民勤县饮水型地方性氟中毒病区监测结果及氟骨症调查分析

目的分析民勤县饮水型地方性氟中毒病区监测结果及氟骨症调查结果。方法2019—2022年,使用随机抽样的方法,选择红沙梁上王化村、西渠致祥村、东湖调元村作为固定监测村。从每个监测村的东、西、南、北、中5方位各采集1份深井水水样,以测定水氟。根据《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)判断水氟超标情况,使用《地方性氟骨症诊断标准(WS192)》进行检查、判定氟骨症发生情况。分析2019—2022年民勤县饮水性地方性氟中毒病区的水氟监测的结果、已改水村改水工程的运转情况、氟骨症的患病情况,分析氟骨症患者的年龄、性别分布。结果2019—2022年,3个行政村的水氟均低于1.0 mg/L,同一行政村的水氟在不同年份间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在抽样调查的3个行政村中,2019年均已完成改水,占比100%,改水工程均正常运转。本次共调查3个村共1663人,其中临床氟骨症检出率为2.47%(41/1663),其中轻度者14人(34.15%),中度19人(46.34%),重度8人(19.51%),不同行政村的检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。调查的1663人中,男性患病人数占比1.21%,女性患者人数占比1.26%,氟骨症检出率在性别间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在不同年龄间,50~60岁人群氟骨症发病率最高,依次为60~70岁人群、70~80岁人群,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改水工程明显改善了民勤县饮水型地方性氟中毒病区的饮用水水氟超标情况,氟骨症的发生比例为2.47%,在不同性别、年龄组间发病率无差异。

吉林省饮水型地方性氟中毒病区改水工程调查报告

吉林省饮水型氟中毒流行广泛,受危害人口众多。从1964年首次发现地方性氟中毒流行,到成功打了第一眼防氟井至今已经历50年,经过几代地方病防治工作者的努力,吉林省地方性氟中毒流行的原因、范围等已基本查明,以改饮用安全水为主要防治地方性氟中毒的方法已实施并取得显著效果。截止到2013年底,吉林省饮水型氟中毒病区分布在6个市（州）16个县（市、区）,3171个村屯,氟骨症患者5.5万余人,氟斑牙患者66.3万余人,受威胁人口约163.6万余人。为解除病区群众病痛,预防氟中毒,吉林省投入大量人力、物力实施农村改水工程。为准确掌握吉林省饮水型氟中毒病区的防治措施落实情况,开展了本次调查工作。

2010年西安市饮水型地方性氟中毒病区氟中毒认知及干预调查

为评价西安市饮水型地方性氟中毒健康教育的效果，于2010年选择西安市3个饮水型地氟病防治项目县（周至、户县、蓝田），在每个县选择3个项目乡，在每个项目乡的中心小学抽取5年级1个班的30名小学生和15名家庭主妇进行健康教育。采用氟化物的测定离子选择电极法测定水氟和尿氟，采用Dean’s法诊断氟斑牙。结果显示，项目区县检测末梢水28份，其中26份水氟值符合小于1．00mg／L的控制标准，8～12岁儿童氟斑牙患病率和尿氟几何均值均在控制标准范围内。健康教育后，小学生与家庭主妇对饮水型地方性氟中毒防治知识的知晓率分别为91．85％~H88．52％，均较干预前（56．85％和63．70％）显著提高（P〈0．01）。

健康教育对地方性饮水型氟中毒疾病预防效果的影响

探讨分析某地区地方性饮水型氟中毒疾病的特点,并分析将健康教育应用于其中,对于地方性饮水型氟中毒预防的效果。方法 本次研究在进行设置时,研究人员选择某地区的普通居民共计300名作为研究对象,在记录所有研究对象的一般资料后,将其进行两组均分实验时间段设置,在2020年3月至2021年6月,在该时段将所有纳入研究的对象分为对照组与实验组,每组中均设置150名居民。对照组采用常规的宣教方法,而实验组内普通居民则采用优质健康教育进行处理,对其进行为期一个月的健康宣教后,研究人员针对普通居民对于地方性饮水型氟中毒的了解度以及预防效果,分析地方性饮水型氟中毒的发生率。结果 针对研究结果进行判断后,发现相较于对照组来说,实验组内普通居民对于地方性饮水型氟中毒的了解度明显更高,差异进行对比分析后显著存在(P<0.05)。而在研究结果中发现,相较于对照组来说,实验组内出现地方性饮水型氟中毒的发生率更低,同时对于地方性饮水型氟中毒预防的相关内容的合格率明显更高,差异对比显著存在(P<0.05)。结论 地方性饮水型氟中毒在目前我国的疾病预防中是一项不可忽视的内容,地方性饮水型氟中毒的发生率较高,而在我国进行现代化的医疗环境管理时,将有效的健康教育应用于其中,能够有效提高地方性饮水型氟中毒的相关知识水平,使居民在日常生活中能够对这一疾病形成有效的自主防治意识,对于我国的现代化医疗管理体系建设以及地方性饮水型氟中毒预防来说有不可忽视的作用,具有良好的可推广价值。

