h维持静点48小时,再观察疗效和停药后的再出血率。结果A、B、C 3组6小时有效率分别为53.8%,30.6%和30.6%;12小时有效率分别为93.1%,72.2%和69.5%;24小时有效率分别为94.9%,75%和73.9%;总有效率分别为96.8%,75%和73.9%(PA、B<0.05),(PB、C>0.05)。结论加倍剂量善宁对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量或小剂量善宁继续维持治疗。小剂量善宁对于食道胃底静脉曲张的患者止血效果与常规剂量无明显差异。

彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断

目的 探讨应用彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断价值。方法 根据门静脉高压食道胃底静脉曲张患者有无出血分为出血组 (2 5例 )、未出血组 (2 5例 )与健康对照组 (15例 )进行对比分析。结果 出血组、未出血组与健康对照组门脉充血分数分别为 :0 .12 6± 0 .0 5 6、0 .0 6 0± 0 .0 2 0、0 .0 34± 0 .0 15 ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 0 1) ;胃左静脉内径分别为 :(0 .89± 0 .2 6 )cm、(0 .70± 0 .2 4 )cm、(0 .31± 0 .0 7)cm ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;出血组与未出血组食道曲张静脉内径分别为 :(0 .4 9± 0 .12 )cm、(0 .34± 0 .11)cm ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;食道曲张静脉内血流速度分别为 (17.9± 7.4 )cm s、(11.1± 6 .0 )cm s,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。当门脉充血分数截定为 0 .0 7时 ,对出血预测敏感性 96 % ,特异性 76 %。结论 门脉充血分数、胃左静脉内径、食道曲张静脉内径及其血流速度对判断出血具有重要作用。

奥曲肽联合埃索美拉唑对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者血浆内毒素和一氧化氮水平的影响及疗效观察

目的探讨奥曲肽联合埃索美拉唑对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者血浆内毒素和一氧化氮(NO)水平的影响及疗效观察。方法 72例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为实验组与对照组,分别予以奥曲肽联合埃索美拉唑和单纯奥曲肽治疗,连用7 d。结果治疗7 d后,两组血浆内毒素和NO水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且实验组下降值较对照组更明显(P<0.05)。实验组治疗后临床疗效明显高于对照组(χ2=5.67,P<0.05)。实验组和对照组治疗期间不良反应5例和3例,症状较轻,两组比较无明显统计学差异(χ2=0.14,P>0.05)。结论奥曲肽联合埃索美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效确切,安全性较好,作用与降低血浆内毒素和NO水平密切相关。

食道胃底静脉曲张破裂出血的观察及护理

食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压而致曲张的静脉暴露于粘膜下，缺乏周围组织的支持与保护，导致破裂出血。常表现为突发的大量出血和黑便，病情凶险，死亡率高，是临床常见的急症，因此，对患者及时而有效的护理是抢救成功的关键。

肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血46例护理体会

目的:探讨如何提高肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者的护理质量,降低死亡率,提高抢救成功率。方法:在急救护理、饮食护理、心理护理及出院指导等方面进行科学护理。结果:促进了疾病好转、防止再次出血。结论:急救护理是关键,饮食护理不容忽视。

结肠治疗机在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用及护理

目的观察结肠途径治疗机在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用及护理措施.方法 2000～2004年运用结肠途径治疗机行结肠清洗,再将甲硝唑100 ml加食醋10 ml行保留灌肠,防止因出血引起的肝性脑病.结果实验组患者40例,血氨正常38例,体温全部正常.结论运用结肠途径治疗机进行结肠清洗可减低血氨浓度,减少肝性脑病的发生率.

早期TIPS治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血

背景 对于Child—PughC级的肝硬化病人或Child—PughB级且内镜检查证实有持续出血的肝硬化病人，内科治疗失败的风险较高，且预后不良。即使对于内科治疗失败后的患者施行TIPS补救治疗，也不能明显降低治疗失败的风险及改善预后。

善宁和去甲肾上腺素联合应用治疗食道胃底静脉曲张破裂出血临床观察和护理

近几年，我们将善宁和去甲肾上腺素联合应用治疗肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血，取得良好效果。现将护理体会报告如下。

鳖甲消癥丸预防肝硬变患者食道胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的:观察鳖甲消癥丸预防肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法:将符合肝硬变血瘀型、有食道静脉曲张(Ⅲ-Ⅴ度)并有出血倾向者随机分为鳖甲消癥丸治疗组、大黄(?)丸对照组及西药对照组,3个月为1个疗程,观察治疗前后的症状、体征,食道静脉曲张及门脉高压、肝功能和血清透明质酸的改善情况。结果:治疗组显效率63.33％,有效率30％。肝区疼痛、蜘蜱闱、黄疸、脾肿大及舌边瘀斑均有明显改善;且能改善食道曲张静脉红色征、宽度,缩小门静脉及脾静脉内径,改善肝功能及AFP。随访1年,治疗组发生出血的机率明显少于对照组,各项指标复查均优于对照组。结论:鳖甲消癥丸能改善肝纤维化,降低门脉压力,在预防肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血方面有较好的效果。

甲氧氯普胺在食道胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用

食道胃底静脉曲张破裂出血（esophageal and gastric varicose bleeding,EGVB）是肝硬化失代偿期的一种常见严重并发症,起病急,而且出血量常较大,首次出血的病死率为20%～40%,再次出血的发生率约50%～80%,病死率30%～70%,是一种死亡率较高的疾病[1]。我院于2007年5月至2010年12月收治食道胃底静脉曲张破裂出血患者50例,采用甲氧氯普胺联合奥曲肽治疗,取得显著疗效,现报道如下。

