洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值

明确洼田饮水试验的吞咽障碍诊断效果。方法 选择我院内30名急性脑卒中后吞咽障碍患者作为试验探究对象,然后对其进行分组处理,其中15名作为研究组,使用洼田饮水试验,对吞咽障碍问题进行评定和诊断,另外15名作为对照组,使用进食评估问卷进行诊断,然后明确在采取两种不同检查方式以后,患者的焦虑评分数据以及生活品质情况。结果 通过对比分析发现,在研究组的15名患者中,生活品质各项指标评分相对较高,并且焦虑评分相对较低。结论 通过结果数据明确,洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者诊断过程中具有较高的应用价值,不仅能够有效改善患者的焦虑问题,还能够提高患者生活品质。

改良洼田饮水试验饮食指导在脊柱外科颈椎前路术后患者中的应用效果研究

探讨改良洼田饮水试验饮食指导对于脊柱外科颈椎前路术后患者的干预效果。方法 选择我院在2022.01-2023.12 2年中行颈椎前路手术治疗的颈椎病患者60例,按照随机数表法将患者分为对照组和试验组。然后对照组提供常规护理,试验组在此基础上使用改良洼田饮水试验饮食指导,治疗结束后对比两组出现呛咳、误吸等的情况,统计护理满意度。结果 试验组的呛咳、误吸发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);护理后,试验组的生命质量量表各项评分均高于对照组和护理前(P<0.05)。结论 针对脊柱外科颈椎前路术后患者,提供改良洼田饮水试验饮食指导具有良好的应用价值,可以减少进食时发生呛咳、误吸的情况,改善患者术后生活质量,并提高护理满意度。

自制洼田饮水试验饮食指引盘在非神经科专科护士对吞咽障碍患者饮食宣教中的应用

探讨自制洼田饮水试验饮食指引盘在非神经科专科护士对吞咽障碍患者饮食宣教中的应用效果。方法 选取2020年06月至2021年06月将50名非神经科专科护士按照随机数字表分为传统组和观察组,传统组对患者使用常规的饮食宣教方法进行饮食指导,观察组应用自制洼田饮水试验饮食指引盘(以下简称指引盘法)对患者进行吞咽功能评估及饮食指导宣教。结果 观察组护士对吞咽功能评估正确率以及饮食指导正确率、护士对吞咽功能评估的认知度和患者对饮食指导依从性及服务满意度得分均高于传统组,差异明显(P<0.001)。结论 洼田饮水试验饮食指引盘在吞咽障碍患者饮食宣教中应用效果显著,能有效地提高护理人员的吞咽功能评估能力,使护士能正确进行吞咽功能评估及实施饮食指导,提高对患者饮食宣教的依从性,使临床上非神经科专科护士的吞咽功能评估操作准确、便捷及有效,值得推广应用。

