饮邪眩晕小议

饮邪致眩临床并非少见 ,然临床多饮、痰合并论治 ,鲜有分论者。通过有关饮邪眩晕的论述 ,将饮与痰在成因、病理性质、形质、停留部位、致眩特点、治则方药等方面加以鉴别 ,并结合个人的临证体会 ,提出临证宜将饮邪致眩与痰邪致眩区别开单独分型论治的见解。

姚梅龄从饮邪辨治哮喘探析

哮喘,既是常见病,又是难治症,不仅现代医学认为本病必须长期治疗,而且中医界也素有"名医不治喘"的说法。传统中医多从痰饮论治哮喘,但仍主要侧重于"痰"邪的论治。从现代社会饮食环境来看,饮邪在哮喘中非常多见,所以了解饮邪在哮喘中的辨治具有重要意义。

《伤寒论》下利证中水饮湿邪致病的辨治思维探讨

下利证是临床常见病证之一,在《伤寒论》中论述较多,概括了痢疾和泄泻等疾病。《伤寒论》中关于下利的条文共计100余条,方剂30余首,涉及到六经的范围,囊括了表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲辨证范畴。而水饮之邪与湿邪则是导致下利的重要因素。

慢性阻塞性肺疾病“痰”“饮”分治说

"痰"或"饮"在慢性阻塞性肺疾病的发病、证候演变、治疗与预后方面处于关键地位。"痰"与"饮"在来源、形成机理与临床表现等方面存在巨大差异。慢性阻塞性肺疾病中,"饮"病主要包括风饮、水(寒)饮、热饮等证候类型;"痰"病主要包括风、寒、(火)热、湿、燥痰等证候类型。"饮"与"痰"主要可以从来源、形成机理、脉象、舌象、痰涎、气色、兼证进行鉴别,其中脉象的滑与涩是二者鉴别的关键之处"。痰""饮"分治可以明显提高慢性阻塞性肺疾病的疗效。

《金匮要略·痰饮病》“脉偏弦”研究

对《金匮要略·痰饮病》"脉偏弦"与《金匮要略·水气病》"脉沉"进行比较研究,发现"脉偏弦"重在表述饮邪之偏积,而不像水气病之水气那样泛滥全身。如狭义痰饮之积在胃或积在肠或胃肠俱积、悬饮之积在胁下、溢饮之积在四肢、支饮之积在胸膈等概谓之"偏"。故饮邪为害多偏积于身体某一局部,"偏弦"重在"偏"而不在"弦"。结合临床看,痰饮病虽可见"偏弦"之脉,但多见濡、滑、细、小、沉及双弦等脉,不能囿于"偏弦",主脉不主可见于《金匮要略》多种病证。

浅析前胡之推陈致新功用

前胡味苦、辛,性微寒,归肺经,《神农本草经》《本草经集注》等均记载其有推陈致新功效,可祛除在表之水饮,解在表之邪气,从而达到“推陈”之功,且其味甘可健中焦,补益胃气,故在祛除病理产物的同时还具有补益之功。柴胡、前胡均能疗伤寒寒热,发表散风,推陈致新,清里散结,而前胡更偏于除里之痰饮水气,散表之风邪,其与半夏相配能制痰饮痞结,降逆化浊;与黄芩相配可泻厥阴伏火;与桂枝相配能散表之风邪;与生姜相配意在温胃化饮。前胡之推陈致新功用既体现在气机层面,可理气、散气,对不同程度的气机瘀滞、气机凝结等均有效;又表现在活血通脉方面,在理气的基础上,通行血脉,活血化瘀。散气、活血均是“推陈”的体现,“陈”包括机体的病理产物如痰浊、水饮、瘀血、滞气、燥矢等,推出体内陈旧之代谢废物,促使新生之物产生,从而使机体达到气血通畅、五脏安和的状态。

蠲饮宁心煎治疗慢性左心衰的临床疗效及对血清NT-proBNP、GDF-15和超声心功能指标的影响

目的:探讨蠲饮宁心煎治疗慢性左心衰的疗效以及对血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、生长分化因子15(GDF-15)和超声心功能指标的影响。方法:前瞻性选择2019年9月至2020年3月我院收治的60例慢性左心衰竭患者,以随机数字表法分为2组,对照组(30例)给予基础治疗和蠲饮宁心煎安慰剂治疗,观察组(30例)给予基础治疗和蠲饮宁心煎治疗,2组均治疗4周。观察2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清NT-proBNP、GDF-15、左室射血分数(LVEF)、室峰射血率时间(LVTPER)、左室峰射血率(LVPER)以及不良反应差异。结果:观察组治疗有效率(90.0%)高于对照组(66.7%)(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、血清NT-proBNP、GDF-15水平、LVTPER均降低(P<0.05),LVEF、LVPER均升高(P<0.05)。观察组治疗后咳嗽气逆、痰多、不能平卧、头面四肢浮肿、恶寒、苔白、脉细弦积分、血清NT-proBNP、GDF-15水平、LVTPER低于对照组(P<0.05),LVEF、LVPER高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论:在西医治疗基础上增加蠲饮宁心煎治疗,可提高慢性左心衰临床治疗效果,改善患者心功能,降低不良反应。

《伤寒论》从肺治湿探析

《伤寒论》作为经典医著,其为后世治疗疾病确立了很多治则治法,虽然其未具体言其名,但有诸法之实。而其从肺论湿的治则亦蕴含其中,就此进行探析,以期这一法则的应用分析对临床湿病的论治有一定启迪。

《伤寒论》教学内容的个别疑点及解决方案——兼论“气水升降出入”说的确立

当今中医院校《伤寒论》教学对于中医学术的传承功不可没,然对个别核心问题的阐释并不详明,徒增疑惑。本文在分析当今《伤寒论》教材疑点的基础上,提出"气水升降出入"说作为解决此疑难问题的关键,以期对《伤寒论》理论研究有小补,对其临床应用有点滴贡献,且可使《伤寒论》教学更直观、形象、通俗。

关于过敏性鼻炎常见症状“嚏”的中医病机辨析

过敏性鼻炎的典型症状,尤其是鼻痒、喷嚏、清涕如注在发作时存在明显的规律。而喷嚏频频作为其中一个主要症状,对其进行更为详尽的中医病机辨析,可以帮助更准确地认识过敏鼻炎,提高辨证精准度,指导个体化用药,有利于阻断症状发作时的连锁反应。

中西医结合治疗外感高热症76例临床观察

目的:观察中西医结合治疗外感高热症的临床疗效。方法:将114例外感高热症随机分为两组,对照组38例采用常规西医治法;治疗组76例在对照组治疗的基础上加用中药清气透邪饮;观察两组退热效果。结果:治疗组总有效率为97.4%,对照组为81.6%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗外感高热症,具有疗效佳、疗程短、不易反弹、安全可靠等优点,适合基层医生临床应用。

潘洋教授运用茯苓导水汤临证经验举隅

茯苓导水汤临床常用于治疗水肿类疾病。潘洋教授在继承前人经验基础上,深谙其遣方用药精髓,临床中用之得心应手,常用于治疗鼓胀、呕吐和泄泻等病证,取得了满意的疗效。