柠檬水喷雾辅助的饮水限制方案在心脏术后患者中的应用效果研究

探讨柠檬水喷雾辅助的饮水限制方案在心脏术后患者中的应用效果。方法 2021年11月-2022年3月,于上海某三甲综合医院心外科便利抽取224名心脏术后的住院患者,随机分为干预组(n112)和对照组(n112),根据欧洲心脏病学会(ESC)的每日摄水限制标准计算每日饮水限制目标量,因目标量较小,建议患者主要于饭后和服药时饮用,在其余时间,干预组使用柠檬水喷雾解渴,对照组在则仅进行饮水限制的健康教育。干预于术后第1日开始连续开展3日。记录两组每日饮水达标情况、每日口渴出现频繁程度、焦虑、左心室射血分数、N末端B型利钠肽、身体低垂部位凹陷性水肿、袢利尿药应用剂量、血钠、血钾。结果 干预组和对照组分别有87.5%和51.8%的的患者达到饮水限制标准,两组日均口渴频繁程度得分分别为2.3±0.4分和5.7±0.7分,术后焦虑的发生率分别为8.0%和17.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。此外干预组因更好达到了饮水限制目标,该组代表心功能预后的NT-proBNP较对照组更低,凹陷性水肿发生率更低,袢利尿药使用剂量和低血钾、低血钠的发生比例也明显更低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 柠檬水喷雾辅助的饮水限制方案通过缓解心脏术后患者的口渴不适,减轻焦虑,使其能更好的遵从医护人员的限水目标,并由此带来了更好的心功能预后和更低的袢利尿药使用剂量和更低的低血钾、低血钠的发生比例。该方案应用成本低,有助于减轻护理负担,获益明显,值得在临床推广。