POAG和高眼压症患者24h眼压与饮水试验的临床特点和相关性分析

目的:总结原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症(OHT)患者24h眼压和饮水试验(WDT)的临床特点并分析其相关性。方法:收集2019-12/2022-03于深圳大学总医院眼科行24h眼压(每2h测量1次)和WDT(按1000mL饮水量,5min内饮完,之后1h内每15min测量1次)的POAG和OHT患者87例174眼,共分为三组:高眼压性开角型青光眼(HTG组)33例66眼,正常眼压性青光眼(NTG组)28例56眼,OHT组26例52眼。总结三组患者24h眼压和WDT临床特点,并对各组眼压峰值、波动值进行Spearman相关分析。结果:三组患者临床特点:(1)24h眼压HTG组、NTG组、OHT组眼压峰值比例:凌晨(2∶00~6∶00):40.9%、23.2%、26.9%;上午(8∶00~12∶00):34.8%、46.4%、55.8%;下午(14∶00~18∶00):18.2%、21.4%、11.5%;夜间(20∶00~24∶00):6.1%、8.9%、5.8%。各组谷值比例:凌晨:21.2%、25.0%、30.8%;上午:22.7%、10.7%、13.5%;下午:19.7%、17.9%、17.3%;夜间:36.4%、46.4%、38.5%。各组24h眼压波动<6mmHg的比例:9.1%、62.5%、17.3%;6~<8mmHg:24.2%、32.1%、40.4%;≥8mmHg:66.7%、5.4%、42.3%。(2)WDT:三组30min内可达到眼压高峰比例分别为81.8%、76.8%、80.8%。三组WDT眼压波动<6mmHg的比例:10.6%、78.6%、38.5%;6~<8mmHg:22.7%、16.1%、28.8%;≥8mmHg:66.7%、5.4%、32.7%。(3)三组WDT峰值高于24h眼压峰值的比例分别为:80.3%、80.4%、80.8%。相关性:三组24h眼压峰值与WDT峰值存在显著正相关(均P<0.01),HTG组和OHT组24h眼压波动值与WDT波动值存在正相关(P<0.01,P<0.05),NTG组二者眼压波动值无明显相关(P>0.05)。结论:仅在工作时间(08∶00~18∶00)监测眼压可能会遗漏峰值,低估眼压波动值,24h眼压波动值≥8mmHg中HTG组>OHT组>NTG组。超过75%患者WDT在30min内达峰值,大于80%患者WDT峰值高于24h眼压峰值。HTG和OHT患者24h眼压波动值与WDT波动值存在正相关性。WDT在评估患者眼压的波动有一定临床意义。

洼田饮水试验联合香蕉泥一口量测试在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用价值

目的探讨洼田饮水试验联合香蕉泥一口量测试在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用价值。方法选取2019年9月至2021年9月于上海市第四康复医院住院的112例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组56例。对照组根据洼田饮水试验结果给予常规护理和饮食指导,观察组在洼田饮水试验的基础上给予香蕉泥一口量测试,并依此测试结果给予饮食指导,比较两组营养状况[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)]、吸入性肺炎发生率、鼻胃管留置率、吞咽功能恢复情况。结果干预后,对照组ALB、PA、TP、HB水平与干预前比较差异无统计学意义,观察组ALB、PA、TP、HB水平均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吸入性肺炎发生率为3.57%,低于对照组的17.86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻胃管留置率比较差异无统计学意义;观察组吞咽功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洼田饮水试验结合香蕉泥一口量测试可有效提升脑卒中吞咽功能障碍患者营养状态,降低吸入性肺炎发生率,促进吞咽功能恢复,值得临床推广应用。

改良洼田饮水试验在脑卒中吞咽障碍患者中的研究应用

目的分析脑卒中吞咽障碍患者行改良洼田饮水试验的效果,评定临床研究价值。方法选取2016年7月~2018年1月我院收治的616例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组308例。两组患者均予以吞咽造影检查,在此基础上,实验组患者予以改良洼田饮水试验法进行病症的测定,对照组予以传统洼田饮水实验法进行测定。比较分析两组患者误吸筛查率、饮水量、饮水时间等指标。结果实验组患者的饮水量[(19.5±3.2)ml]少于对照组的(28.5±2.3)ml,差异有统计学意义(t=26.9890,P<0.05);且全部饮完时间[(10.5±2.3)s]短于对照组[(22.5±2.0)s],差异有统计学意义(t=69.0953,P=0.0000)。实验组患者的咳呛率以及吸入性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的误吸阳性率以及吞咽造影检查阳性率要高于对照组,误吸阴性率以及吞咽造影检查阴性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者其诊断误吸结果得到提升,吞咽功能依然可行,因此通过改良洼田饮水法,代替传统洼田饮水实验法的临床价值可行。

洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值

目的探讨洼田饮水试验对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查及吞咽障碍诊断的应用价值。方法选取2014年4月—2015年11月在上海市浦东新区公利医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者45例,分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)。评估洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的可靠性及两种方法的一致性,同时对比洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的阳性检出率。结果以VFSS为"金标准",洼田饮水试验筛查误吸的灵敏度为43.75%,特异度为69.23%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为31.03%,洼田饮水试验和VFSS法一致性检验的Kappa值为0.098,两者不存在一致性(P=0.420);洼田饮水试验诊断吞咽障碍的灵敏度为97.50%,特异度为20.00%,阳性预测值为90.70%,阴性预测值为50.00%,两者之间的Kappa值为0.237,不存在一致性(P=0.073);洼田饮水试验筛查误吸的阳性检出率(40.00%)低于诊断吞咽障碍的阳性检出率(95.56%),差异具有统计学意义(P=0.000)。结论洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸结果可能不可靠,但诊断吞咽障碍结果较可靠。

