辛开苦降法治疗寒热错杂型餐后不适综合征的临床观察

目的探析中医辛开苦降法治疗寒热错杂型餐后不适综合征的临床疗效。方法选择符合纳入标准的72例寒热错杂型餐后不适综合征患者作为研究对象,随机分为中药组与西药组,各36例。中药组接受辛开苦降法(半夏泻心汤加减)治疗,西药组口服枸橼酸莫沙必利片治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分及疗效。结果治疗后,两组患者的餐后饱胀不适、早饱、嗳气、上腹胀、纳食减少积分均低于本组治疗前,且中药组患者的餐后饱胀不适、早饱、嗳气、上腹胀积分分别为(1.13±2.00)、(1.03±1.55)、(0.68±1.45)、(0.34±1.23)分,均低于西药组的(2.11±2.11)、(1.89±2.04)、(1.44±1.70)、(1.11±1.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的纳食减少积分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的症状总分均低于本组治疗前,且中药组患者的症状总分(3.43±4.75)分低于西药组的(6.88±4.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组总有效率为97.2%,西药组总有效率为77.8%,中药组总有效率高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛开苦降法治疗寒热错杂型餐后不适综合征的临床效果可,能显著改善患者的餐后饱胀不适、早饱、上腹胀、嗳气等症状,较常规西医治疗疗效更优。

老十针针法联合敷脐疗法治疗餐后不适综合征脾胃虚弱型疗效观察

目的:观察老十针针法联合敷脐疗法治疗餐后不适综合征脾胃虚弱型的疗效。方法:80例随机分为试验组和对照组各40例。对照组口服枸橼酸莫沙比利片,治疗组给予老十针针法联合敷脐疗法治疗。结果:治疗2周后两组餐后饱胀不适感、早饱感评分,中医证候总积分及SAS评分均下降(P<0.05),试验组各项指标改善优于对照组(P<0.05)。临床疗效总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。钡条胃排空总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后复发率试验组低于对照组(P<0.05)。结论:老十针针法联合敷脐法治疗餐后不适综合征脾胃虚弱型疗效较好。

补中通焦法治疗餐后不适综合征临床观察

目的 探讨补中通焦法治疗中虚焦滞型餐后不适综合征(PDS)的临床效果。方法 将60例患者随机分为对照组、治疗组,各30例。对照组给予常规西药,治疗组给予补中通焦法组方的中药汤剂,对比两组临床疗效、中医证候总积分、功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分及复发率。结果 治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);复发率为3.70%(1/27),明显低于对照组的26.09%(6/23)(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候总积分显著低于对照组,FDDQL评分显著高于对照组(P<0.01)。结论 补中通焦法治疗PDS的临床效果确切,值得应用。

和胃消食汤联合胃动力治疗仪治疗餐后不适综合征疗效观察

目的:观察和胃消食汤联合胃动力治疗仪治疗餐后不适综合征的临床疗效。方法:选择2018年1月~2020年1月达州市中西医结合医院消化内科收治的餐后不适综合征患者104例,随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用胃动力治疗仪治疗,观察组采用和胃消食汤联合胃动力治疗仪治疗。比较治疗前后2组患者血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)等胃肠激素水平变化;比较治疗前后相关胃电参数、中医证候积分、近期临床疗效和不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者血清PGⅠ、PGⅡ均升高,G-17降低(P<0.05),且观察组PGⅠ、PGⅡ高于对照组,G-17低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者餐前、餐后平均幅值、波形平均频率、波形反应面积均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者中医证候积分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组有效率高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和胃消食汤联合胃动力治疗仪可改善PDS患者胃肠激素水平及胃电参数,促进症状的恢复,提高治疗效果,且安全性较高。

