能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管的设计与应用

目的：研制能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管，并对其通气效果和患者使用时的讲话功能进行评价。方法：将6．5号气管导管的前端开口封闭，导管前端带套囊，相距8-10cm处上端带另一个套囊，两囊之间导管上开6个侧孔。导管经鼻至后鼻孔沿咽后壁前端进入食道，此时侧孔开口于喉咽腔内，上下两端气囊充气后可同时封闭食道、鼻咽腔和口咽腔。导管外口与麻醉机相接。气体经导管侧孔进入喉咽腔，只能经声门进入呼吸道形成密闭的呼吸回路而实现声门外通气。临床用于宫腹腔镜探查手术全麻20例，脑功能区手术6例，观察通气和讲话效果。结果：26例置管均顺利，一次到位，漏气量0。56mL，平均（26±10）mL，气道压12-25cmH2O，平均（16＋4）cmH2O，血气指标正常；讲话清晰、流利，可按指令回答各种问题。结论：食道鼻咽腔导管为一种新型带管能讲话的声门外通气装置。置管后能严密封闭食道、鼻咽腔和口咽腔，头颈活动基本不受影响，具有良好的通气效果。上端气囊放气后带管讲话吐词清晰、流利，能满足脑功能区术中唤醒、按指令发音讲话配合监测定位的需要。

食道鼻咽腔导管在脑功能区全麻唤醒手术中的应用

目的 评价自行研制能讲话的声门外通气装置--食道鼻咽腔导管在脑功能区手术应用的可行性和安全性.方法 累及脑功能区手术患者13例,全麻诱导后置入食道鼻咽腔导管,外接麻醉机行机械通气.术中以唤醒麻醉技术让患者清醒并可带管讲话配合神经电生理监测下的脑功能区精确定位.结果 13例置管均顺利,通气良好,血气值正常,唤醒期带管讲话清晰、流利,脑功能区定位准确,致痫灶切除满意,无神经功能损伤.结论 食道鼻咽腔导管为一种自行研制的新型声门外通气装置,用于全麻唤醒不仅通气良好,而且带管讲话清晰,为脑功能区特别是语言区精确定位手术的麻醉提供了安全、可靠的通气方式和气道管理.