洼田饮水试验在甲状腺癌术后早期吞咽功能评估中的应用

目的:探讨洼田饮水试验在甲状腺癌术后早期吞咽功能评估中的作用。方法:选取85例拟行甲状腺癌切除术的患者,随机分为试验组与对照组。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上于术后3 h进行洼田饮水试验,进而制定更加合理的护理干预对策。比较两组患者呛咳发生情况、进食时间及患者满意度情况。结果:两组患者术后发生呛咳情况比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后进食时间恢复较快,且对依据洼田饮水试验结果制定的饮食指导的护理方式总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 :洼田饮水试验在不增加患者术后呛咳风险的情况下,能早期测试患者是否存在吞咽障碍,有助于患者早期进食的恢复和提高饮食指导的合理性。

洼田饮水试验和Gugging吞咽功能评估量表在老年亚急性脑出血患者中的应用价值

目的探讨洼田饮水试验和Gugging吞咽功能(GUSS)评估量表在老年亚急性脑出血患者中的应用价值。方法选取老年亚急性期脑出血伴吞咽困难的患者200例,给予NRS-2002评估表进行营养评定。患者均同时采用洼田饮水试验和GUSS量表评估吞咽困难,即实施间接吞咽测试和直接吞咽测试,根据筛查结果制定相应的饮食及营养指导,在入院1个月、3个月和6个月均检查吸入性肺炎和营养不良发生情况。通过效应值、标准化的反应平均值以Wilcoxon符号秩和检验洼田饮水试验和GUSS评估量表的反应性。结果 GUSS评估量表比洼田饮水试验对于吞咽障碍检出级别更高(P<0.05)。根据GUSS筛查结果对患者采取相关治疗和护理措施以干预吞咽困难,26例(13.0%)患者发生吸入性肺炎,31例(15.5%)患者发生营养不良,患者住院时间为(17.21±3.21)d。患者经过治疗体重显著增加(t=2.840,P<0.05),生活质量显著提高(t=20.871,P<0.05)。患者均完成治疗前后的评估,结果显示2种评估量表的反应性均较好,GUSS评估量表反应性高于洼田饮水试验(P<0.05)。结论对老年亚急性脑出血患者及早采用GUSS评估量表进行吞咽障碍筛查,可以为临床早期评估提供临床证据,并据此给予针对性饮食指导,可有效降低不良反应发生率,改善患者生活质量。

洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法对急性脑梗死后吞咽障碍的诊断价值

目的探讨洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法对急性脑梗死后吞咽障碍的诊断价值。方法100例急性脑梗死患者分别采用洼田饮水试验、脉搏血氧监测法以及电视透视检查(VFSS)评定吞咽功能,以VFSS为金标准,研究洼田饮水试验、脉搏血氧监测法两者联合评估(床旁联合试验)对急性脑梗死后吞咽障碍的误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时观察对肺炎风险的预测价值。结果以VFSS为金标准,洼田饮水试验误吸诊断的灵敏度为65.2%,特异度为72.2%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为70.2%;脉搏血氧监测法误吸诊断的灵敏度为80.4%,特异度为75.9%,阳性预测值为74.0%,阴性预测值为82.0%;床旁联合试验误吸诊断的灵敏度为93.5%,特异度为68.5%,阳性预测值为71.6%,阴性预测值为92.5%。同时研究还发现,床旁联合试验阳性患者的肺炎发生率高于阴性患者,有统计学意义(P<0.05),而洼田饮水试验和脉搏血氧监测法评估阳性患者的肺炎发生虽高于阴性患者,但两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法是评估脑梗死后吞咽障碍的一个安全、方便且有价值的方法。

