新生儿食道裂孔疝附加Toupet术诊治体会

目的：探讨新生儿食道裂孔疝附加抗反流手术的方法和效果。方法对6例新生儿食道裂孔疝患儿的诊治情况进行总结和分析。结果6例患儿手术顺利，术后痊愈出院。随访3～6个月，体重明显增加。结论重症新生儿食道裂孔疝应尽早手术，同期附加Toupet手术，效果良好。

老年食道裂孔疝与幽门螺杆菌感染的相关研究

近年来，老年食道裂孔疝的发病率日渐上升，且临床表现多与心绞痛症状类似，人们开始逐渐重视食道裂孔疝这一疾病，而幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎和消化道溃疡病的重要致病因子…，但有关老年食道裂孔疝与HP感染的相关研究报道甚少。本文通过对我院收住的160例老年疑似心绞痛患者，进行上消化道钡透、14C呼气试验检查，研究老年食道裂孔疝与HP感染的相关性。

新生儿食道裂孔疝超声表现1例

患儿女，20d，因出生后间断呕吐，加重3d入院。体格检查：腹部平软，未扪及包块。临床考虑幽门肥厚可能性大，建议行超声检查。检查前患儿禁食3h，将胃超声助湿剂溶于沸水中，搅拌成均匀糊状，待温后使用注射器经鼻饲管注入30ml助显剂。

婴幼儿食道裂孔疝手术治疗33例

我院自2000年～2010年行婴幼儿食道裂孔疝手术33例,现总结如下。婴幼儿食道裂孔疝（HH）系环绕食管的膈肌脚发育异常,腹内脏器经扩大的食道裂孔疝入胸腔所致。按Barratar法分为三型：滑疝、食管旁疝、混合疝。

腹腔镜可调节胃绑带术联合食道裂孔疝修补术5例报告

目的:评价腹腔镜可调节胃绑带术(Laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)联合食道裂孔疝修补术治疗肥胖症合并食道裂孔疝的临床应用价值。方法:回顾分析5例LAGB联合食道裂孔疝修补术。结果:5例手术均成功完成,无中转开腹。手术时间70～150min,平均89min,出血量20～50ml,平均32ml,无手术死亡及并发症,术后随访时间3～62个月,平均21个月,减肥效果满意,无疝复发,无营养不良、吞咽困难等其他并发症。结论:LAGB联合食道裂孔疝修补术治疗肥胖症合并食道裂孔疝安全有效,社会经济效应显著。

腹腔镜下膈食道裂孔疝修补发生纵膈气肿和皮下气肿及气胸一例

患者,男性,59岁,体重80 kg,因反复血便2月,反酸恶心进食时发噎2年入院,诊断直肠癌,膈食道裂孔疝,拟在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治、食道裂孔疝修补术。患者既往体健,体检心肺肝及神经系统未见异常,胸片提示食道裂孔疝,双肺见活动性病变,胃镜提示膈食道裂孔疝。入室常规监测血压（BP）110/70 mmHg,心（HR）60次/min,心电图（ECG）,脉搏血氧饱和（SpO2）98%,开放静脉,以芬太尼0.2 mg,

食道裂孔疝X线表现

目的:总结食道裂孔疝的X线诊断特征。方法:对18例食道裂孔疝患者进行X线钡餐造影检查,收集患者的临床和X线资料。结果:18例食道裂孔疝患者均具有特征性X线表现。结论:X线钡剂造影检查能够明确显示食道裂孔疝的病理改变,对诊断该疾病具有确定性价值。

小儿食道裂孔疝手术治疗的临床效果

目的 分析小儿食道裂孔疝手术治疗的临床体会,为临床医学提供依据。方法选取该院在2007年1月—2013年12月收治的小儿食道裂孔疝患者42例,整理患者的临床资料,分析治疗方法和效果。结果 42例患者正常完成手术,无手术死亡病例,采用食道裂孔疝修补术＋Nissen术治疗患者有20例,采用食道裂孔疝修补术＋Boerema术治疗患者有12例,采取腹腔镜手术治疗10例。所有患者手术正常进行,没有出现手术死亡患者,术后随访6个月∽6年,有2例患者患者出现复发,其余患者术后症状完全消失,身体发育正常恢复,体重逐渐增加。检查食管钡餐检查,出现轻度反流现象患者有3例,其余患者无胸骨后烧炙感,无呕吐情况。2例复发患者再次进行手术,1例患者出现原缩小食管裂孔缝线断裂,手术采用裂孔疝补休术联合Boerema手术,术后恢复良好,另一例患者采用术后疝修补术＋Belsey Mark IV手术顺利出院,术后恢复良好。结论针对有症状的小儿食道裂孔疝患者需要尽早手术治疗,针对伴随胃发育不良的患者,采用Boerema术治疗效果更好。

食道裂孔疝致慢性咳嗽1例

一、病例 患者,女,59岁.因＂反复咳嗽咳痰10年,再发加重2月＂入院.现病史：患者于10年前每于受凉感冒后易出现咳嗽咳痰,一般为白痰,伴有恶心反酸等,多次在当地医院就诊,诊断为＂慢性支气管炎＂,经消炎止咳等药物,症状可稍有好转,但不能根治,短期内便再次发作.

电视腹腔镜下食道裂孔疝修补术一例报告

病例报告：患者，女．67岁。反复上腹部疼痛12年，疼痛以夜间平卧时为甚，往往难以入睡，痛苦难忍；无恶心呕吐；取坐立位后症状减轻。胃镜检查无殊，稀钡加压及头低位上消化遭钡餐检查发现：少量胃底粘膜凸入食道前庭，立位时消失；诊断为：“食道裂孔疝(滑动型)。”24小时食道PH测定及食道末端括约肌张力测定结果：24小时共返流19次，其中PH<4．0仅占0．5%，提示食道末端括约肌张力正常。经内科治疗症状无好转，转外科手术治疗。

食道裂孔疝的临床观察与护理

老年人患食道裂孔疝其症状、体征常与冠心病相混,造成诊断与治疗上的困难。现将我院5例诊断“冠心病”收入院患者治疗护理体会介绍如下: 临床资料住院患者5例,男4例,女1例,年龄64～80岁,经各项检查,最后通过X线造影确诊为食道裂孔疝。主要症状与体征及辅助检查结果见表1、表2。5例中有1例高血脂(总胆固醇6.7mmol/L)3例高血压。