2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者餐后高血脂与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疾病进展与餐后高血脂、胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月本院收治的120例2型糖尿病患者的临床资料,根据腹部彩超诊断结果分为合并非酒精性脂肪肝患者(n=24)与未合并非酒精性脂肪肝患者(n=96)。比较两类患者的临床资料、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、血脂、糖化血红蛋白等相关指标。采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疾病进展与餐后高血脂、胰岛素抵抗的相关性。结果两类患者病程比较差异无统计学意义;合并非酒精性脂肪肝患者的舒张压、收缩压、体重指数、年龄、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平均高于未合并非酒精性脂肪肝患者,高密度脂蛋白胆固醇水平低于未合并非酒精性脂肪肝患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两类患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义;合并非酒精性脂肪肝患者的血红蛋白、C肽、胰岛素抵抗指数、胰岛素水平均高于未合并非酒精性脂肪肝患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体重指数、血压水平、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素、胰岛素抵抗指数、C肽、血红蛋白为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疾病进展的独立影响因素(P<0.05)。结论在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疾病进展中,餐后高血脂是判断胰岛素抵抗指数的一项早期敏感指标,降低患者的餐后血脂水平,是临床治疗或控制2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关键所在。

餐后高血脂及其致动脉粥样硬化作用

流行病学研究已经确立了多项血脂蛋白如低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕的升高和高密度脂蛋白（ＨＤＬ）的降低是冠心病（ＣＨＤ）独立的危险因子。这些研究和目前临床上应用的血脂参数都是在空腹状态下测定的。然而，人类大部分时间是处于餐后（食物...

血浆残余脂蛋白微粒是心脏性猝死的主要致病因素

日本东海大学医学院和庆应义塾大学医学院的研究人员曾报道，大多数日本人心脏性猝死（SCD）事件的发生与餐后高血脂有关。Nakajima等最近研究发现，血浆残余脂蛋白微粒（RLP）水平是发生心脏性猝死事件的主要病理因素，对夜间意外猝死（PDS）患者来说，尤其如此。