洼田氏饮水试验在脑卒中患者中的应用

目的:探讨洼田氏饮水试验在脑卒中患者中的应用效果。方法:将280例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各140例,对照组采用常规入院评估,观察组在此基础上加洼田氏饮水试验,比较两组吞咽困难(DD)检出率、误吸率及吸入性肺炎发生率。结果:观察组DD检出率高于对照组(P<0.05);观察组误吸发生率及吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在神经内科入院护理评估时增加洼田氏饮水试验,能够早期发现脑卒中患者DD,减少误吸及吸入性肺炎的发生。

洼田氏饮水试验在口腔癌患者术后早期吞咽功能评估中的应用

总结了100例口腔癌根治术+组织瓣修复术后患者的吞咽功能的评估体会,主要包括采用洼田氏饮水试验评估吞咽功能,及时制定康复训练计划,告知和指导下级护士、责任护士针对患者进行全面评估,及时向家属沟通,制定个体化康复训练计划与心理指导。认为洼田氏饮水试验操作简单、患者易耐受,对口腔癌术后患者早期吞咽障碍的评定及康复指导有较好的临床应用价值。

洼田饮水试验判断脑卒中鼻饲置管病人拔管时机的可行性研究

[目的]探讨洼田饮水试验判断脑卒中病人鼻饲管拔管时机的可行性。[方法]选取2016年4月—2017年4月在我科住院的脑卒中鼻饲置管病人200例,分为对照组和观察组,每组100例,两组病人在住院期间均进行早期吞咽功能训练,对照组病人置管至出院前或病人自行要求拔管,观察组病人置管后7d、10d、15d、20d、25d分别进行洼田饮水试验,判断病人吞咽功能的恢复情况,及时拔管。[结果]观察组病人鼻饲管留置时间、食物反流误吸及置管其他并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。且经研究,洼田饮水试验从置管>7d开始判断拔管更有临床意义。[结论]采用洼田饮水试验作为脑卒中病人鼻饲置管拔除时机的判断标准,可以缩短病人的置管时间,促进病人自主吞咽功能的恢复,减少并发症发生。

饮水试验在儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后的应用效果

目的分析饮水试验在儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后的应用效果,为临床提供参考依据。方法选取2018年5月至2020年5月昆明市儿童医院收治的七氟烷吸入麻醉下MRI检查患儿232例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组116例。两组患儿均于七氟烷吸入麻醉下行MRI检查。A组MRI检查后不予以干预,B组MRI检查后行饮水试验,比较两组麻醉苏醒情况(麻醉苏醒时间、麻醉恢复室停留时间),苏醒期躁动情况[苏醒期躁动评分量表(PAED)评分、麻醉苏醒期躁动评分系统(Watcha)评分],进食情况(进食时间、进食量)以及并发症发生情况(脱水、低血糖、误吸、呛咳、低氧血症、躁动)。结果B组麻醉苏醒时间、麻醉恢复室停留时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组PAED评分、Watcha评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组进食时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组进食量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后进行饮水试验评估吞咽反射情况,有助于缩短麻醉苏醒时间,改善患儿的进食情况,对提高麻醉苏醒质量具有显著意义,值得临床推广。

洼田饮水试验和EAT-10在帕金森病吞咽障碍中的应用

目的:比较洼田饮水试验和EAT-10在帕金森病吞咽障碍中的应用价值。方法:71例帕金森病患者,以“金标准”VFSS结果将患者分为吞咽障碍组48例和非吞咽障碍组23例,采用洼田饮水试验及进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)对两组患者吞咽功能进行评估。结果:吞咽障碍组洼田饮水试验评级为2.52±1.24,EAT-10评分为6.19±3.76分,分别高于非吞咽障碍组的1.91±0.85和1.83±1.80分,差异均有统计学意义(P<0.05),洼田饮水试验与EAT-10评估结果呈正相关,EAT-10敏感度和特异度分别为85.42%,73.91%,高于洼田饮水试验的54.17%和69.57%。结论:洼田饮水试验和EAT-10都可用于帕金森病吞咽障碍的评估,但EAT-10对早期轻症的筛查更有优势。

