食道钡餐造影在食管癌放射治疗过程中疗效评估及CT跟踪应用分析

目的探讨食管癌患者接受放射治疗期间通过食道钡餐造影技术对疗效予以评估及跟踪应用。方法选择2020年1月—2022年12月在本院接受治疗的食管癌患者60例进行回顾性研究,均接受放射治疗,通过食道钡餐造影联合CT检查对患者治疗前后情况予以检测,记录对比患者治疗前后管壁厚度及淋巴结指标变化,同时结合管壁厚度、淋巴结短径、长径、体积探讨食道钡餐造影评估近远期疗效。结果经检测,食管癌患者放射治疗后,淋巴结短径、长径及体积均明显低于治疗前(P<0.05),而治疗前后最大管壁厚度测定结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析结果显示,淋巴结短径≤0.90cm、淋巴结长径≤1.57cm、淋巴结体积≤1.79cm^(3)的总缓解率明显高于其他患者(P<0.05)。结论食管癌患者接受放射治疗期间通过食道钡餐造影技术能够有效对近远期效果予以评估,便于临床更准确掌握患者病情变化,值得运用推广。

食道钡餐对吞咽困难的诊断价值

目的：利用食道吞钡造影方法对吞咽困难患者进行造影分析,以明确造成吞咽困难的原因。方法：收集2003-2005年来我院就诊的吞咽困难患者125例,分析其吞钡X线征象。结果：食管癌25例,食道异物17例,贲门失弛缓症6例,反流性食管炎13例,食道裂孔疝6例,食管憩室10例,颈椎前缘增生的骨赘压迫4例,主动脉及降主动脉迂曲增宽压迫5例,左房极度增大压迫3例,纵隔占位压迫3例,慢性咽喉炎（咽功能紊乱）12例,无异常发现者21例。结论：食道钡餐是诊断吞咽困难的首选方法之一。

食道癌肉瘤1例报告

患者女，49岁。因右上腹痛3个月，进行性吞咽困难1个月入院。食道钡餐：食道下段见一约4cm长的充盈缺损，牯膜皱襞中断破坏，并伴不规则腔内龛影(图)。印象：食道癌。纤维内窥镜检查：距门齿34～36cm处食道左后壁有一菜花样肿物，约2cm大小，向腔内生长，表面不光，基底较窄，呈分隔状。印象：食道癌：

食道结核53例临床分析

目的探讨食道结核的临床特点,提高医务人员对该病的认识。方法回顾分析我院近期收治的食道结核2例,并复习2002年后国内文献报道51例患者的临床资料。结果食道结核患者多为年轻女性,大多发生于食道的中、上段,96.2%的患者伴有吞咽困难和胸骨后疼痛,食道钡餐检查多误诊为食道癌或食道平滑肌瘤,37.5%的患者可经胃镜检查确诊,其诊断阳性率不高。结论综合分析患者的病史、临床表现及胸部CT、胃镜结果,多数患者可作出正确诊断,避免开胸手术。食道结核的患者经正规抗结核治疗绝大多数可获得良好疗效。

12例早期食道癌X线影像诊断分析

目的 探讨食道癌早期X线影像表现,为早发现、早治疗提供可靠信息,不断提高患者的治愈率和生存质量。方法 对我院2009-01～2012-12间经X线食道钡餐检查诊断为早期食道癌或提出可疑食道癌患者的临床及其他理化检查资料进行回顾性分析。结果 局限性黏膜中断3例,充盈缺损4例,龛影2例,管壁狭窄3例。结论 食道钡餐检查是诊断食道病变最简便、最行之有效的检查方法,在检查中应注意钡剂的浓度、检查方法,掌握分段检查、多轴观察、黏膜像与充盈像并重、形态与功能并重、透视与摄片并重的原则。

食道溃疡双对比造影的诊断分析(附85例报告)

目的提高对食道溃疡影像表现的认识,及与其他疾病的鉴别诊断。方法回顾性分析85例经食道镜或病理证实临床食道溃疡患者的影像资料。结果通过对85例患者影像资料的分析,食道溃疡一般口部光滑、整齐,粘膜向龛影集中、无中断,管壁尚软。其中8例误诊为食道癌或其他疾病,5例未确定诊断,5例由于病变过小而未发现。结论气钡双对比造影可以发现一定大小的食道溃疡,但有时其影像表现相似于早期溃疡型食道癌,确认仍需要通过食道镜和病理活检。

电视透视吞咽功能检查诊断吞咽障碍型颈椎病的价值研究

食管型颈椎病也叫吞咽障碍型颈椎病,是椎体前缘骨质增生形成骨赘,压迫或刺激下咽、颈段食管,造成咽部异物感或吞咽困难,较其他类型颈椎病少见。食道钡餐造影检查是诊断食管型颈椎病重要检查方法,下咽、颈段食管后壁弧形压迹与同水平椎体前缘骨赘是食管型颈椎病特征性X线表现,除外下咽、食管结构和功能性病变即可诊断。

晚期食管癌应用多西他赛联合顺铂治疗的临床疗效观察

食管癌属于消化道恶性肿瘤,可严重影响患者生存质量[1]。报道显示,我国食管癌患者占全球总例数的45%左右,而超过50%的食管癌患者属于晚期[2]。对于晚期食管癌患者,其临床治疗的主要手段为化疗。为提高患者临床治疗效果及安全性,本研究采用多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌,取得了较满意的疗效,现报道如下。

