临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用分析

目的探讨临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用效果。方法选取我院2016年2月~2017年2月收治的70例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者。电脑随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者行常规护理措施,观察组患者行临床健康教育路径护理措施,对两组护理效果进行比较。结果 (1)观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)护理后,观察组有效止血率、对疾病知识掌握程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施临床健康教育路径,效果显著,有利于防止肝硬化食道静脉曲张再次破裂出血,不仅提升了护理满意度,而且还提升了患者对疾病的认知程度。

肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者的护理

肝硬化门脉高压时因血流受阻，门静脉内血流则经交通支逆流至体循环系统，侧支循环形成，产生静脉曲张症状。门脉高压最严重的并发症是食管静脉曲张破裂出血，门脉高压致食道静脉曲张破裂出血约占上消化道出血25％，患者可发生失血性休克和肝性脑病，其病情凶险，直接威胁病人的生命，发病突然，发展迅速，病情严重者，如不及时抢救，可危及生命。

临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用分析

目的:探讨临床健康教育路径在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者护理中的应用。方法:选取本院于2019年1月至2021年1月收治的75例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者,采用随机抽签的方式进行分组,分为观察组(n=38)和对照组(n=37),对照组采用常规护理模式,观察组采用临床健康教育路径,比较两组健康教育方式的实施效果、护理满意度。结果:观察组的有效止血率为92.10%,自我心理调整良好率为94.73%,疾病掌握良好率为97.36%,1年内再次出血的发生率为5.26%,对照组有效止血率为64.86%,自我心理调整良好率为59.45%,疾病掌握良好率为62.16%,1年内再次出血的发生率为27.02%,故观察组患者的上述指标与对照组进行比较,明显更高,组间有统计学差异(P<0.05);观察组患者总满意度为94.74%,对照组患者总满意度为59.46%,故前者的满意度显著高于后者,组间有统计学差异(P<0.05)。结论:在肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者患者护理过程中应用临床健康教育路径,应用效果显著,能够有效提升患者的止血效果,改善患者的心理状况,有利于提升患者的认知水平和依从性。

奥曲肽联合埃索美拉唑对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者血浆内毒素和一氧化氮水平的影响及疗效观察

目的探讨奥曲肽联合埃索美拉唑对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者血浆内毒素和一氧化氮(NO)水平的影响及疗效观察。方法 72例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为实验组与对照组,分别予以奥曲肽联合埃索美拉唑和单纯奥曲肽治疗,连用7 d。结果治疗7 d后,两组血浆内毒素和NO水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且实验组下降值较对照组更明显(P<0.05)。实验组治疗后临床疗效明显高于对照组(χ2=5.67,P<0.05)。实验组和对照组治疗期间不良反应5例和3例,症状较轻,两组比较无明显统计学差异(χ2=0.14,P>0.05)。结论奥曲肽联合埃索美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效确切,安全性较好,作用与降低血浆内毒素和NO水平密切相关。

鳖甲消癥丸预防肝硬变患者食道胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的:观察鳖甲消癥丸预防肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法:将符合肝硬变血瘀型、有食道静脉曲张(Ⅲ-Ⅴ度)并有出血倾向者随机分为鳖甲消癥丸治疗组、大黄(?)丸对照组及西药对照组,3个月为1个疗程,观察治疗前后的症状、体征,食道静脉曲张及门脉高压、肝功能和血清透明质酸的改善情况。结果:治疗组显效率63.33％,有效率30％。肝区疼痛、蜘蜱闱、黄疸、脾肿大及舌边瘀斑均有明显改善;且能改善食道曲张静脉红色征、宽度,缩小门静脉及脾静脉内径,改善肝功能及AFP。随访1年,治疗组发生出血的机率明显少于对照组,各项指标复查均优于对照组。结论:鳖甲消癥丸能改善肝纤维化,降低门脉压力,在预防肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血方面有较好的效果。

不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者467例随机分成3组,分别为大剂量善宁组(A组),常规剂量善宁组(B组),小剂量善宁组(C组)。3组均首先给予善宁0.1mg静脉注射,之后分别以不同剂量善宁持续静脉滴注:A组:0.05 mg/h;B组:0.025 mg/h;C组:0.015 mg/h。观察3组的止血疗效和停药后7天内的再出血率。另外大剂量善宁组患者出血停止后分为三组,分别给予善宁0.05 mg/h、0.025 mg/h、0.015 mg/h维持静点48小时,再观察疗效和停药后的再出血率。结果A、B、C 3组6小时有效率分别为53.8%,30.6%和30.6%;12小时有效率分别为93.1%,72.2%和69.5%;24小时有效率分别为94.9%,75%和73.9%;总有效率分别为96.8%,75%和73.9%(PA、B<0.05),(PB、C>0.05)。结论加倍剂量善宁对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量或小剂量善宁继续维持治疗。小剂量善宁对于食道胃底静脉曲张的患者止血效果与常规剂量无明显差异。

部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进及对食道静脉曲张破裂出血的影响

肝硬化失代偿期,脾功能亢进最常见,是目前临床尚无有效方法逆转肝硬化,介入栓塞治疗对脾功能亢进有确切疗效[1,2],而对于食管静脉曲张出血的治疗效果国内报道甚少,我们自1998年12月始,对28例肝硬化进行部分脾动脉栓塞术(PSE),疗效满意,报道如下.

小剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

98例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者随机分为三组 ,34例给予小剂量垂体后叶素 (0 1U/分 )和硝酸甘油联合治疗 ,34例单用垂体后叶素 (0 2U/分 )治疗 ,30例用善得定治疗 ,其止血率分别为 82 4%、5 8 8%和83 3%。经x2 检验联合治疗较单用垂体后叶素有显著性差异 ,而与善得定无显著性差异。表明垂体后叶素与硝酸甘油联用 ,显著增强降低门脉压力的作用 。

食道胃底静脉曲张破裂出血不同期的观察护理

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症之一，死亡率可达４０％以上［１］。因发病突然，来势凶猛，出血量大，常会发生失血性休克，诱发肝昏迷而威胁患者的生命。因此，加强出血早期、出血期及恢复期的病情观察和护理至关重要。１临床资料本组２８...

肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血患者的健康教育

目的探讨规范化健康教育对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血患者护理效果及生活质量的影响。方法通过与患者沟通,收集基本资料,评估患者已掌握的相关疾病知识,采取文字教育、语言教育、咨询、随访等方法实施健康教育。结果34例患者通过治疗抢救措施、护理干预及适时的规范化健康指导,其中24例使用三腔管止血,置管时间24 h～48h,均成功止血。结论护士将健康教育贯穿于整个护理工作程序中,利用各种时机为患者讲解,针对患者不同健康需求而进行相应的健康教育,收到良好的反响,使患者从被动接受治疗、护理转变为主动预防疾病。

食管胃底静脉曲张破裂出血患者介入联合硬化剂治疗后并发症的护理

对46例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行经皮经肝胃冠状静脉栓塞合并内镜下硬化剂治疗。40例患者1次止血成功;6例再出血者中,3例行手术治疗,3例给予止血药物治疗后出血停止。其他并发症包括穿刺点渗血2例,胸骨后疼痛30例,穿刺点疼痛5例,排尿困难3例,高热2例,低中度热18例。分别经手术治疗,口服、静脉止血药治疗,加压止血,疼痛较剧烈时应用镇痛剂,诱导排尿,物理、药物降温及静脉滴注抗生素等处理措施均好转或消失。提出术后加强病情观察,及时、有效的对症处理,细致、周到、有预见性的护理是早期发现和减少术后并发症的关键。

肝硬化食道静脉曲张破裂出血内科治疗观察

目的观察奥美拉唑在肝硬化食道静脉曲张破裂出血中的疗效。方法随机分为两组,分别按以下治疗方案用药:Ⅰ组:奥曲肽,先以奥曲肽0.1mg加25%葡萄糖20ml静脉缓注,然后以奥曲肽25μg/h,持续静脉点滴。Ⅱ组(奥曲肽+奥美拉唑组):奥曲肽用法用量同Ⅰ组,奥美拉唑40mg,静脉注射1～2次/d。结果Ⅰ组显效12例,有效8例,无效5例;Ⅱ组显效16例,有效7例,无效2例,各组疗效比较,P>0.05。结论通过对临床联合应用奥美拉唑治疗患者的疗效观察,认为联合使用奥美拉唑可以缩短平均止血时间,提高止血效率,值得临床推广。

彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断

目的 探讨应用彩色多普勒超声对门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血的判断价值。方法 根据门静脉高压食道胃底静脉曲张患者有无出血分为出血组 (2 5例 )、未出血组 (2 5例 )与健康对照组 (15例 )进行对比分析。结果 出血组、未出血组与健康对照组门脉充血分数分别为 :0 .12 6± 0 .0 5 6、0 .0 6 0± 0 .0 2 0、0 .0 34± 0 .0 15 ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 0 1) ;胃左静脉内径分别为 :(0 .89± 0 .2 6 )cm、(0 .70± 0 .2 4 )cm、(0 .31± 0 .0 7)cm ,出血组与未出血组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;出血组与未出血组食道曲张静脉内径分别为 :(0 .4 9± 0 .12 )cm、(0 .34± 0 .11)cm ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;食道曲张静脉内血流速度分别为 (17.9± 7.4 )cm s、(11.1± 6 .0 )cm s,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。当门脉充血分数截定为 0 .0 7时 ,对出血预测敏感性 96 % ,特异性 76 %。结论 门脉充血分数、胃左静脉内径、食道曲张静脉内径及其血流速度对判断出血具有重要作用。

生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血临床评价

目的评价施他宁(14肽生长抑素)的疗效与安全性。方法回顾总结本院近5年施他宁在治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血方面的临床资料。结果施他宁的止血效果与食道静脉曲张程度显著相关。结论施他宁是治疗食道静脉曲张破裂出血的有效药物。

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血108例临床疗效观察

目的 探讨善得定对食道静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 采用临床对照的设计方案 ,对 10 8例肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血病人进行研究 ,治疗组接受善得定治疗 ,对照组接受垂体后叶素治疗。结果 治疗组与对照组在止血时间、止血效率及输血量有显著差异 (P<0 .0 5 )。