饮水型地方性氟中毒病区儿童口腔卫生状况及其肠道菌群特征研究

目的探究饮水型地方性氟中毒病区儿童口腔卫生状况,并对其肠道菌群特征进行分析。方法选择2019年1月-2019年12月商丘市疾控中心收集1000例学龄期儿童作为试验对象,采用电极法对水氟进行测定,选择Dean/s法诊断氟斑牙,并对饮水型地方性氟中毒病区儿童口腔卫生状况以及肠道菌群特征进行分析。结果1000名学龄儿童中,氟斑牙发生人数为100例,所占比10.00%,疾病程度中轻度所占比50.00%、中度所占比20.00%、重度所占比30.00%;氟斑牙指数为(0.24±0.03)、水氟水平(0.85±0.21)mg/L、尿碘水平(210±25.36)μg/L;结果显示,肠道酸杆菌门的存在、Thermi菌门的缺失、消化球菌属、普氏菌属、Dehalobacterium菌属丰度的增加、链球菌属、瘤胃球菌属丰度的降低与儿童氟斑牙存在密切关联性。从儿童氟斑牙年龄分布情况来看,氟斑牙一般发生在年龄在11岁左右儿童中,其次为12岁儿童,不同年龄段儿童氟斑牙发生率相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论饮水型地方性氟中毒病区儿童口腔卫生情况较差,并且肠道菌群特征呈多样性。

中国饮水型地方性砷中毒病区和高砷区水砷筛查报告

目的查清中国饮水型地方性砷中毒病区和高砷区的分布,为防治与科研工作提供科学依据。方法根据《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》的要求,普查和抽样调查相结合,采用统一试剂盒半定量法进行筛检居民饮水砷。结果调查覆盖面为11个省(区)及新疆生产建设兵团的129个县和12个师,水砷超标有43个县和3个师。共筛查水井208830眼,高砷井检出率为2.62%,内蒙古自治区检出率最高为8.05%,黑龙江省最低为0.09%。高砷暴露人口110612人,其中儿童19961人。结论西部地区高砷井分布范围较广,且地方性砷中毒流行较重,防治工作重点应放在西部地区。

云南省燃煤污染型地方性氟中毒重病区病因干预效果评价

目的 了解燃煤污染型地方性氟中毒病区改炉降氟预防效果 ,掌握病情消长趋势 ,找出存在问题 ,为制定合理的卫生策略和干预措施提供科学依据。方法 选择小龙洞村和青岗岭村 2个点按国家监测方案规定的方法和要求各进行连续 5年的现状观察。结果 ( 1)已改炉户室内空气氟多年保持在国家卫生标准以内 ;( 2 )主食玉米氟含量明显降低 ;( 3 )儿童尿氟水平已降到 1.0mg L以下 ;( 4 )儿童氟斑牙检出率降到病区控制标准内。结论 改炉降氟是防治燃煤污染型地方性氟中毒的主要而有效的措施 ,该地区氟中毒的流行状况随着改炉率的上升和改炉时间的延长得到了较好的控制。

中国饮水型地方性氟中毒预防措施效果观察

中国饮水型地方性氟中毒预防措施效果观察戴国钧翟城高洪信滕国兴从６０年代起，我国各级政府和地方性氟中毒病区广大群众投入了大量的经费、物资和人力，采取多种形式进行改水，开展预防地方性氟中毒的工作，其效果是共同关心的问题。现将近年来各地有关预防措施效果的报...

蒲城县饮水型地方性氟中毒病情调查

目的 为制定我国 2 1世纪饮水型氟中毒防治策略和陕西省长远防制规划提供科学依据。方法 采用随机分层抽样法 ,在非、轻、中、重病区按总人口的 10 %各抽取 1个调查点 ,分别调查 812岁儿童氟斑牙、成人重度氟骨症患病情况 ;检测水氟含量、儿童尿氟含量以及改水情况。结果 未改水与改水病区水氟含量差异有显著意义 ,改水后各病区 812岁儿童氟斑牙患病率显著下降 ,改水越早下降幅度越大。而未改水病区 812岁儿童氟斑牙患病率居高不下 ,并有上升趋势。

地方性氟中毒病区划分指标与标准的研究进展

地方性氟中毒在我国分布面广,病区类型复杂,是严重危害人群健康的一种地方病。但至目前尚未制定出适合各种不同类型病区划分的国家标准。故研究病区划分的客观、灵敏指标,已成为防治工作中的亟待解决的课题。现将有关研究进展综述如下。