洼田饮水试验评估吞咽障碍及早期护理干预对脑梗死患者预后的影响

目的探讨洼田饮水试验评估吞咽障碍及早期护理干预对脑梗死患者预后的影响。方法 2017年11月至2018年4月我院收治80例脑梗死患者,随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用洼田饮水试验评估吞咽障碍并进行早期护理干预,比较两组误吸、肺部感染发生情况、吞咽功能康复情况、日常生活活动能力、住院时间、住院费用、护理满意度及生存质量。结果观察组误吸、肺部感染发生情况明显低于对照组(P <0. 05);观察组吞咽障碍总有效率明显高于对照组(P <0. 05);观察组护理满意度明显高于对照组(P <0. 05),观察组住院时间、住院费用明显少于对照组(P <0. 05);两组Barthel指数评分相比差异有统计学意义(P <0. 05);观察组SS-QOL总分及其各项目评分均明显高于对照组(P <0. 05)。结论洼田饮水试验评估吞咽障碍及早期护理干预可有效降低脑梗死患者误吸、肺部感染发生率,促进吞咽功能的恢复,缩短住院时间,降低住院费用,提高护理满意度、日常生活活动能力和生存质量,值得临床护理推广使用。

洼田饮水试验在降低桥小脑角区占位术后肺部感染的应用

目的降低桥小脑角肿瘤占位术后病人的致残率,提高其自理能力及生存质量。方法评估病人的自理能力,采用洼田饮水试验的方法及护理措施,让病人及家属共同参与护理活动。结果术后采用洼田饮水试的方法明显比普通的护理方法,自理能力较术后显著提高,并明显提高桥小脑角肿瘤占术位后功能恢复情况。结论这种方法可降低桥小脑角肿瘤占位病人的致残率,提高生存质量。

对饮水试验诊断早期原发性开角型青光眼的评价

作者对饮水试验阳性的30例可疑青光眼者作了追踪观察。60眼中43眼饮水试验阳性经2～8年(平均5年)的随访,仅7眼诊为原发性开角型青光眼(POAG),包括在试验当时已经可以确诊的青光眼1例在内。有1例POAG的伴随眼饮水试验阴性也诊为PoAG。其余36眼虽经2～8年随访,目前仍无青光眼证据,证明本试验对早期原发性开角型青光眼诊断价值不大,建议弃用。

洼田饮水试验联合容积黏度吞咽测试在呼吸内科老年吞咽障碍病人饮食护理中的应用

目的:探讨洼田饮水试验(WST)联合容积黏度吞咽测试(V-VST)在呼吸内科老年吞咽障碍病人饮食护理中的应用效果。方法:选取2019年5月—2020年2月呼吸内科收治的72例吞咽障碍病人作为对照组,2020年3月—2020年11月收治的66例吞咽障碍病人作为观察组,对照组经WST证实为吞咽障碍后行常规饮食护理及吞咽功能训练,观察组采用WST联合VVST评估病人适宜进食稠度及一口量大小,指导病人经口安全进食并行吞咽功能训练。比较两组病人吸入性肺炎和脱水发生率、胃管留置率、胃管留置时间及住院时间,入院时及干预1周的前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)水平及吞咽生活质量。结果:住院期间观察组病人吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃管留置率低于对照组,胃管留置时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1周的PA及ALB水平高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01);干预1周后,观察组病人安德森吞咽困难量表(MDADI)总体状况、情感状况、功能、生理维度评分及总分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WST联合V-VST可制订呼吸内科老年吞咽障碍病人科学的进食计划,从而降低吸入性肺炎发生率、胃管留置率,改善病人营养状况,提升病人吞咽相关生活质量,促进病人康复。

洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者治疗效果的影响

目的探讨洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者的治疗效果。方法将本科室68例脑梗死吞咽功能障碍的患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上通过洼田饮水试验指导饮食,并进行系统的吞咽功能训练。比较2组干预1个月后的治疗效果、摄食情况以及VSD量表评分的变化。结果观察组干预后的洼田饮水试验评分低于对照组,吞咽功能改善的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的FOIS分级高于对照组,VSD量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论洼田饮水试验联合吞咽训练能够有效改善脑梗死吞咽障碍患者的吞咽功能,有利于患者的正常饮食的摄入。