内镜下硬化剂联合组织胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的:分析内镜下硬化剂联合组织胶治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:回顾性分析我院2013年6月-2016年2月治疗的183例食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,其中102例患者进行内镜下联合注射硬化剂与组织胶治疗,作为联合组;81例患者进行内镜下注射硬化剂治疗,作为硬化剂组;对比两组患者的及时止血率、院内死亡率、再出血及并发症发生情况,根据食道胃底静脉曲张消退情况,综合评价患者的疗效,并作对比分析。结果:联合组及时止血率大于硬化剂组,院内死亡率、1周及6个月内再出血率小于硬化剂组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的发热或胸痛发生率的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的食道胃底静脉曲张消除率、缓解率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组的疗效优于硬化剂组。结论:内镜下硬化剂联合组织胶可协同提高食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效,在提高及时止血率,降低院内死亡率、再出血率方面优于单用硬化剂,且并发症无明显增加,可作为安全、有效的治疗方案。

生长抑素对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血作用的临床研究

目的 观察生长抑素制剂 (施他宁、善得定 )对于肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,并与垂体后叶素进行比较。方法 6 4例患者随机分为垂体后叶素组 (n =2 1)、施他宁组 (n =2 0 )、善得定组 (n =2 3)进行治疗。结果 垂体后叶素组、施他宁组和善得定组患者自接诊后至完全止血时的出血量 ,及接诊后至止血后 4 8小时生命体征基本平稳时的输血量无显著性差异 (P >0 0 5)。各治疗组 2 4小时内的止血率均为 80 %左右 (P >0 0 5)。结论 我们认为生长抑素作为肝硬化食道胃底静脉破裂出血治疗方法的一种选择 ,疗效肯定 ,但近期治疗效果并不明显优于垂体后叶素。

食道胃底静脉曲张破裂出血不同期的观察护理

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症之一，死亡率可达４０％以上［１］。因发病突然，来势凶猛，出血量大，常会发生失血性休克，诱发肝昏迷而威胁患者的生命。因此，加强出血早期、出血期及恢复期的病情观察和护理至关重要。１临床资料本组２８...

生长抑素联合维生素K_1辅助治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效探讨

目的探讨生长抑素联合维生素K1在辅助治疗食道胃底静脉曲张破裂出血中的疗效。方法将该院因肝硬化导致的食道胃底静脉曲张破裂出血的住院患者48例随机分平均分为观察组和对照组两组。两组在同样的基础治疗上,观察组加用生长抑素联合维生素K1治疗,而对照组采取在基础治疗上联合垂体后叶素输注,观察两组在有效率、止血时间及再出血率等方面的区别。总有效率=显效率+有效率。结果观察组24例中,显效例数14例(58.3%),有效9例(37.5%),无效1例(4.2%)。对照组24例中显效例数10例(41.7%),有效8例(33.3%),无效6例(25%)。观察组总有效率为95.8%,对照组总有效率为75%。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合维生素K1在辅助治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的作用中疗效明显优于垂体后叶素的效果,在临床应用中有着重要的意义。

食道胃底静脉曲张破裂出血介入治疗的护理

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因，亦町诱发肝性脑病、肝。肾综合征及继发感染等，最终造成病人死亡。介入治疗主要有经颈静脉肝内门静脉分流或支架植入术（transjugular intrahepatic portosystemic stent,TIPS）、脐血干细胞肝内移植术、和部分脾脏栓塞术。2010年1月到2010年12月，我们对38例食道胃底静脉曲张破裂出血患者急诊行介入治疗，成功救治33例，术后未再出现消化道出血等并发症。现将护理体会报告如下。

食道胃底静脉曲张破裂出血患者留置双囊三腔管期间的心理体验

目的深入了解肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者在留置双囊三腔管期间的心理体验。方法采用质性研究方法,对9例留置过双囊三腔管的患者进行深入访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果留置双囊三腔管患者心理体验包括:置管前恐惧与希望交杂;置管期间的极度不适与无可奈何;疾病恢复期患者对疾病相关知识的渴求。结论针对留置双囊三腔管患者的心理特点,护士应给予安慰和鼓励,并进行积极的健康指导,从而有效缓解患者的恐惧紧张情绪。

肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血与气温变化的相关性及预防护理

目的：探讨肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血与气温的相关性，并总结预防护理措施。方法将本院2011年6月～2013年6月收治的肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者中随机选择148例进行研究，统计分析不同气温下患者的出血情况，并总结预防护理的经验。结果温度在20℃以上出血共98例，占总人数的66．2％，0℃以下出血共18例，占总人数的12．2％，经比较出血例数差异有统计学意义（P＜0．05）。温度在20℃以上和0℃以下的时候，患者的门静脉动力学情况差异有统计学意义（P＜0．05）。气温在0℃以下的时候，患者的门静脉压会出现显著上升的情况。夜间出现出血情况的患者显著多于白天，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论研究表明气温与肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血具有一定的相关性寒冷易促使发病，做好及时有效的护理可以有效预防出血的出现。

奥曲肽治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:探讨奥曲肽和垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效及不良反应。方法:将83例患者随机分为A组(奥曲肽组)、B组(垂体后叶素)、C组(联合用药组),分别比较各组止血效果。结果:A组、C组分别与B组比较,止血有效率均有显著差异(P<0.05),C组与A组比较,止血有效率C组高于A组,但无显著差异(P>0.05)。结论:奥曲肽治疗EGVB疗效肯定,不良反应少,应列为用药首选。