基因多态性、饮酒种类与乙醇代谢的相关性

目的探索ADH1B和ALDH2基因多态性以及饮酒种类对乙醇代谢的影响,为司法鉴定实践中涉及乙醇代谢结果解释或对血乙醇含量回推的案件提供数据支持。方法筛选出81名志愿者,通过多重SNa Pshot分型方法获得ADH1B、ADH1C和ALDH2的基因型。饮酒剂量为1.0 g/kg,在饮酒前以及饮酒后30 min、45 min、1 h、1.5 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h、7 h和8 h静脉采血1 m L,通过顶空气相色谱法检测血中乙醇和乙醛的浓度,计算血乙醇达峰时间(T_(max))、乙醇峰值质量浓度(C_(max))、乙醇曲线下面积(area under curve,AUC_(乙醇))、AUC_(乙醛)和乙醇消除斜率(β)。为排除ADH1C基因多态性的干扰,选择携带ADH1C*1/*1基因型的个体,根据ADH1B和ALDH2的基因型分组,对各组上述参数进行单因素方差分析,并运用最小显著差异法进行组间比较,基因间的相互作用关系采用双因素方差分析。对3种饮酒种类(白酒、红酒和啤酒)组间的各参数进行随机区组设计方差分析。结果不同ADH1B和ALDH2基因型组间T_(max)和C_(max)差异无统计学意义,部分基因型组间AUC_(乙醇)、β和AUC_(乙醛)差异有统计学意义。个体饮相同剂量不同种类酒时,各组间各参数差异均无统计学意义。结论乙醇代谢受相关基因多态性影响较大,基本不受饮酒种类的影响。

职业铝暴露和饮酒种类及其交互作用对工人认知功能的影响

[背景]职业铝暴露与认知功能障碍密切相关,且饮酒与认知功能障碍也密切相关。[目的]探讨饮酒种类对职业铝暴露工人认知功能的影响。[方法]于2019年7—8月采用整群抽样的方法选取某地区某铝厂电解铝车间工人及同地区某厂某维修车间工人,最终共纳入181名年龄为23~56岁的作业工人。采集静脉血,采用电感耦合等离子体质谱法测定血浆铝浓度。根据血铝水平中位数和工种将研究对象分为低暴露组和高暴露组。采用该厂职工医院职工健康体检表收集研究对象的基本情况。采用北京版蒙特利尔认知评估量表评估工人认知功能。采用logistic回归分析血浆铝浓度与认知障碍、饮酒种类(白酒、红酒、啤酒)与认知障碍之间的关系,采用非条件logistic回归拟合血浆铝浓度和饮酒种类的相乘交互作用模型以及相加交互作用模型,并计算表计算交互作用超额相对危险度(RERI)和交互作用归因比(AP)。[结果]研究对象血铝浓度M(P_(25),P_(75))为40.01(25.05,60.56)μg·L^(−1),低、高暴露组血铝浓度M(P_(25),P_(75))分别为25.16(17.13,34.78)、60.56(47.40,68.53)μg·L^(−1)。调整饮酒种类、饮酒、年龄、接铝工龄、文化程度、婚姻状况、吸烟因素后,高暴露组的工人在注意力、语言表达、总体认知功能方面出现异常的风险OR及其95%CI分别是低暴露组工人的4.295(1.912~9.648)倍、5.687(1.355~23.867)倍、2.720(1.225~6.040)倍;此外,调整血铝水平、饮酒总量、年龄、接铝工龄、文化程度、婚姻状况和吸烟因素后,饮白酒者注意力出现异常的风险OR及其95%CI是不饮白酒者的2.613(1.054~6.837)倍;饮啤酒者视空间与执行功能、语言表达、延迟回忆、总体认知功能出现异常的风险OR及其95%CI是不饮啤酒者的3.165(1.285~7.797)倍、17.898(1.590~201.480)倍、3.118(1.215~8.003)倍、3.824(1.736~8.423)倍。饮白酒与血浆铝浓度对注意力领域存在相加交互作用[RERI(95%CI)为1.745(1.394~2.097),AP(95%CI)为0.415(0.201~0.630)]和相乘交互作用(OR=3.591,95%CI:1.393~9.255)。在注意力领域损害个体中归因于饮白酒和血浆铝浓度交互作用所引起的认知功能损害占41.5%。饮啤酒与血浆铝浓度之间在总体认知功能领域存在相加交互作用[RERI(95%CI)为5.955(0.562~11.328),AP(95%CI)为0.829(0.577~1.081)]和相乘交互作用(OR=42.174,95%CI:5.469~325.252)。在总体认知功能损害个体中归因于饮啤酒和血浆铝浓度交互作用所引起的认知功能损害占82.9%。[结论]职业铝暴露工人的注意力、语言表达、总体认知功能与血铝浓度密切相关,且血铝水平分别与饮白酒、啤酒对作业工人认知功能损害存在交互作用。

