食道CT三维重建在食道异物围手术期的价值

目的探讨食道CT三维重建在食道异物的诊断，术前评估及术后判断并发症治愈的作用及意义。方法回顾性分析我院2007年2月至2012年11月收治5l例食道异物患者，行食道CT三维重建检查以了解异物及其种类、位置、大小，数量、与食道壁关系、有无食道穿孔及周围感染等，选择手术方式治疗；术后并发症患者经治疗后复查判断患者恢复情况。结果50例患者成功取出异物；根据CT检查结果分别采取纤维胃镜，硬食道镜，颈侧切开及胸外进路不同的手术；穿孔及周围脓肿患者术后经综合治疗2周后，复查CT显示食道管壁周围软组织影或气泡影消失。结论食道CT三维重建检查在食道异物围手术期有很高的临床价值。表现在：①对异物诊断有很高的敏感性；②为术前评估提供依据，选择最佳的手术方式；③为并发症治愈提供较可靠的影像标准。

^(18)F-FDG PET/CT对食道癌术后复发及转移中的应用价值

目的:^(18)F-FDG PET/CT对食道癌术后复发及转移中的应用价值。方法:分析^(18)F-FDG PET/CT对食道癌术后吻合口复发或转移的诊断结果与术后病理或随访结果进行Kappa检验一致性分析;比较分析食道癌术后吻合口复发与炎性病变的SUV早期值、SUV延迟值的差异性。结果:112例食道癌术后患者,经PET/CT检查诊断为复发或转移者97例,无复发者15例,与术后病理及随访结果比较进行Kappa检验,检验结果一致性良好。112例食道癌术后患者中SUV早期值范围在肝组织和脑实质之间者有53例。吻合口复发病灶的SUV早期值为5.4±1.0,SUV延迟值为7.1±1.5,SUV延迟值相较于SUV早期值增高。食道炎性病变或肉芽组织增生病灶的SUV早期值为5.51±1.25,SUV延迟值为4.5±1.6,SUV延迟值相较于SUV早期值减低,差异具有统计学意义。结论:^(18)F-FDG PET/CT可以为食道癌术后吻合口复发及远处转移的监测提供可靠依据,具有重要的使用价值。

呼气相-吸气相联合CT扫描评价食管癌气管-支气管侵犯情况

目的探讨呼气相-吸气相联合双期增强扫描评价食道癌对气管-支气管侵犯情况。方法应用64层螺旋CT对经开胸探查或手术证实的25例食管癌患者术前进行呼气相-吸气相联合双期增强扫描,后期采用薄层重建和多平面重组,通过Viewer分析软件获得呼气相及吸气相的增强CT图像进行对照,采用单因素方差分析多重比较进行统计学分析。结果呼气相和吸气相增强CT扫描所显示的食道癌气管-支气管侵犯情况存在差异,呼气相时增强CT扫描评价更为准确。结论呼气相-吸气相增强CT扫描评价食道癌气管-支气管侵犯情况存在一定的差异。