评价地方性氟中毒防控效果的唯一标准——地方性氟中毒病区控制标准(GB17017-2010)解读

我国是世界上地方性氟中毒病情较为严重的国家之一,病区范围广,受威胁人口达1亿多人,病区类型复杂,有饮水型、燃煤污染型和饮茶型三种类型,地方性氟中毒成为严重危害我国农村居民身体健康的一种地方病。

已改水的地方性氟中毒病区用水管理与病情关系的现况调查

目的了解福建省漳州市已改水地方性氟中毒(地氟病)病区饮用水管理机制及地氟病病情现况。方法选择漳州市16个原地氟病病区,调查居民用水及管理现状和8￣12岁学生氟斑牙患病情况并测定学生尿氟。结果已改水病区人口中有17.65%重新饮用高氟水;病区8￣12岁学生氟斑牙检出率为14.32%,其中供水不正常病区8￣12岁学生氟斑牙患病率为22.4%,显著高于供水正常的病区的3.4%(P<0.01);因供水量不足兼有供水设备经常故障的病区8￣12岁学生氟斑牙检出率达到33.33%;按月高收费的用水管理类型病区,其饮用高氟水比例达48.2%,氟斑牙检出率为27.12%,高于其他水费管理类型病区。结论已改水病区有部分人群重新饮用高氟水,在改水后低氟水的供水量不足、供水设备经常发生故障、收费高、维护管理差的病区氟斑牙检出率显著增高。建议加强水源管理和养护,按吨因地制宜收费,减免低收入家庭的用水负担。

湖南省饮水型氟中毒病区改水降氟效果分析

目的 为了解湖南省饮水型氟中毒病区改水工程运行情况及其降氟效果。方法 运用流行病学方法对饮水型氟中毒病区进行了抽样调查。结果 8～ 12岁氟斑牙患病率较改水前均有显著下降 ,除资兴汤市、临湘金盆、邵阳新利为 4 1.6 7% ,37.93% ,4 0 .4 8%外 ,其余各点均下降到 30 %以下 ,饮水氟含量除邵阳新利和平江县木金乡亲和村部分井水超标外 ,其余各点均 <1.0 m g/ L,8～ 12岁学生尿氟也有明显下降。结论 通过改换低氟水源 11～ 15年 ,饮水型氟中毒病区改水降氟防病效果显著。

河北省地方性氟中毒病区儿童发硒检测

目的探讨硒与地方性氟中毒的关系,为硒与氟中毒的研究提供现场资料。方法采用分层随机抽样的方法,对河北省氟中毒病区及非病区的8～12岁儿童发硒进行了检测,同时检查了各取样点8～12岁学生的氟斑牙发生情况。结果氟中毒病区(包括改水后正常区、轻、中度病区)8～12岁儿童发硒显著低于非病区(F=17.76,P<0.01),不同程度病区之间儿童发硒差异无显著意义。结论硒与氟中毒关系密切,增加硒摄入量可能有助于预防氟中毒的发生;河北省氟中毒病区儿童发硒平均值低于非病区。

重庆市饮水型地方性氟中毒现况调查结果分析

目的加强监测,掌握饮水型地方性氟中毒病区病情现状及进展,完成水氟可疑超标地区的饮用水氟含量筛查。方法按照GB/T5750-2006检测饮用水氟含量,并计算算术均值;如发现饮水氟含量超标(大于1 mg/L),则运用Dean法调查病区村8～12岁所有儿童氟斑牙情况,计算氟斑牙检出率,以及根据《地方性氟骨症的临床诊断标准》调查病区村16岁以上人群氟骨症情况,计算氟骨症检出率。结果共检测了150份饮用水,有6份水氟含量超过国家水氟含量标准(1.00 mg/L),合格率为96%;鹅颈关村儿童氟斑牙检出率为16.10%;氟骨症病人检出率为0。结论重庆市饮水型地方性氟中毒病区饮用水水氟含量合格,病情达到国家控制标准。

饮水型氟中毒病区氟的环境剂量——效应研究

目的 确定不同病区饮水氟的安全阈值，为氟的环境风险评价和饮水型氟中毒的防治提供科学依据。方法 现场调查和资料分析相结合，利用Ｓｔａｔ和Ｅｘｃｅｌ软件对获取的数据进行系统分析。结果 饮水型氟中毒病区的环境剂量——效应因地质——环境背景不同而异，但饮水高氟是其流行的决定因素；不同的病区居民氟斑牙患病率与饮水氟含量之间都存在对数函数关系，去掉５％的氟斑牙诊断误差和模糊判定因素等，饮水氟的安全阈值在病区Ｉ内为０．２ｍｇ·Ｌ－１，在病区Ⅱ、Ⅲ内为０．３ｍｇ·Ｌ－１。结论 饮水型氟中毒的流行与地球化学环境密切相关，其防治时应综合考虑病区环境和社会人文因素。