疾病认知对老年高血压患者饮食依从性的影响及调节机制分析

目的:探索疾病认知对老年高血压患者饮食依从性的影响,以及影响过程中学习意愿和医患信任的中介作用和自我效能感的调节作用。方法:采用自编郑州市老年高血压群体健康管理调查问卷对郑州市辖区内的1 290例老年高血压患者进行调查。采用Mplus程序对相关变量构建回归模型,并进行中介效应和调节效应检验。结果:疾病认知可以正向影响老年高血压群体的饮食依从性,而且学习意愿和医患信任在其间发挥中介作用[β医患信任(95%CI)=0.127(0.041~0.213),β学习意愿(95%CI)=0.112(0.036~0.190),P<0.05],中介效应值均为0.021。除此之外,自我效能感可以调节疾病认知对老年高血压患者饮食依从性的影响[β(95%CI)=0.076(0.006~0.146),P=0.012]。结论:疾病认知可通过学习意愿和医患信任两个中介变量影响老年高血压患者的饮食依从性,且自我效能感具有一定的调节作用。

肝癌患者术后出院饮食依从性研究

目的调查肝癌患者术后出院饮食依从性的现状,并分析其相关影响因素。方法采用方便抽样的方法,选取2021年11月—2022年3月福州市某三甲医院的肝癌术后的患者作为研究对象,收集一般资料于术后出院一个月随访并填写饮食依从性量表,进行数据分析。结果肝癌患者术后饮食依从性总分为(31.30±3.34)分,饮食依从性在年龄、文化程度、居住地、家庭人均月收入方面上存在差异,即年龄≤60岁、学历在大专以上、居住在城镇、家庭人均月收入>5000元的研究对象饮食依从性得分较高(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,研究对象饮食依从性与年龄和居住地之间呈负相关,饮食依从性与文化程度和收入之间呈正相关。结论肝癌患者术后出院饮食依从性总体较好,在临床护理中,应加强对年龄大于60岁、文化程度较低、家庭人均月收入较低人群的关注,开展个体化的健康教育将能提高患者的饮食依从性,从而促进机体的恢复。

超重/肥胖2型糖尿病患者的饮食依从性及其影响因素分析

目的探讨超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的饮食依从性并分析其影响因素。方法2021年5月1日至12月30日通过便利取样招募海口市三所三甲医院T2DM住院患者276例,依据亚洲成人身体质量指数(BMI)标准将其分为超重/肥胖组和正常/偏瘦组,比较两组的一般资料及临床指标,采用多元线性回归分析超重/肥胖T2DM患者饮食依从性的影响因素。结果回收有效问卷260份。超重/肥胖患者占比42.3%(110/260)。超重/肥胖组的年龄、糖尿病确诊年龄、T2DM患者饮食行为依从性量表(T2DM-CFIDBS)各维度评分及总分均显著低于正常/偏瘦组(P<0.05);超重/肥胖组的20~59岁年龄段、无医保、5年及以下病程占比高于正常/偏瘦组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,糖尿病自我效能量表(DSES)评分、有糖尿病家族史是影响超重/肥胖T2DM患者饮食依从性的独立因素(P<0.05)。结论相较正常/偏瘦T2DM患者,超重/肥胖T2DM患者的饮食依从性更差,需重点关注有糖尿病家族史的超重/肥胖T2DM患者,着重从自我效能宣教方面提升饮食依从性。

基于目标管理理论的护理对肾病综合征患者饮食依从性与并发症发生的影响

目的探讨基于目标管理理论的护理对NS患者饮食依从性与并发症发生的影响。方法将86例NS患者随机分为目标组(基于目标管理理论的护理)与对照组(常规护理)各43例。两组均护理观察3个月。结果目标组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。目标组护理期间的饮食依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,目标组自我管理的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理期间目标组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾病综合征患者应用基于目标管理理论的护理,患者饮食依从性和自我护理管理能力高,并发症发生率低,效果较好。

2型糖尿病患者对营养与饮食依从性认知、态度的调查分析

本文以2型糖尿病患者为研究对象,采用问卷调查方法,就其对营养与饮食依从性认知、态度进行了调查分析。结果表明,糖尿病患者对糖尿病饮食管理的理解不够深入。未来,相关部门需要加强相关知识的宣传和教育。

维持性血液透析患者饮食依从性调查及社会、心理相关因素分析

目的调查维持性血液透析(MHD)患者饮食依从性现状,分析社会因素与心理因素对患者饮食依从性的影响,为临床提供依据。方法选取2020年1月—2022年10月本院收治的93例MHD患者,使用一般资料问卷、肾脏病饮食依从行为问卷、社会支持度问卷、负性心理自评问卷调查患者饮食依从性状况和社会、心理相关因素的影响。结果患者RABQ评分均分为(84.52±10.63)分,Pearson相关分析显示,患者社会支持的各维度与饮食依从性均呈明显相关性(P<0.05);患者焦虑、抑郁评分与饮食依从性均呈明显相关性(P<0.05);单因素分析显示,年龄、文化程度、透析龄是饮食依从性水平的相关影响因素(P<0.05);多元回归分析结果显示,患者年龄<40岁、透析龄>5年、患者焦虑抑郁状态是患者饮食依从性水平的主要危险因素(P<0.05),而社会支持的各方面是保护因素(P<0.05)。结论MHD患者饮食依从性水平普遍存在偏低的现象,与患者年龄、透析龄、心理状态、社会支持度等多种因素相关,应采取相关措施,降低患者负性心理,提高支持度,使患者获得更好的营养支持。

