民勤县饮水型地方性氟中毒病区监测结果及氟骨症调查分析

目的分析民勤县饮水型地方性氟中毒病区监测结果及氟骨症调查结果。方法2019—2022年,使用随机抽样的方法,选择红沙梁上王化村、西渠致祥村、东湖调元村作为固定监测村。从每个监测村的东、西、南、北、中5方位各采集1份深井水水样,以测定水氟。根据《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)判断水氟超标情况,使用《地方性氟骨症诊断标准(WS192)》进行检查、判定氟骨症发生情况。分析2019—2022年民勤县饮水性地方性氟中毒病区的水氟监测的结果、已改水村改水工程的运转情况、氟骨症的患病情况,分析氟骨症患者的年龄、性别分布。结果2019—2022年,3个行政村的水氟均低于1.0 mg/L,同一行政村的水氟在不同年份间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在抽样调查的3个行政村中,2019年均已完成改水,占比100%,改水工程均正常运转。本次共调查3个村共1663人,其中临床氟骨症检出率为2.47%(41/1663),其中轻度者14人(34.15%),中度19人(46.34%),重度8人(19.51%),不同行政村的检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。调查的1663人中,男性患病人数占比1.21%,女性患者人数占比1.26%,氟骨症检出率在性别间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同年龄间,50~60岁人群氟骨症发病率最高,依次为60~70岁人群、70~80岁人群,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改水工程明显改善了民勤县饮水型地方性氟中毒病区的饮用水水氟超标情况,氟骨症的发生比例为2.47%,在不同性别、年龄组间发病率无差异。

健康教育对地方性饮水型氟中毒疾病预防效果的影响

探讨分析某地区地方性饮水型氟中毒疾病的特点,并分析将健康教育应用于其中,对于地方性饮水型氟中毒预防的效果。方法 本次研究在进行设置时,研究人员选择某地区的普通居民共计300名作为研究对象,在记录所有研究对象的一般资料后,将其进行两组均分实验时间段设置,在2020年3月至2021年6月,在该时段将所有纳入研究的对象分为对照组与实验组,每组中均设置150名居民。对照组采用常规的宣教方法,而实验组内普通居民则采用优质健康教育进行处理,对其进行为期一个月的健康宣教后,研究人员针对普通居民对于地方性饮水型氟中毒的了解度以及预防效果,分析地方性饮水型氟中毒的发生率。结果 针对研究结果进行判断后,发现相较于对照组来说,实验组内普通居民对于地方性饮水型氟中毒的了解度明显更高,差异进行对比分析后显著存在(P<0.05)。而在研究结果中发现,相较于对照组来说,实验组内出现地方性饮水型氟中毒的发生率更低,同时对于地方性饮水型氟中毒预防的相关内容的合格率明显更高,差异对比显著存在(P<0.05)。结论 地方性饮水型氟中毒在目前我国的疾病预防中是一项不可忽视的内容,地方性饮水型氟中毒的发生率较高,而在我国进行现代化的医疗环境管理时,将有效的健康教育应用于其中,能够有效提高地方性饮水型氟中毒的相关知识水平,使居民在日常生活中能够对这一疾病形成有效的自主防治意识,对于我国的现代化医疗管理体系建设以及地方性饮水型氟中毒预防来说有不可忽视的作用,具有良好的可推广价值。

2014年宁夏饮水型地方性氟中毒情况分析

目的分析2014年宁夏饮水型地方性氟中毒监测数据及成人氟骨症检出率,为今后全区地方性氟中毒监测及防治工作提供科学依据。方法选择灵武市、利通区、青铜峡市、同心县、盐池县、西吉县、彭阳县、海原县和沙坡头区等9个监测点的病区村为调查地点。对病区村25岁以上且在当地居住5年以上人群开展调查。为调查对象拍摄前臂和小腿X线片用于氟骨症诊断,采集调查对象尿液样本和病区村饮用水样本进行氟含量测定。结果已改水地区与未改水地区的水氟合格与不合格人群年龄分布差异均无统计学意义(P>0.05)。已改水地区水氟、尿氟水平均低于未改水地区(P均<0.01)。已改水地区,水氟合格地区人群氟骨症检出率(40.47%)高于水氟不合格地区(26.26%)(χ~2=13.603,P=0.003);未改水地区,水氟合格地区人群氟骨症检出率(8.16%)低于水氟不合格地区(36.84%)(χ~2=14.658,P=0.001);改水地区与未改水地区人群氟骨症检出率差异无统计学意义(χ~2=7.555,P=0.056)。水氟合格地区人群氟骨症检出率(38.99%)高于水氟不合格地区(31.12%)(χ~2=9.628,P=0.022)。不同地区水氟合格人群氟骨症检出率差异有统计学意义(χ~2=126.747,P=0.000)。结论实施改水降氟措施后短期内出现了改水合格地区氟骨症检出率高于改水不合格地区的情况。改水合格不同地区的氟骨症检出率相差较大。

