记忆合金支架治疗食道贲门狭窄

目的:探讨国产记忆合金支架在食道贲门良、恶性狭窄的作用。方法:在内镜及监视器直视下应用Savary锥形硅胶管扩张后国产记忆合金支架治疗食道贲门狭窄38例,43枚支架。结果:38例43枚支架一次置入成功率100％,按Stooler分级,治疗前4级31例,3级7例;治疗后0级5例,1级18例,2级15例,生活质量明显改善,术后当日即可进食。术后有不同程度胸痛,少数恶心呕吐,3例病变上方梗阻复发,在原支架上方又置入一枚支架,2例镜下放带膜支架一枚。随访置管时间最长27个月,2例因肝转移死亡,无1例因直接进食障碍而死亡,未发现支架移位及脱落。结论:内镜直视下应用锥形硅胶扩张管扩张后置入记忆合金支架,操作简便安全,姑息效果好,并发症少,可明显改善患者的生活质量,提高生存时间。

食道贲门狭窄扩张术的护理配合

食管狭窄由多种因素引起，其中以食管肿瘤、食管动力障碍、食管胃吻合术狭窄、食管炎或烧伤所致的瘢痕狭窄等最为常见。为了减轻食道狭窄给患者造成的痛苦，缓解吞咽困难，延长患者的生命，我科于2008年7月～2010年10月对25例食道贲门狭窄的患者在内镜直视下行探条和气囊扩张植入术，取得较好的效果，报告如下。

食道及贲门狭窄行扩张及支架植入术前后的护理

近年来，食道贲门狭窄的扩张及支架植入作为晚期食道癌病人的姑息治疗，为晚期食道贲门癌患者的营养供给提供了一条快捷而有效的方法，大大的提高了患者的生存质量，现就我科2003年5月-2005年3月对于3例食道贲门狭窄患者，1例误饮过氧乙酸液致食道狭窄的患者在内镜下行气囊扩张和支架植入术，取得良好效果。现将主要护理报告如下：

食道、贲门部狭窄带囊导管扩张术

1981年Solt等首先用Gruntgig双腔导管和单腔的食管扩张导管成功地治疗5例食管狭窄,以后国内外均陆续有病例报道。此法避免了病人再次手术,无需住院、痛苦少、费用低,易于推广普及。本文近5年共作36例,效果满意,报告如下。

内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄疗效观察

目的:探讨内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄的临床疗效。 方法:对 75例患者经内镜送入导引钢丝 ,通过狭窄部位后退出胃镜 ,由支架输送器在狭窄处放入支架。术后根据 Stooler分级标准评价疗效。结果:全部患者置入支架后吞咽困难迅速得到缓解 ,术后 0级 5 2例 (6 9.3% ) ,1级 12例 (16 .0 % ) ,2级 11例 (14 .7% ) ,总有效率 10 0 %。较大溃疡浸润型患者及高位食管狭窄患者置入支架效果均佳。 结论:内镜直视下置入食管贲门支架为治疗食道贲门狭窄的安全、有效、便捷的方法。

食道贲门部狭窄扩探治疗56例次报告

本文报告１９９１年１月以来在无ｘ线指引条件下进行食道贲门部狭窄的扩探治疗５６例次及其随访结果，主要病种为食道癌术后吻合口狭窄、食道良性狭窄及贲门失弛缓症。扩探治疗采用Ｒｉｇｉｆｌｅｘ水囊及Ｐｉｌｌｉｎｇ汞橡胶探条，吞咽困难程度按Ｓｔｏｏｌｅｒ标准分级，随访观察平均１．９年，以评价治疗的效果。结果显示症状改善Ⅰ级者２３．２％，改善Ⅱ级者２３．０％，痊愈者５０％，总有效率９６．２％。回访成功率８４．６％，２例因食道癌转移死亡，３例贲门失弛缓症状反复而重复扩张，余疗效稳定，无特殊并发症。