振腹疗法治疗餐后不适综合征验案1则

餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)是功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的亚型之一,以早饱、餐后饱胀不适、食欲不振、嗳气等不适为主要症状,无法用器质性、系统性或代谢性疾病等解释其产生症状的原因[1]。FD的全球患病率为10%~30%[2],PDS的发病率约占FD的58%[3]。目前,PDS的现代医学发病机制尚未阐明,一般认为本病发生与精神心理因素、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染等多种因素相关。西医临床多以促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗感染、保护胃黏膜药物等治疗,但疗效不理想,容易复发。中医学认为FD属于“胃痞”范畴[4],因感受外邪、饮食不节、情志失调等导致。振腹疗法是在腹部施以振法为主的操作手法,对元气的生发、充养、输布起促进作用,用以治疗内、外、妇、儿等多种疾病[5]。现举振腹疗法治疗PDS验案1则。

辛开苦降法治疗餐后不适综合征的临床研究

研究对比辛开苦降法与常规西药治疗餐后不适综合征的临床效果。方法 选择2021年10月到2022年10月就诊于射阳县中医院门诊或住院部的餐后不适综合征患者60例,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式的区别分为2组:西药组、中药组,每组30例,分别接受口服枸橼酸莫沙必利片与中药辛开苦降法治疗。观察两组患者的主要中医症候以及临床疗效。结果 治疗前,西药组、中药组患者的餐后不适综合征症状分级评分比较(P>0.05);治疗后,西药组患者的餐后不适综合征症状分级评分明显超过中药组患者(P<0.05)。与中药组93.33%的治疗总有效率相比,西药组患者的73.33%明显更低(P<0.05)。结论 辛开苦降法治疗餐后不适综合征患者的临床效果满意,能显著缓解患者的餐后饱胀不适、胃纳减少、腹满肠鸣、嗳气等临床症状。

中药离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)临床研究

目的:评价中药离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)的临床疗效;从胃动力角度探讨中药联合离子导入治疗功能性消化不良的作用机理。方法:80例功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予中药离子导入联合柴胡疏肝散左金丸口服治疗,对照组予莫沙必利胶囊口服治疗,疗程4周,比较两组临床疗效、血浆胃动素、血浆Ghrelin、焦虑量表、抑郁量表、SF-36生活量表差异。结果:1治疗组临床总有效率为90.0%,西药组为72.5%,治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05);2两组均能有效增加血浆胃动素、Ghrelin,治疗组优于对照组(P<0.05);3两组均能有效降低焦虑、抑郁评分,改善焦虑、抑郁症状,两组之间比较无统计学意义(P>0.05);4两组能够增加SF-36量表社会功能、肌体疼痛、生命力、心理健康4个维度评分,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:中药离子导入联合中药内服治疗可能是通过增加血浆胃动素、Ghrelin,促进胃排空,从而有效改善功能性消化不良餐后不适综合征(肝胃不和证)临床症状,提高生活质量,改善焦虑、抑郁症状。

莫沙必利治疗餐后不适综合征和上腹痛综合征随机、双盲、安慰剂对照研究

背景:莫沙必利作为一种促胃肠动力药早已被推荐用于治疗功能性消化不良(FD),然而目前遵循罗马Ⅲ标准FD诊断分型和症状评估原则进行的莫沙必利治疗FD的临床研究尚不多见。目的:评估莫沙必利改善餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)症状的疗效和安全性。方法:病例连续选自2006年12月～2007年9月在上海仁济医院消化内科门诊就诊、符合罗马ⅢFD诊断标准中PDS和EPS诊断的患者。先经1周安慰剂筛选期,无安慰剂治疗反应者随机进入治疗流程组合A或B,给予莫沙必利5mgtid×1周或安慰剂1片tid×1周,然后进入1周药物清洗期(安慰剂1片tid),最后给予安慰剂或莫沙必利继续治疗1周。各阶段治疗前和治疗后分别行FD症状评估。结果:共纳入FD患者83例,安慰剂总有效率为19.3%,67例对安慰剂无治疗反应者进入莫沙必利疗效观察研究,随机进入治疗流程组合A或B者分别为34例和33例。与安慰剂治疗相比,莫沙必利可显著降低患者的总症状积分(14.4±6.8对1.4±1.3,P<0.05),对PDS的餐后饱胀不适、早饱症状和EPS的上腹部疼痛和烧灼感症状均有显著治疗作用。莫沙必利对PDS和EPS治疗的总有效率分别为79.4%和60.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利可明显改善FD患者的临床症状,对PDS和EPS均有治疗效果,对PDS的有效率优于EPS,是安全、有效的FD治疗药物。