2002年中国大陆饮水型地方性砷中毒防治状况与防治工作思路

目的 总结和分析中国饮水型地方性砷中毒的病区范围和防治措施进展。方法 通过现场调查 ,发现高砷地区。利用 Mapinfo系统分析中国地方性砷中毒病区分布。结果 2 0 0 2年我国新确认饮水型地方性砷中毒病区县 2 5个 ,病区村 2 3 5个。病区村人口增加 3 4 .2 7万。结论 尽快建立综合防治策略 ,采取社区干预措施 。

湖南省饮水型氟中毒病区改水降氟效果分析

目的 为了解湖南省饮水型氟中毒病区改水工程运行情况及其降氟效果。方法 运用流行病学方法对饮水型氟中毒病区进行了抽样调查。结果 8～ 12岁氟斑牙患病率较改水前均有显著下降 ,除资兴汤市、临湘金盆、邵阳新利为 4 1.6 7% ,37.93% ,4 0 .4 8%外 ,其余各点均下降到 30 %以下 ,饮水氟含量除邵阳新利和平江县木金乡亲和村部分井水超标外 ,其余各点均 <1.0 m g/ L,8～ 12岁学生尿氟也有明显下降。结论 通过改换低氟水源 11～ 15年 ,饮水型氟中毒病区改水降氟防病效果显著。

四川省金川县饮水型砷中毒流行病学调查

目的 了解金川县砷中毒的病情及流行特征 ,查明引起砷中毒的高砷来源。方法 对经检测饮水砷含量超标的村进行病情调查 ,同时对该村的地理、地貌、饮用水源及环境中砷污染情况进行调查 ,测定内环境和外环境介质中砷含量。结果 饮水砷含量检测有 3个共饮泉水源超标 ,最高饮水砷含量达 0 2 87mg/L ,超标 5倍多 ;共调查 375人 ,查出患者 6 2人 ,患病率为 16 5 3% ,其中年龄最小 11岁 ,最大 83岁。结论 四川省存在地方性砷中毒。共饮泉水中砷含量超标是引起该病流行的主要因素。由于没有其他环境砷污染 ,水砷含量高是自然形成的 。

饮水型氟中毒病区改水时间与儿童氟斑牙患病率关系

目的分析饮水型氟中毒病区改水时间与病区8~12岁儿童氟斑牙检出率之间的关系,评价改水工程对氟斑牙预防效果。方法选择宿迁市5个县区的病区村作为调查地点,监测各个病区的水氟含量,并对病区村8~12岁儿童的氟斑牙患病状况进行调查。结果宿迁市5县区病区村改水率为98.8%,改水后儿童氟斑牙检出率8.93%~15.35%。其中泗阳县氟斑牙检出率最高,改水前后水氟均值差较大。2007年以前改水地区8~12岁儿童氟斑牙指数低于2008—2015年改水地区(P<0.01),氟斑牙检出率(12.56%)低于改水时间不足8年地区(15.31%)(P<0.01)。结论改水时间越长,8~12岁儿童氟斑牙检出率越低,有效改水可以预防饮水型氟斑牙的发生。

