腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术治疗近端胃癌的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)治疗近端胃癌的疗效分析。方法:回顾性分析我院在2017年1月-2019年10月期间收治的80例近端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为观察组(腹腔镜下近端胃切除术,40例)与对照组(LATG-OrVilTM,40例),对比两组术中相关指标、术后恢复情况及术后并发症。结果两组切口长度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后通气时间、进食时间及住院时间比对照组短,观察组体重减轻、贫血发生率比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05);胃食管反流、吻合口狭窄发生率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于近端胃癌患者,腹腔镜下近端胃切除术比腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)具有一定的优势,可减少术中出血量比少,缩短手术时间,术后恢复较快,且不会对体重减轻、贫血造成显著的影响,但应警觉吻合口狭窄等事件发生,控制预后风险。

管状吻合器在消化道吻合中的应用体会

目的 :评价吻合器技术在胃肠吻合术中应用的安全性及有效性。方法 :自 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月使用国产吻合器进行食管—空肠吻合 30例 ,低位结直肠吻合 35例。贲门胃体癌Ⅱ期14例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 4例 ;直肠癌DukesA期 5例 ,B期 17例 ,C期 13例。结果 :全组吻合过程均顺利。术后吻合口漏 2例 (3.1% ) ,吻合口狭窄 2例 (3.1% ) ,无手术死亡。结论 :使用国产吻合器能帮助外科医生顺利完成手法缝合困难的食道—空肠吻合及低位结直肠吻合术。