新型餐时血糖调节剂-那格列奈

那格列奈，Ｎ－（反式－４－异两基环己烷羰基）－Ｄ－苯丙氨酸为一新型餐时血糖调节剂，能抑制胰腺β－细胞中ＡＴＰ敏感的Ｋ＋通道，增加细胞内Ｃａ２＋浓度，使血浆内胰岛素水平升高，具有起效快、作用时间短的特点。本文主要对那格列奈的作用机理、药代动力学、临床疗效进行了介绍。

餐时血糖调节剂治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的:观察餐时血糖调节剂瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法:54例2型糖尿病患者,口服瑞格列奈0.5mg,3次/d,持续12周,根据血糖值调整剂量。观察治疗前后血糖、血脂、HbA1C、胰岛素值及低血糖发生率。结果:空腹及餐后血糖、HbA1c在治疗后明显下降;用药过程中有3例发生低血糖,其症状轻微,无需特殊处理;空腹血胰岛素水平未见增高。结论:餐时血糖调节剂瑞格列奈具有服用方便、副作用少、耐受性好的优点,能很好地改善整体血糖水平,同时其低血糖和空腹高胰岛素血症发生率极低。

餐时血糖调节剂——瑞格列奈

瑞格列奈为 (S) 2 乙氧基 4 ( 2 ( 3 甲基 1 ( 2 ( 1 六氢吡啶 )苯基 ) 丁烷基 ) 氨基 2 氧乙基 )苯甲酸的镜像体 ,是甲基甲胺苯甲酸家族的一员。它通过与胰岛 β细胞膜上分子量为 3 6ku的蛋白质结合 ,关闭ATP敏感性钾通道而刺激胰岛素释放。瑞格列奈吸收迅速 ,起效快而持续时间短 ,主要刺激餐时胰岛素分泌 ,因此可以餐时服用。其疗效与磺脲类药物相似 ,但在餐后血糖控制方面优于磺脲类 ,与二甲双胍相似 ,低血糖发生率较磺脲类低。

“餐时血糖调节剂”——非磺酰脲类降糖药的作用优势和应用

20世纪90年代,一类具氨基酸结构的新型口服降糖药相继上市,非磺酰脲类促胰岛素分泌降糖药(Non-sulfonylureas,NSUR)以"快开-速闭"的作用机制,快速地促进胰岛素分泌,降低2型糖尿病者的糖合血红蛋白(HbA1c)和餐后血糖(PBG),与作用模式互补的二甲双胍、噻唑烷二酮类药联合应用,借以减轻β-细胞负荷,延迟胰岛细胞的生存,对孤立性餐后高血糖者(IPH)、胰岛素分泌第一时相障碍者和饮食不规律者显示出卓越的疗效.

哪些人可服用餐时血糖调节剂

出租车司机吴先生今年40岁。半年前，他在一次体检时发现其空腹血糖为8．5毫摩尔／升，餐后2小时血糖为13．6亳摩尔／升，因此被确诊患了糖尿病。医生给他开了优降糖，嘱咐他每日服2片。但由于工作繁忙，