云南弥渡县饮水型地方性砷中毒流行病学调查分析

目的了解弥渡县砷中毒病情及其危害程度。方法对弥渡县饮用水砷含量超过0.15 mg/L的弥城镇谷芹村委会高芹和高孟营2个村进行地砷病病情调查,砷中毒待诊患者(待诊组)和非饮用高砷水正常对照人群(对照组)发砷、尿砷、水砷含量检测,砷中毒病例排查,与地砷病患病有关的影响因素等。结果共调查成人458人,专家组进一步就诊159人,其中皮肤病患者95人、砷中毒待诊49人、其他15人。待诊组尿砷、发砷、水砷含量中位数分别为173.1μg/L、2.9 mg/kg、0.44 mg/L;对照组尿砷、发砷、水砷含量中位数分别为22.6μg/L、0.6 mg/kg、0.0 mg/L。经秩和检验,两组人群发砷、尿砷、水砷含量差别有统计学意义,待诊组高于对照组。其中待诊组中有29例在非暴露部位存在类似砷中毒轻微皮肤改变为主,且发砷、尿砷含量中位数分别为3.5 mg/kg、237.0μg/L,水砷超标率为96.6%。将29例病例与其他20例待诊病例发砷、尿砷、水砷含量进行秩和检验,两组人群发砷、尿砷、水砷含量差别有统计学意义,29例(疑似砷中毒组)高于其他待诊病例(非中毒组)。结论弥渡县高砷水源分布较广,且水砷含量较高,当弥渡县高芹和高孟营2个村为饮水型地方性砷中毒潜在病区。应在2个村继续开展监测,开展更细致更深入的调查研究。

饮水型氟中毒病区氟的环境剂量——效应研究

目的 确定不同病区饮水氟的安全阈值，为氟的环境风险评价和饮水型氟中毒的防治提供科学依据。方法 现场调查和资料分析相结合，利用Ｓｔａｔ和Ｅｘｃｅｌ软件对获取的数据进行系统分析。结果 饮水型氟中毒病区的环境剂量——效应因地质——环境背景不同而异，但饮水高氟是其流行的决定因素；不同的病区居民氟斑牙患病率与饮水氟含量之间都存在对数函数关系，去掉５％的氟斑牙诊断误差和模糊判定因素等，饮水氟的安全阈值在病区Ｉ内为０．２ｍｇ·Ｌ－１，在病区Ⅱ、Ⅲ内为０．３ｍｇ·Ｌ－１。结论 饮水型氟中毒的流行与地球化学环境密切相关，其防治时应综合考虑病区环境和社会人文因素。

湖南省温泉饮水型氟中毒监测结果分析

目的 为了解和掌握我省温泉饮水型氟中毒病区改水工程使用情况及其降氟效果。 方法 运用流行病学方法对温泉饮水型氟中毒病区进行了调查。 结果 本次调查 8～ 12岁氟斑牙患病率较改水前均有显著下降 ,除资兴汤市为 41.67%外 ,其余各点均下降到 3 0 %以下 ,饮水氟含量各点均小于 1mg/ L ,8～ 12岁儿童学生尿氟也有明显下降。 结论 通过改换低氟水源 。

应用TOPSIS法综合评价天津市饮水型氟中毒健康教育干预效果

目的应用TOPSIS法综合分析评价天津市饮水型氟中毒健康教育干预效果,为进一步提高氟中毒健康教育工作质量提供科学依据。方法选用3类9项指标应用TOPSIS法对天津市2010—2015年的饮水型氟中毒健康教育干预效果进行综合评价。采用熵值法估计各指标权重,采用RSR法对各评价对象进行分档。结果经加权TOPSIS法综合评价,2010—2015年天津市饮水型氟中毒健康教育干预效果与最优方案的接近程度分别为0.31477、0.31062、0.50406、0.67463、0.30117和0.12957,结果显示2013年干预效果最为理想,2015年健康教育工作未达到预期效果。RSR分档结果表明2013年干预效果为优档,其余年份均为中档。结论加权TOPSIS法能够系统、全面地评价饮水型氟中毒健康教育工作质量,值得推广应用。

2004年度中央转移支付项目饮水型地方性砷中毒调查报告

目的查清我国饮水型地方性砷中毒(简称地砷病)病区和高砷区的分布,为科研防治工作提供科学依据。方法根据《2004年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》的要求,开展饮水型高砷水源筛查、部分地区地砷病病情普查以及改水降砷工程调查。水样采用银盐法或原子荧光分光光度计测定居民饮水含砷量。结果高砷水源筛查覆盖面为12个省(区)186个县中的4677个自然村,筛查水样48 689份,超标水样1336份,超标村342个;病情调查了4个省29个县中的282个自然村,调查村人口数66 312人,查出砷中毒病人3805人,其中皮肤癌病人61人,砷中毒总患病率为5.74%;改水降砷工程调查8个省41个县中的1250个改水工程,正常运转的有1040个,占83.20%;报废工程97个,占7.76%;水砷达标工程925个,占74.00%。结论西部地区高砷井分布范围较广,病情重,改水工程达标率不高,报废较严重,应加强防治工作的管理。

