饮茶型氟骨症病情与砖茶氟摄入剂量的关系

目的 查明饮茶型氟骨症病情与砖茶摄入量的剂量反应关系。方法 在我国南、北方各选 1个典型饮茶型氟中毒病区 ,四川省阿坝县和内蒙陈巴尔虎旗 ,用 X线方法诊断氟骨症患者 ,用回顾性研究方法调查患者从饮砖茶中氟摄入量。结果 阿坝县的 、 、 度氟骨症患者从饮砖茶中日人均氟摄入量分别为 6 .2 6、9.92和 12 .80mg;陈旗的 、 度氟骨症患者从饮砖茶中日人均氟摄入量分别为 6 .2 6、10 .2 3mg,未发现 度氟骨症患者 ;病情与年人均砖茶消耗量呈线性关系 (F =330 .2 5 ,P <0 .0 1) ,相关系数为 0 .77。结论 氟骨症患者的病情与从饮砖茶中氟摄入量呈正相关剂量反应关系。

内蒙古鄂温克族自治旗饮茶型氟骨症X线特点初步分析

目的 观察饮茶型氟骨症骨关节损害的放射学特点。方法 在内蒙古鄂温克旗饮茶型氟中毒病区拍摄氟骨症患者 X光片分析骨盆、腰椎、前臂、小腿各部位 X线征象 ,统计其出现频率。结果 鄂温克旗饮茶型氟骨症 X线表现以骨质稀疏骨密度低、皮质薄和骨关节退行性改变出现频率较高 ,不同于饮水型及燃煤型病区。结论 与饮水型及燃煤型病区存在的差异是饮茶型氟骨症所特有或受其它因素影响而非三类病区本身差别所致 ,有待进一步调查研究。

饮茶型氟骨症病情与影响因素的Logistic回归分析

目的 查明饮茶型氟骨症病情的危险因素。方法选择典型饮茶型氟中毒病区，即四川阿坝和内蒙古陈巴尔虎旗，利用Ｘ线方法诊断氟骨症，利用回顾性研究方法调查成人个人情况及砖茶摄入量。结果经逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，影响氟骨症病情的主要危险因素分别为：砖茶消耗量、性别、民族和年龄，其相对应的相对危险度（ＯＲ）分别为：８．０８１７、３．４０２９、１．９９７６、１．６１５１。结论砖茶消耗量、性别、民族、年龄是饮茶型氟骨症的主要危险因素。

雌激素受体1基因rs1801132位点单核苷酸多态性与饮茶型氟骨症风险的关联

目的 探讨雌激素受体1(ESR1)基因rs1801132位点单核苷酸多态性(SNP)与饮茶型氟骨症风险的关联。方法 选择青海、新疆、内蒙古3个省区的典型饮茶型氟中毒病区作为调查点,进行横断面研究。现场对年龄> 16岁的参与者进行流行病学问卷调查,并进行体格检查和X线诊断。同时收集砖茶水样、血样和尿样。X线片的氟骨症诊断根据《地方性氟骨症诊断标准》(WS/T 192-2008);砖茶氟和尿氟的测定采用氟离子选择电极法;采用Sequenom MassARRAY飞行质谱系统完成ESR1基因rs1801132位点的基因测序分析。结果 本研究共纳入994人,氟骨症总检出率为23.9%(238/994)。藏族人群氟骨症检出率(39.9%,123/308)比蒙古族、汉族人群明显增高[22.2%(58/261),13.4%(57/425),χ^2=20.435、67.811,P均< 0.05]。经二元logistic回归分析,分别以日茶氟摄入量≤3.5 mg、尿氟含量≤1.6 mg/L、年龄≤45岁为参比组,日茶氟摄入量> 7.0 mg[比值比(OR)= 2.865,95%置信区间(CI):1.923~4.268]、尿氟含量在> 1.6~3.2 mg/L(OR=2.368,95%CI:1.686~3.326)和> 3.2 mg/L(OR=3.559,95%CI:2.401~5.276)、年龄在> 45~65岁(OR=2.361,95%CI:1.603~3.477)和> 65岁(OR=4.556,95%CI:2.845~7.296)时,氟骨症患病风险均高于参比组。日茶氟摄入量为> 3.5~7.0 mg、尿氟水平为> 1.6~3.2 mg/L组,G等位基因对蒙古族人群氟骨症患病具有保护作用(调整OR=0.207,95%CI:0.044~0.974),日茶氟摄入量为> 3.5~7.0 mg、性别为男性组,G等位基因对汉族人群氟骨症患病具有保护作用(调整OR=0.315,95%CI:0.112~0.887)。结论 ESR1基因rs1801132位点SNP可能与蒙古族和汉族人群饮茶型氟骨症易感风险有关。

饮茶过量氟骨症X线表现

本文分析了新疆５个民族１２６例饮茶过量所致氟骨症Ｘ线的表现。在长骨中，前臂或小腿骨周骨化率９３．７％，以腕骨为多见的骨吸收点２７．８％，骨皮质厚７．９％，骨纹理粗疏２４．６％，骨纹理紊乱１３．５％，关节退行性变３２．５％，以前臂小腿骨周骨化率为最高。同时观察到骨盆和腰椎骨密度增高２９．１％，骨质疏松１４％，韧带和肌腱附着处骨化３８．４％，骨纹理改变５８．１％。除骨吸收斑点外，此型氟骨症Ｘ线表现类似于饮水型氟骨症。氟骨症常规Ｘ线检查也适于饮茶过量氟骨症诊断。

青海果洛州藏族人群氟骨症流行特征及影响因素分析

为了解青海省果洛州藏族人群饮茶型氟骨症情况,于2011年在果洛州玛沁、玛多、甘德、达日、班玛、久治县,每个县随机抽取4个乡（镇）,每个乡（镇）随机抽取2个村。对1 467名16岁以上全部藏族成人的一般情况、饮食习惯、每日饮茶种类和量进行问卷调查。