莫沙必利分散片治疗餐后不适综合征的近期疗效观察

背景:餐后不适综合征(PDS)是临床常见的功能性胃肠病,胃肠动力障碍为其重要病理生理机制之一。莫沙必利是一种胃肠促动力药,已用于胃肠动力障碍的治疗。目的:观察莫沙必利分散片治疗PDS的近期疗效。方法:60例符合罗马ⅢPDS诊断标准的患者随机分成M组(接受铝碳酸镁1000 mg加莫沙必利分散片5 mg tid治疗)和P组(接受铝碳酸镁1000 mg加安慰剂tid治疗),疗程均为2周。于治疗前后行患者总体PDS症状评分并检测胃排空功能。结果:两组治疗后总体PDS症状评分较治疗前均显著降低(P<0.001),其中M组评分又显著低于P组(P<0.01)。M组治疗有效率为83.3%,显著高于P组(40.0%)(P<0.001)。两组治疗前胃3h排空钡条数无明显差异,均显著少于正常对照组(P<0.001)。M组治疗后胃排空钡条数较治疗前和P组治疗后显著增多(P<0.001),P组治疗后与治疗前相比则无明显差异。结论:莫沙必利分散片能明显改善PDS患者的胃排空功能,对缓解餐后饱胀和早饱症状近期疗效满意。

健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征45例及对胃肠激素的影响

目的观察健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效及对人体成分和血清胃促生长素(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法将收治的餐后不适综合征患者90例随机分为两组,各45例,后因脱落3例,最终治疗组44例,对照组43例。治疗组给予健脾理气方,对照组给予常规西药口服,疗程均为4周。结果与对照组相比,治疗组的总有效率更高(81.82%比55.81%),中医症状积分改善更明显(P<0.05);治疗组患者血清Ghrelin水平明显提高,血清CGRP水平下降(P<0.05)。两组人体成分去脂组织指数均较本组治疗前上升(P<0.05)。结论健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征,疗效显著,安全有效。

健胃消食口服液联合莫沙必利治疗餐后不适综合征的疗效观察

目的观察健胃消食口服液联合莫沙必利治疗餐后不适综合征(PDS)的临床疗效。方法选取2014年1—6月西安交通大学第二附属医院消化科门诊收治的PDS患者100例,将患者采用随机数字表法及随机数余数分组法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均在三餐前30 min口服莫沙必利片5 mg,治疗组患者另在餐后口服健胃消食口服液10 ml,2次/d。均治疗2周。观察两组患者治疗前后的消化道症状积分、临床疗效、简明健康状况调查表(SF-36)各维度得分。结果治疗前两组患者消化道症状积分、SF-36各维度得分间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组消化道症状积分降低,SF-36的社会功能(SF)、情感职能(RE)得分升高(P<0.05)。治疗后治疗组的疗效〔显效24例(48%),有效21例(42%),无效5例(10%)〕优于对照组〔显效17例(34%),有效14例(28%),无效19例(38%)〕(P<0.05)。结论健胃消食口服液联合莫沙必利治疗PDS的疗效较单用莫沙必利治疗的疗效显著,且能进一步改善患者的消化道症状和生活质量。

枸橼酸莫沙必利治疗餐后不适综合征的疗效观察

目的观察枸橼酸莫沙必利片治疗餐后不适综合征(PDS)的近期疗效。方法将56例符合罗马ⅢPDS诊断标准的患者随机分成两组,观察组接受枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次;对照组接受多潘立酮片10 mg,每日3次,疗程均为2周。治疗前后行患者总体PDS症状评分。结果两组治疗后总体PDS症状评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。餐后饱胀的改善作用观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论枸橼酸莫沙必利片能明显改善PDS患者的临床症状,对缓解餐后饱胀和早饱症状近期疗效满意。

