胸腔镜下食道重建术的手术配合

胸腔镜手术是一种对病患侵袭性较小的新技术,被视为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破,是微创胸腔外科应用范围最为广阔的胸腔镜手术。随着胸腔镜技术的进步及手术技巧的完善,胸腔镜下手术的广度和深度得到了前所未有的发展。先天性食道闭锁是新生儿期严重的消化道发育畸形，其临床表现以Ⅲ型食道闭锁为例，生后即表现唾液过多，泡沫状唾液从口角溢出，也可从口鼻大量涌出，患儿呈明显呼吸困难、鼻翼煸动、阵发青紫。

游离空肠移植颈部食管重建术

本文报告选用２０条杂种成犬行游离空肠移植颈部食管重建术。一种以空肠血管与颈总动脉及颈内静脉行端一侧吻合；一种以空肠血管与颈横动脉及颈外静脉行端一端吻合。空肠移植颈部食管重建，术后血供好，并发症少，符合生理要求。两种方法术后肠管均存活良好，且并发症发生率无明显差异。与后种方法相比，前一种方法可以克服颈部受区血管选择时可能遇到的种种困难，几乎任何情况均可选用，在使手术适应证扩大方面，有重要临床意义，且临床应用后效果满意。

1例先天性食道闭锁并发肺不张患儿的护理

先天性食道闭锁是新生儿期严重消化道发育畸形，临床上并不少见。国外统计在3000～4000例活产儿中有1例，性别相等。据统计，我国每年约有食道闭锁5000多例，但实际接收治疗的尚不足5％，并有继续减少的趋势。随着产房外科的发展，我院在治疗先天性食道闭锁上已积累了丰富的经验。2006年9月我院又成功的为1例先天性食道闭锁并发肺不张低体重患儿实施了食道重建术，经过全体医护人员的精心治疗和护理，患儿痊愈出院，现将护理体会报道如下。