模拟饮酒干预与肝脂肪变性:一项大型队列的纵向研究

目的 基于一项大型队列的纵向研究数据,模拟评估饮酒干预(饮酒量和种类的改变)对肝脂肪变的影响。方法 基于英国生物银行(UK Biobank, UKB),纳入同时接受了基线及重复调查的12 687人。使用脂肪肝指数(fatty liver index, FLI)作为结局指标。参与者根据其饮酒量被分为不饮酒者、中度饮酒者和重度饮酒者。定义了以下干预措施:从基线到重复调查,酒精消费水平不变(如持续不饮酒、持续中度饮酒);以及饮酒水平发生改变(如不饮酒到中度饮酒)。饮酒种类的干预类似于酒精量的干预。应用parametric g-formula模拟反事实场景下饮酒干预对FLI的影响。结果 在UKB人群中,无论基线饮酒水平如何,相比于饮酒量恒定,饮酒量增加与更高的FLI水平有关。与其他饮酒种类相比,饮酒种类转变为红酒与较低的FLI水平有关。结论 无论目前饮酒水平如何,饮酒量增加会增加肝脂肪变性的风险,如果戒酒具有挑战性,红酒可能是比其他类型更好的选择,本研究可为未来的实践指南和卫生政策提供信息支持。

酒精中毒性低血糖昏迷22例

2008年3月～2012年9月共收治酒精中毒性昏迷患者38例，经血糖测定证实22例存在低血糖。现报告如下。资料与方法一般资料：本组22例，男20例，女2例，年龄18～62岁，平均40岁。饮酒史1～30年，间断饮酒者6例，经常饮酒16例，其中3例曾有2次饮酒中毒昏迷病史。饮酒种类，主要白酒为主.

饮酒与尿酸水平关联的医院多中心横断面研究

目的分析饮酒与血尿酸水平的关联,为降低中国居民血尿酸水平提供依据。方法从2010—2011年全国15家三级甲等医院内分泌科就诊患者中连续入组糖代谢正常(843人)、糖调节受损(499人)、新诊断2型糖尿病(509人)及已诊断2型糖尿病患者(1214人)4组人群共3065例。采集人口学资料、现病史、既往史、吸烟和饮酒信息,并进行体格检查、血尿酸水平测定。采用R 3.4.3软件进行t检验、χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验、多重线性回归分析和交互作用分析。结果多重线性回归模型结果显示,与经常不饮酒者相比,目前经常饮酒者血尿酸高41.89μmol/L(95%CI:27.48~56.29μmol/L),差异有统计学意义(P<0.01)。目前饮酒和既往饮酒已戒酒人群血尿酸水平均显著高于不饮酒人群(分别高20.52和22.93μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在戒酒人群中,戒酒<5年者血尿酸高于戒酒≥5年者(高53.42μmol/L),差异有统计学意义(P<0.01)。随着饮酒种类增加,血尿酸呈上升趋势(P<0.01)。随着酒精摄入量的升高,血尿酸水平呈上升趋势(P<0.05)。亚组分析发现,吸烟情况和糖代谢类型可能影响饮酒与血尿酸的关联,交互作用检验有统计学意义(t值分别为2.57和3.19,P<0.01)。结论饮酒与血尿酸升高存在明显关联,不同吸烟情况和糖代谢状态的人群中饮酒与血尿酸的关联存在差异。