五音疗法配合子午流注择时中药热奄包在改善肝胃不和型餐后不适综合征中的临床应用

目的探讨五音疗法配合子午流注择时中药热奄包在治疗肝胃不和型餐后不适综合征中的效果。方法将我院2018年11月~2019年11月期间收治的60例肝胃不和型餐后不适综合征患者随机分为对照组与治疗组,各30例。两组患者均给予综合治疗,对照组给予常规西药治疗;治疗组在五音疗法基础上给予子午流注穴位医院自制中药包热奄。比较两组患者治疗有效率,治疗前后餐后饱胀、早饱感、嗳气、泛酸和情志症状心烦急躁、失眠多梦。结果治疗组患者治愈、显效、有效例数大于对照组,治疗总有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者餐后饱胀、早饱感,嗳气、泛酸和情志症状心烦急躁、失眠多梦症状,对比治疗前均有所降低,治疗组差异明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五音疗法配合子午流注择时中药热奄包在治疗肝胃不和型餐后不适综合征中取得较好疗效。

体表胃肠起搏与多潘立酮对餐后不适综合征患者近期疗效及生活质量的观察

目的:观察分析体表胃肠起搏、多潘立酮治疗餐后不适综合征(PDS)患者的近期疗效及生活质量。方法:72例符合PDS罗马Ⅲ标准的患者随机分为3组:多潘立酮组(多潘立酮10 mg,tid)、胃肠起搏组(体表胃肠起搏30 min/d)和联合治疗组(多潘立酮10 mg,tid和体表胃肠起搏30 min/d),疗程均为10 d。治疗前后予以临床症状评分、X线胃排空检测、简明健康状况调查表(SF-36)评估生活质量。健康对照组24例予胃排空检测及SF-36量表评分。结果:①治疗前,PDS患者胃排空及生活质量评分均显著低于健康对照组(P<0.05);②治疗后,PDS 3组的临床症状评分较治疗前显著降低(P<0.05),多潘立酮组与胃肠起搏组临床症状评分无显著差异(P>0.05),均低于联合治疗组(P<0.05);③PDS 3组治疗后,胃排空较治疗前显著改善(P<0.05),3组之间无差异(P>0.05);④治疗后,PDS 3组的生活质量评分均较治疗前显著提高(P<0.05),联合治疗组和胃肠起搏组在精神健康这个维度上较多潘立酮组有显著提高(P<0.05)。结论:体表胃肠起搏是治疗PDS安全有效无创的手段,可缓解症状、改善胃排空、提高生活质量,与多潘立酮的近期疗效相似;与多潘立酮联合使用,更有助于缓解PDS症状。

黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的效果观察

目的评价黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法将入选的80例餐后不适综合征伴抑郁、焦虑患者随机分为对照组、治疗组,各40例。对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上服用黛力新治疗,观察两组治疗前后临床症状、胃排空及HAMA及HAMD评分变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,差异有统计学意义(χ2=7.05,P<0.05)。治疗后对照组和治疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为[(17.08±6.76)分比(11.60±5.08)分],差异有统计学意义(t=4.10,P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为[(23.93±4.74)分比(14.53±3.97)分],差异有统计学意义(t=9.62,P<0.05)。两组胃排空率均较治疗前好转,且治疗组明显优于对照组[(71.00±8.90)%比(65.23±7.79)%],差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05)。结论黛力新联合多潘立酮能够明显减轻餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁症状,并改善的临床症状及胃排空。

