老年2型糖尿病患者餐后血压下降与下肢动脉疾病程度的相关性研究

观察T2DM患者下肢动脉疾病（Lower extremity arterial disease,LEAD）程度与餐后血压下降的相关性。方法：73例无明显心脑血管合并症的T2DM患者,根据踝肱指数（Ankle brachial index,ABI）水平分为LEAD组和无下肢动脉疾病（Non-LEAD）组,测量空腹及早餐后30min、60min、90min、120min血压,结合年龄、病程、空腹静脉血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、早餐后2小时静脉血糖（2-hour plasma glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）、血脂等因素进行统计分析。结果：（1）所有患者餐后30-60min血压均呈下降趋势,餐后60min下降最明显,120min后恢复至餐前水平。（2）LEAD组2hPG、HbA1c、甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）水平均高于NonLEAD组（P〈0.05）。（3）LEAD组餐后收缩压下降程度大于Non-LEAD组（P〈0.05）,LEAD组中合并糖尿病周围神经病变、肠自主神经病变者餐后血压下降更为显著（P〈0.05）。（4）ABI水平与餐后收缩压下降最大值呈负相关（r为-0.32,P〈0.05）。结论：老年2型糖尿病患者餐后血压下降与下肢动脉疾病程度有关。

老年人餐后血压的变化

本文报道健康老年人和高血压老年人中青年人共250例进餐后血压和心率的变化。

代谢综合征患者餐后状态血压及脉压变化与靶器官损害的关系

目的探讨代谢综合征患者餐后状态血压和脉压变化及其与心血管及肾脏病变的关系。方法233例住院患者,分为高血压病(EH)组、2型糖尿病(DM)组和代谢综合征(MS)组,检测24h动态血压、颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)、颈动脉内膜厚度(IMT)、左室重量指数(LVMI)、左室舒张早期充盈峰值流速(EPFV)与心房收缩期充盈峰值流速(APFV)比值(E/A值)和内生肌酐清除率(CcR)及24h尿微量白蛋白排泄量(MA)。结果(1)进餐前后SBP和PP差值≥10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)的高血压病患者,其CAPRI、MT、LVMI、MA明显高于差值<10mm Hg者(P<0.01),E/A和CcR明显低于差值<10mm Hg者(P<0.01)。(2)进餐前后PP差值≥10mm Hg代谢综合征患者,其CAPR、IMT、LVMI和MA均明显高于差值<10mm Hg者(P<0.01),而其E/A和CcR明显低于差值<10mm Hg者(P<0.01);进餐前后SBP差值≥10mm Hg、DBP差值≥5mm Hg者,其MA显著高于差值<10mm Hg和<5mm Hg者(P<0.05)。(3)进餐前后SBP差值≥10mm Hg、DBP差值≥5mm Hg的糖尿病患者,其MA明显高于差值<10mm Hg和<5mm Hg者(P<0.01)。(4)与靶器官损害相关分析显示:早餐后1h血压变化与心脏、颈动脉及肾脏病变呈显著相关。结论餐后血压和脉压是预测代谢综合征患者心脏、血管及肾脏损害的有价值指标。

高血压和糖尿病患者餐后血压及脉压变化的分析

许多研究表明餐后血糖、血脂、血压等生理参数的变化是心脑肾等靶器官损害的危险因子，过量进餐可增加心脑血管疾病的发生率，并可能触发多种心脑血管的突发事件。餐后血压变化是老年高血压患者发生心脏血管事件的诱发因素。脉压不仅是冠心病重要危险因素，而且在预测冠心病危险性方面较收缩压和舒张压更优越。在临床护理中，发现不少高血压和糖尿病患者在餐后发生猝死，而且以老年人群最为明显。高血压和糖尿病患者餐后状态血压和脉压变化的特点及其临床价值尚不清楚。笔者应用动态血压监测仪对164例高血压和2型糖尿病患者餐后血压和脉压的变化特征进行观察，以期了解高血压和糖尿病患者餐后血压及脉压的变化特征及其临床价值，为临床护理提供依据，现报道如下。