非磺脲类降糖药——餐时血糖调节剂

磺脲类药物问世已半个世纪，对2型糖尿病的治疗立下了丰功伟绩，但是，由于它还存在着一些不良反应。因此，新一类的非磺脲类促胰岛素分泌剂应运而生，本文就此作一简介。

瑞格列奈对餐时血糖的调节：其临床效果及对2型糖尿病患者生活方式的影响

对餐时血糖进行调节将使患者得到良好的代谢调控，并可以降低低血糖的发生，使患者进餐时间更具有性，对照研究表明，餐时血糖调节剂－瑞格列奈与磺脲类降糖药物在治疗效果上至少是相同的，但是，瑞格列奈可以显著减少低血糖的发生，然而，这些实验采用固定的剂量和进餐时间，所以瑞格列奈并没有按照最佳的方式被使用，本前瞻性研究是在日常的临床工作中进行的。目的在于探讨在2型糖尿病患者中，使用瑞格列奈进行灵活的餐时血糖调节后，临床药物疗效以及患者对该药物的耐受性。方法：德国5985名2型糖尿病患者参加了这项前瞻性研究，在治疗前以及用瑞格列奈平均治疗46天之后都接受了调查评估。治疗前，64％的患者接受常规口服抗糖尿病药物治疗，22％的患者仅接受饮食治疗，13％的患者从未接受过任何治疗。结果：总体来说，经过46天治疗后，平均HbA1C值从8．6％降至7．4％；空腹血糖浓度从183．9dl降至134．2mg/dl(10.2mmol/L降到7．4mmol/L)；餐前血糖浓度从198．5mg/dl降至141．4mg/dl(11mmol/L降到7．8mmol/L)；餐后两小时血糖浓度从219．3mg/dl降至153．2mg/dl(12．2mmol/L降到8．5mmol/L）。分组研究表明，在以前从未接受过治疗的患者中，以及从使用其它口服抗糖尿病药物转为使用瑞格列奈或瑞格列奈与其它药物联合治疗的患者中，瑞格列奈治疗可以使上述每一种血糖指标都有明显的改善（P＜0．0001）。在研究中，患者体重有轻度下降（1．2±2．7kg)。研究中仅报道有49次低血糖事件发生，其中38例为轻度低血糖，所有这些低血糖均未留下后遗症。当患者从其它口服降糖药转为瑞格列奈后，患者认为生活方式获得了巨大解放，80％的患者认为由于能够忽略进餐，所以使用瑞格列奈治疗后可以有较大的解脱，那些认为由于固定进餐时间而感到生活方式受到限制的患者从36％减少到7％。在改变用药之前，38％的患者由于害怕发生低血糖，尽管不饿也要进餐，而在改用瑞格列奈之后，患者加餐的情况较为少见，只有10％的患者仍然沿袭这种做法。结论：瑞格列奈进行餐时血糖调节能够改善2型糖尿病患者的代谢调控，而且不会引起体重增加，还可以降低低血糖的发生。不论是以前从未接受过治疗的患者，还是从使用其它口服抗糖尿病药物较为使用瑞格列奈的患者，或者采取瑞格列奈与其他药物联合治疗的患者，均可以有相同的效果，餐时血糖治疗的方法还可以使患者的进餐时间更加灵活，因此受到大多数改用此药患者的欢迎。

餐时血糖调节剂——格列奈类家族的自述

我们是降糖家族中重要的一员,在中国,我们家族名字叫＂格列奈类＂很多人疑惑,为什么要取这么个拗口的名字呢？当初,研制我们的祖师爷赋予我们共同的姓氏名字是＂glinide＂。后来,我们家族陆续登陆中国,善于音译的中国人根据我们家族的姓氏给我们安了一个＂格列奈类＂的名字。就这样,＂格列奈类＂家族诞生在中国啦!

60例那格列奈控制血糖临床观察

在治疗Ⅱ型糖尿病的传统药物中，常出现严重的乳酸中毒和低血糖，造成血糖难以控制。而那格列奈（Nateglin—ide）属于D-苯丙胺酸衍生物，是继瑞格列奈（repaglinide）后第二个餐时血糖调节剂，通过作用于胰岛β细胞，快速增加餐后胰岛素的分泌，降低餐后血糖以及空腹血糖，既达到控制血糖的目的，又避免了低血糖的发生。为了进一步了解那格列奈控制血糖的有效性，我们做了60例为期12周的临床治疗效果观察。

口服降糖药何时服用佳

老王在单位体检时,发现空腹血糖8.5毫摩/升,被医生诊断为2型糖尿病。经过1个月的饮食和运动治疗后,血糖未能明显下降。于是,单位医务室医生给他开了拜唐苹,餐后服用,2星期之后,空腹血糖仍然为8.2毫摩/升。这血糖怎么就降不下来呢?带着这个问题,他来到了专家门诊。唐教授让他在餐前1分钟服拜唐苹,过了2星期,老王的血糖已降至6.2毫摩/升。 口服降糖药的服药时间是由降糖药本身的药理作用决定的。

那格列奈片溶出度测定方法

建立了那格列奈片的体外溶出度测定方法,以pH6.8磷酸缓冲液 500 mL为溶出介质,浆法,50 r/min;溶出度测定采用HPLC法。线性范围10～200μg/mL(r=0.999 8),方法的回收率为(100.2±0.514 8)％。建立的那格列奈片体外溶出度测定方法可较好控制该片质量。