1991—2007年饮水型地方性氟中毒国家级盐池县监测点监测结果分析

目的掌握宁夏地方性氟中毒（地氟病）病区改水后病情的消长情况，为今后地氟病的防治工作提供科学的依据。方法 按照全国地方性氟中毒监测方案的要求，对监测县改水设施使用、运转情况进行调查；调查监测点8～12岁儿童氟斑牙、16岁以上成人氟骨症患病情况；对工程井水、居民户饮用水及8～12岁儿童尿样中的氟进行检测。结果1991—2007年度监测的盐池县降氟改水工程，水氟合格率1991年最高83．33％，2003、2004年最低21．43％；3个监测村8—12岁儿童氟斑牙检出率、尿氟几何均数总体呈下降趋势，但多数年份儿童氟斑牙检出率、尿氟几何均数超出国家标准；成人氟骨症临床症状体征检出率及X线阳性检出率随着人群年龄的增大而升高；监测村居民家中饮水氟含量有超标现象。结论对于饮水型地方性氟中毒病区，改换水源是非常有效的预防手段，而对改水后设施的管理、供水保证以及水氟含量的稳定等是保证防治措施有效的关键。

中国饮水型地方性砷中毒病区和高砷区水砷筛查报告

目的查清中国饮水型地方性砷中毒病区和高砷区的分布,为防治与科研工作提供科学依据。方法根据《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》的要求,普查和抽样调查相结合,采用统一试剂盒半定量法进行筛检居民饮水砷。结果调查覆盖面为11个省(区)及新疆生产建设兵团的129个县和12个师,水砷超标有43个县和3个师。共筛查水井208830眼,高砷井检出率为2.62%,内蒙古自治区检出率最高为8.05%,黑龙江省最低为0.09%。高砷暴露人口110612人,其中儿童19961人。结论西部地区高砷井分布范围较广,且地方性砷中毒流行较重,防治工作重点应放在西部地区。

2013年吉林省饮水型地方性砷中毒监测情况分析

地方性砷中毒（简称地砷病）是严重危害群众身体健康的地方病，吉林省是地砷病病情较重的省份之一。随着近几年地方病防治项目的落实，地砷病病区和潜在病区实施了改水工程建设，越来越多的高深暴露人口能及时地停止饮用高砷水，群众饮用了符合国家标准的安全水。为动态监控改水工程落实的进度和质量，了解饮水型砷中毒病区潜在病区病情变化趋势，评价防治效果，科学、规范、有序地指导防治工作，按照《中央转移支付地方病防治项目方案》的要求，吉林省开展了监测工作。结果报告如下。

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。

2001年陕西省饮水型氟中毒重点病区调查结果分析

为了给陕西省政府提供制定地氟病防制规划的依据 ,对位于不同自然地理环境的定边、蒲城和泾阳 3县饮水型地氟病区的环境氟含量、病情和改水进展等情况进行了调查。结果显示经过 2 0年的不懈努力 ,3县已有 5 0 .17%的病区人口进行了改水。改水后环境氟含量和病情均有明显降低 ,与 1980年相比 ,水氟含量下降了 5 0 .60 % ;儿童氟斑牙患病率下降了 3 8.12 % ;3d度氟骨症患病率下降了 78.64 % ,再次证明改水预防饮水型氟中毒是行之有效的重要措施。同时调查结果也提示 ,改水后符合国家卫生标准的水样仅占 3 1.12 %。本次以水氟含量划定的病区与 1980年划定的病区相比 ,符合率为 65 .3 8%。因此认为要制定全省改水防制规划 ,为防止陈旧的资料造成误导 ,应重新进行一次流行病学调查 ,保证资料的科学性。调查结果还提示水氟含量受井型和井深的影响较大。