加斯清联合针灸治疗老年餐后不适综合征的疗效观察

目的:探讨加斯清联合针灸治疗老年餐后不适综合征的临床疗效,旨在为临床治疗本病提供基础依据。方法:选取2011年10月—2012年10月期间就诊于本院的老年餐后不适综合征患者90例进行研究并按数字表法随机分为3组,每组30例。其中,单纯促动力组采用加斯清口服治疗;针灸组采用针灸取穴治疗;而针药并用组则采用加斯清联合针灸进行治疗。观察3组患者的各症状积分、胃排空时间以及胃动素水平的改善情况,比较不同试餐时间下的近端胃容积变化,评价3种方法的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,针药并用组的各症状积分、胃排空时间以及胃动素水平的改善情况明显优于其他两组;试餐后15、20、30、40、60 min,近端胃容积显著小于其他两组(P<0.05),而试餐后5、10 min无明显差异(P>0.05);并且,针药并用组的治疗总有效率为96.67%,明显高于其他两组的76.67%、80.00%,数据分析发现其具有显著性差异(P<0.05),而3组的不良反应率分别为13.33%、10.00%、13.33%,无明显差异(P>0.05)。结论:加斯清联合针灸应用于老年餐后不适综合征的治疗上,其疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。

老年功能性消化不良餐后不适综合征患者液体食物胃中排空情况

目的观察功能性消化不良(FD)餐后不适综合征(PDS)老年患者液体食物在胃中的排空情况及其影响因素。方法 2013年6月至2015年10月在该院接受治疗的100例FDPDS老年患者,同时选取50例健康成年人作为对照组,观察两组患者液体食物在胃中不同部位的排空情况,比较不同临床特征患者食物的排空情况,分析影响液体食物排空的因素。结果 FD组患者液体食物近端、远端和全胃半排空时间均较对照组长(P<0.05);FD组近端、远端和全胃排空情况均较对照组差(P<0.05);年龄较大、FD、病程≥3年及未规范用药的患者液体食物全胃排空正常者较少(P<0.05);是否存在FD和病程长短进入Logistic回归方程,说明以上二者是影响食物排空的因素。结论 FD PDS老年患者液体食物胃排空情况较差,且受疾病情况和病程的影响。

疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征临床观察

目的观察疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效。方法将60例功能性消化不良餐后不适综合征(肝郁脾虚型)患者随机分入治疗组和对照组。治疗组予以中药疏肝健脾方,对照组予以多潘立酮片,疗程均为4周。通过中医症状积分量表、利兹消化不良问卷(Leeds dyspepsia questionnaire,LDQ)、水负荷试验和功能性消化不良生存质量量表(functional digestive disorder quality of life questionnaire,FDDQL)观察患者治疗前后临床疗效、临床症状、胃感觉功能和生存质量的变化。结果两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。两组中医症状积分和LDQ问卷积分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组餐后饱胀、早饱、胸胁胀痛、疲乏无力、便溏等症状改善均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后胃感知阈值和胃不适阈值均显著降低(P<0.05);治疗组治疗前后胃感知阈值和胃不适阈值差值显著大于对照组(P<0.05)。两组总生存质量均较治疗前明显提高(P<0.05),治疗组患者总生存质量的改善优于对照组(P<0.05);治疗组患者日常生活、忧虑、睡眠、不适、健康感觉各单维度的改善均优于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾方能有效缓解功能性消化不良餐后不适综合征(肝郁脾虚型)患者的临床症状,改善其胃感觉功能和生存质量。

加味四逆散治疗餐后不适综合征伴焦虑/抑郁状态的临床观察

目的:观察加味四逆散治疗伴有焦虑/抑郁状态的餐后不适综合征(肝胃不和型)的临床疗效。方法:将98例患者随机分配,治疗组观察组各49例。治疗组:以四逆散加厚朴陈皮为基础方,对照组给予莫沙必利片,疗程2周。结果:治疗组对中医证候、主症脘腹痞满、焦虑/抑郁有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:加味四逆散治疗伴有焦虑/抑郁状态的功能性消化不良餐后不适综合征疗效显著。

胃苏颗粒联合莫沙必利治疗餐后不适综合征临床疗效观察

功能性消化不良(functional gastrointestinal disorder,FD)是指餐后出现饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感,且没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据[1]。FD分为2种亚型,即上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)和餐后不适综合征(post-prandial distress syndrome,PDS)[2]。本研究用胃苏颗粒联合莫沙必利对以餐后饱胀、早饱为主要症状的PDS型FD患者进行治疗,观察其疗效。