食管憩室癌误诊为纵隔肿瘤1例报告

食管憩室癌十分少见,我们曾遇一例,术前误诊为纵隔肿瘤,现报告如下: 患者,男,56岁。因声音嘶哑3个月,伴呛咳2周入院。自述3个月前说话时突然出现声音嘶哑约20分钟,不久声嘶再次出现,呈持续性。在外院多次就诊,曾做食道钡餐造影及甲状腺检查,均未见异常。

吞冰球也能扩张食管

一些疾病常需扩张食管,如食管癌术后吻合口狭窄或食管癌复发梗阻、食管失弛缓症、某些食管炎或食管结核痊愈后疤痕狭窄,甚至缺铁性咽下困难等。食管扩张法多用气囊扩张法及水囊扩张法,操作较为复杂,一般要用食管镜配合在透视下进行,术前注射镇静剂,食管多处狭窄、食管闭锁、食管显著弯曲者不宜使用。吞冰球扩张食管,方法极其简单。取凉开水做成的小冰块一杯,以手温促其表面溶化成光滑的小冰球。

噎膈验案一例

噎膈验案一例张××，男５４岁，工人，病历号４３８０４８．就诊日期：１９８８年９月６日。近一周来患者咽喉肿痛，音哑，吞咽困难，渐至不能进食，食入即吐，并伴有呛咳。于１９８８的９月２日到××医院诊治，Ｘ线食道钡餐造影报告为“食道钡剂通过困难，粘膜不规则．...

低温等离子治疗先天性梨状窝瘘57例

目的探究内镜下低温等离子烧灼法治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效。方法2012年5月~2019年2月我科采用喉镜下低温等离子烧灼法治疗57例CPSF,低温等离子探头深入梨状窝瘘的长度接近瘘的长度,从远到近凝结瘘口,烧灼深度0.5~1.2 cm(中位数1 cm),烧灼到瘘管周围直径约0.5 cm,Betz褶皱被烧灼时,烧灼深度达到黏膜下层约2 mm,直到瘘道全部被烧灼,上皮被彻底破坏,退出喉镜。结果窦道型40例,瘘管型17例。手术时长15~31 min(中位数21 min);术中出血量3~11 ml(中位数6 ml);留置胃管2~8 d(中位数3.8 d);住院4~15 d(中位数7.4 d)。术后声嘶1例,颈部疼痛3例,药物治疗后症状消失。47例复治者术后均无复发,10例初治者术后复发1例,再次低温等离子烧灼后均无复发。结论低温等离子对组织的热损伤较小,疗效显著,易操作且可重复操作,对于窦道型和瘘管型CPSF是一种很好的微创方法。

啜饮服药法治疗急性食管炎76例

笔者采用啜饮服药法治疗急性食管炎76例,方法简易,疗效满意,现报道如下: 一、一般资料:本组76例中,男性59例,女性17例,年龄最小16岁,最大53岁,病程1～7天。二,诊断依据:1.热饮或邊食、从咽下至剑突处有烧灼疼痛感;2.纤维内窥镜或食道钡餐造影检查确诊;并排除慢性咽炎、胃神经官能症、食道癌等疾病。三、治疗方法:1.药物组成:黄连10克、白芨15克生地榆15克甘草10克,以上为一日剂量。2.制法,服法和疗程:上药加水500ml,浸泡30分钟。

后下纵隔气管支气管囊肿1例

患者女，47岁。因反复心慌、胸闷不适半年入科。人科查体：BP120／70nlnl HgHR 80bpm、浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清晰。人科后查：食道钡餐未见异常；胸部增强CT示：后纵隔左侧可见类圆形肿块影，大小约6．6×6．4cm边界清楚，肿块密度均匀，增强后无强化；彩超示：

1例支架置入术治疗食管内支架术后再狭窄的报告

1病例资料 某患者,男性,75岁,18个月前患食道下段癌行放化疗6个月,后因食管狭窄,置入食管内支架（覆膜式）,术后患者一般情况好,可进食。近日,患者主诉半月来进食困难。食道钡餐造影显示：支架上端钡剂通过受阻,管腔狭窄。为缓解患者进食困难的症状,次日拟进行支架再置术。

38例食道外压性病变的X线诊断

目的：了解食道外压性病变的x线征象及与食道本身病变的鉴别。方法：使用德国西门子ICONOS R200数字胃肠机，对来我院进行食道钡餐检查，并经手术病理、盯、临床疗效证实的38例食道外压性病变进行回顾性分析。结果：在38例患者中，25例为食道外良性肿瘤压迫食道，13例为食道外恶性肿瘤不同程度侵犯食道。结论：食道钡餐检查发现食道有受压或者腔内见充盈缺损等改变时，应根据其不同的X线征象，并结合其他检查判定是其食道外压性病变还是食道本身病变。

480例咽异感症与食道疾病的相关性探讨

目的探讨咽异感症与食道疾病的相关性。方法对2005年12月～2007年12月期间以咽部异物感就诊的,并且明确排除鼻腔、口腔、咽喉、颈部疾病的480例咽异感症患者进行食道钡餐检查。结果249例(51.9%)均呈阳性结果。其中食道炎106例(22.1%),食道返流性疾病83例(17.3%),食道憩室56例(11.7%);食道癌4例(0.8%);经对症药物治疗后,156例(62.7%)患者咽异感症消失69例(27.7%)患者咽异感症症状缓解,24例(9.6%)患者咽异感症症状无明显变化。结论食道疾病可引发咽异感症,并且与咽异感症有密切关系,在临床诊断与治疗过程中应予以高度重视。