《高血压和糖尿病患者饮食与运动干预技术指引》的编写思路和内容介绍

在对高血压、糖尿病进行有效防控方面,我国基层医生普遍存在个性化干预指导能力不足的问题,导致患者依从性差。我国现有糖尿病、高血压患者饮食和运动干预的指南共识,尚无针对患者个性化指导的具体方案路径和方法,无可供基层医生参考的个性化干预的指引和实用工具。中盖项目为帮助基层医生非医疗干预行为和提高干预水平,撰写《高血压和糖尿病患者饮食与运动干预技术指引》,本文就指引编写思路和内容进行介绍。

饮食与运动干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者代谢状态的影响

目的研究饮食与运动干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者代谢状态的影响。方法方便选取2012年5月—2017年5月于该院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征患者584例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各292例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在此基础上进行饮食与运动干预。对比两组的干预效果。结果干预后,两组体重无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的腰臀比以及体脂率均显著下降,分别为(0.83±0.02)、(31.17±4.54)%,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和喝75 g糖水后2 h血糖,2 h胰岛素分别为(5.11±0.63)mmol/L、(6.0±4.65)m U/L、(0.30±0.12)、(5.74±0.59)mmol/L、(8.57±3.34)m U/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肥胖型多囊卵巢综合征患者进行饮食与运动干预,可有效帮助患者降低体脂含量,降低患者的胰岛素抵抗,提高基础代谢。

饮食与运动行为干预对血脂调节的意义

目的探讨饮食与运动行为干预对血脂调节的意义。方法本研究数据是在2019年10月—2022年10月来龙岩市第二医院体检科的体检者中,选取120例体检结果显示血脂异常的体检者按随机数字表法分组,基础组开展常规健康宣教(60例),干预组开展饮食与运动行为干预(60例),比较两组血脂指标改善情况、遵医行为及自我护理能力。结果干预组血脂异常者干预后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平均低于基础组,其高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)显著高于基础组;干预组血脂异常者规律饮食、主动参与运动锻炼、戒烟忌酒、保持睡眠充足、及时复诊等遵医行为评分明显高于基础组;干预组血脂异常者干预后自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)各项评分均高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体检后饮食与运动行为干预可合理调节血脂异常情况,改善血脂异常者遵医行为及自我护理能力,纠正错误的生活方式和习惯,提高主动健康意识。

社区初诊2型糖尿病患者饮食与运动行为的干预研究

目的：探讨对社区初次诊断2型糖尿病患者实施饮食及运动干预对其病情的影响。方法：采用整群随机抽样方法选取社区初次诊断糖尿病且年龄在30-80岁的225名患者分为三组,即对照组（常规饮食）、实验组1（饮食控制）、实验组2（饮食控制＋运动指导）进行为期1年的跟踪调查,并在实验第6个月和第12个月分别测量其体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白（HbA1）值,分析三种不同干预方法的效果。结果：饮食干预组和饮食联合运动干预组患者干预后第6个月及第12个月时体质指数、空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白值明显下降（P〈0.05）,而对照组血糖等指标控制不佳。结论：行为干预有利于初诊2型糖尿病患者建立健康的生活方式,掌握饮食控制和运动疗法的原则和方法,达到更好地控制糖尿病的目的。

饮食及运动干预对代谢综合征儿童左室结构及功能改善的作用

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等为特征的临床症候群,与成人心血管疾病提前发生或风险增加紧密相关[1-2]。国外研究[3]表明,肥胖可致儿童心脏结构异常及功能受损,且肥胖儿童中存在较大比例MS,饮食及运动可作为干预多数儿童MS行之有效的非药物手段[4]。本研究探讨饮食与运动干预措施与改善MS儿童左室结构及功能改变情况。选择2014年1月—2015年2月在衢州区开化人民医院门诊确诊为MS患儿21例,男16例,女5例,年龄10.4~16岁,平均(13.31±1.78)岁,腰围72.40~89.22cm,平均(79.77±5.32)cm,体质指数(BMI)21.70~29.50kg/m^2,平均(26.83±1.98)kg/cm^2。

体检后饮食与运动行为干预对血脂调节的意义

目的:探讨体检后饮食与运动行为干预对高脂血症患者血脂调节的效果。方法:随机将100例高脂血症患者分为对照组和干预组,每组50名,干预组给予饮食与运动行为干预管理,并定期追踪;对照组按照传统方式进行健康教育,一年后评价干预效果。结果:干预组的血脂水平明显低于对照组。结论:饮食与运动行为的干预对降低血脂水平、减少心脑血管意外具有积极的作用。

生活方式干预应用于高脂血症患者的防治效果评价

目的探讨生活方式干预对高脂血症患者的防治效果。方法在健康教育的基础上,采用食品交换法控制饮食,用能量代谢当量值控制每周运动量,指导患者记生活日记,干预3个月后进行效果评价。结果96例患者,干预后总热量与脂肪摄入显著减少,运动量增加;LDL-C、TG、TCH、HDL-C均有不同程度改善（P〈0.01）;肥胖患者体重降低,健康意识普遍增强。结论饮食与运动行为的干预,能使患者建立良好饮食与运动行为习惯,全面降低对患者预后不利的影响,亦显示本文干预策略是有效与可行的。

通过叙事医疗对一例肥胖合并糖尿病患者的体重管理临床分析

目的通过实施药物治疗联合饮食干预方案对1例肥胖合并糖尿病患者进行体重管理,旨在观察对患者血糖及体重的影响。方法选取南方医科大学深圳医院健康管理中心收治的1例肥胖合并糖尿病患者,初步诊断存在肥胖、糖尿病,给予实施6个月的药物治疗联合饮食、运动干预管理方案,对照分析6个月内血糖、体重变化情况。结果经过6个月的体重管理,患者体重从81.5kg降至73.1kg,空腹血糖指标7.7mmol/L下降至5.8mmol/L。结论针对肥胖合并糖尿病患者实施药物治疗及饮食、运动干预,可显著降低患者体重、血糖指标,利于改善患者的生活质量,值得临床推广应用。