对老年人“情有独钟”的餐后低血压——谈老年人餐后低血压的诊断及防治

餐后低血压（PPH）是老年人常见的因餐后血压较餐前下降而表现出的一组临床综合征，是老年人晕厥和跌倒的常见原因，也是老年人心脑血管事件的危险因素。对住院和非住院老年人开展的研究显示，在临床情况稳定且未服药的情况下，早餐和午餐后血压显著降低者至少占1／3，此种血压降低在较年轻者或未进餐的老年人中不易出现；若餐前服用过降压药，则餐后血压降低可能更显著；此时若突然起立，可导致体位性低血压（0H）发生。有关调查表明，在一日三餐中，有1餐发生餐后低血压者占73％，2餐后发生者为21．6％，3餐后发生者占5．14％。本文主要介绍餐后低血压诊断及防治的相关知识，希望能使基层医师对老年人餐后低血压有正确的认识。

高龄老年餐后低血压的临床特点及防治策略

目的研究本院接收的老年患者发生的餐后低血压的临床特点,并研究制定出相应的防治策略,以预防餐后低血压的发生和提升治疗结局。方法选取2017年1月至2017年12月280例在我院接受治疗的老年患者为研究对象,其中65~79岁的老年患者为一般老年组,共85例;80岁以上(包括80岁)的老年患者为高龄老年组,共195例。一般老年组有56例患者患有高血压,有29例患者无高血压;高龄老年组有130例患者患有高血压,有65例患者无高血压。对本次所有患者使用动态血压监测仪进行24 h的动态血压的监测,分别在餐前的30 min和餐后的每15 min对血压值进行记录。最后以记录为依据,比较两组患者血压值的变化情况、临床特点,并制定相应的防治政策,进行有效的预防和治疗。结果高龄老年组的早餐和午餐的餐后低血压的发生率要比一般老年组高,早餐和午餐发生餐后低血压的可能性比晚餐发生餐后低血压的可能性大,高血压组的患者发生餐后低血压的可能性比非高血压的患者要小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示,老年人在早餐和午餐后发生低血压的情况较为明显,服用降压药物也会使餐后低血压的情况增加,这种情况在高龄老年患者中更为明显,应加强相关干预。

餐后心绞痛患者餐后血压变化及意义

餐后心绞痛,属劳累性心绞痛的范畴,其特点是大多数心绞痛发生在餐后30min内,休息或一般活动时均可发作。部分餐后心绞痛患者冠脉病变较重,属高危患者,易发生猝死,应高度重视。本文对127例餐后心绞痛患者行动态血压监测,观察餐后血压变化,再与冠脉造影检查相对比,

明明患了高血压,餐后低血压是咋回事

近几年,临床上餐后低血压的发病率有明显升高趋势,在老年人群中较为常见,尤其是高血压、糖尿病及各种自主神经功能失调的患者。患者餐后血压降得幅度越大,症状就越明显,风险也就越高。

动态血压对高血压病与高血压合并糖尿病的研究

讨论高血压合并糖尿病动态血压变化特点,强调降压治疗兼顾代谢疾病。方法对67例高血压病和35例高血压病合并糖尿病患者动态血压监测。结论高血压合并糖尿病与高血压病比较餐后血压有显著性差异。

六招减轻餐后低血压

若餐后血压明显降低,收缩压较餐前降低20毫米汞柱以上,则可诊断为餐后低血压。餐前饮水餐前半小时内饮水250-500毫升,可减少餐后低血压的发生。减少面食摄入食用面食,如面条、馒头等,特别是过多甜食,可加重餐后低血压。建议餐后低血压者减少摄入面食。

餐后低血压的诱因

餐后低血压就是指用餐之后出现的低血压,其诊断标准是“餐后收缩压(高压)下降20毫米汞柱”或“收缩压由餐前大于等于100毫米汞柱降至餐后小于90毫米汞柱”。如果惠者吃饭后出现头晕、日眩、乏力、走路有脚踩棉花样感觉等情况,即使血压下降的程度未达到上述标准,也可确定为餐后低血压。惠者餐后血压降的幅度越大,症状就越明显,风险也就越高。