慢性肾脏病病人饮食依从性现状及影响因素分析

目的:探讨慢性肾脏病病人(CKD)饮食依从性现状及其影响因素,为制定有效的护理干预提供依据。方法:采用便利抽样的方法选取2021年4月—2022年5月3所医院肾内科病房的(CKD)病人456例为研究对象,收集病人一般资料,调查病人肾脏病饮食依从性、口腔卫生指数、口腔黏膜炎分级及口腔自评问题,分析影响病人饮食依从性的因素。结果:慢性肾脏CKD病人饮食依从性总分为(141.69±8.54)分,处于中低水平,其中饮食依从态度得分为(78.26±5.68)分、饮食依从行为得分为(63.56±3.74)分。多因素分析显示,口腔自评问题、口腔黏膜分级、口腔卫生指数、病程进入回归方程,调整的系数R2=0.439,拟合模型可以解释总变异的43.9%。结论:CKD病人饮食依从性低,护理工作者应和多学科合作,建立有效的饮食护理检测、管理、识别评估系统,尤其是对口腔问题的管理,以提高病人的饮食依从性。

减重代谢术后患者饮食依从性的研究进展

减重代谢术后患者的饮食习惯会影响患者的减重效果和健康状况,是临床医护人员面临的重要问题。综述减重代谢术后患者饮食依从性的测量工具及研究现况,分析影响减重代谢术后患者饮食依从性的因素,阐述提高饮食依从性的干预措施,以期为制订提高减重代谢术后患者饮食依从性的相关干预措施提供参考。

护理营养干预对慢性肾脏病患者肾功能、饮食依从性及护理满意度的影响

目的:探讨护理营养干预对慢性肾脏病患者肾功能、饮食依从性及护理满意度的影响。方法:选取2019年1月1日~2021年1月31日收治的156例慢性肾脏病患者为研究对象,根据护理方式不同分为干预组和对照组各78例,干预组给予护理营养干预,对照组给予常规护理;比较两组干预前后营养指标[包括体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、肾功能指标[包括尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]、饮食依从性[采用饮食依从性态度量表(RAAQ)、肾脏病饮食依从行为量表(RABQ)]及护理满意度。结果:干预后,两组BMI、ALB、PA水平均高于干预前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);干预后,两组BUN、Scr水平均高于干预前(P<0.05),CysC低于干预前(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05);干预后,两组RAAQ、RABQ评分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:护理营养干预可改善慢性肾脏病患者营养状况,提高其肾功能、饮食依从性及护理满意度。

自我效能支持联合知信行健康教育对血透患者健康知识掌握程度及饮食依从性的影响

目的探究自我效能支持联合知信行健康教育护理对提高血透患者健康知识掌握程度及饮食依从性的影响。方法随机选取本院自2018年3月—2021年3月收治的92例血透患者,以盲摸双色球法将其分为试验组与对照组,每组各46例。两组给予自我效能支持,试验组加用知信行健康教育护理,比较两组健康知识掌握程度、自护能力及饮食依从性。结果试验组健康知识掌握程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组糖尿病自我管理行为量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组饮食行为依从性量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能支持联合知信行健康教育护理可显著改善血透患者的健康知识掌握程度,提高患者的饮食依从性和自护能力。

多学科营养护理干预对血液透析高磷血症患者控磷饮食依从性、钙磷代谢和营养状况的影响

目的:探讨多学科营养护理干预对血液透析高磷血症患者控磷饮食依从性、钙磷代谢和营养状况的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月皖北煤电集团总医院血液净化中心接受规律血液透析治疗的92例高磷血症患者。根据透析时间不同,将周一、三、五进行透析的患者分为对照组,周二、四、六患者分为观察组,每组各46例。对照组实施血液透析高磷血症患者常规护理,观察组在常规护理基础上实施多学科营养护理干预。比较2组干预前后控磷饮食依从性、饮食摄入量、钙磷代谢相关指标、钙磷水平达标率及营养状况指标。结果:干预后,观察组饮食相关知识、饮食管理行为及量表总分均显著高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组磷摄入量及磷/蛋白质比显著均低于对照组(均P<0.05),钙及蛋白质摄入量均高于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组血磷、全段血清甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及钙磷乘积均低于对照组(均P<0.05),血钙水平及血磷、血钙、iPTH水平达标率均明显高于对照组(均P<0.05)。干预后,2组血红蛋白、白蛋白水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:多学科营养护理干预能提高血液透析高磷血症患者控磷饮食依从性,有效改善患者钙磷代谢。

营养素养在2型糖尿病患者健康赋权与饮食依从性间的中介效应

目的:探讨2型糖尿病患者营养素养在健康赋权与饮食依从性间的中介效应。方法:采用便利抽样法选取2022年7月至2023年6月广西医科大学第一附属医院内分泌科住院部及门诊的426例2型糖尿病患者作为研究对象,应用一般资料调查表、中文版简明营养素养评价工具、中文版慢性病赋权量表和饮食控制行为量表进行资料收集,运用结构方程模型深入剖析营养素养在健康赋权与饮食依从性间的中介效应。结果:2型糖尿病患者健康赋权与饮食依从性呈正相关关系(r=0.493,P<0.001),健康赋权与营养素养呈正相关关系(r=0.589,P<0.001),营养素养与饮食依从性呈正相关关系(r=0.412,P<0.001);健康赋权对饮食依从性的总效应为0.197(95%CI:0.164~0.230),直接效应为0.153(95%CI:0.113~0.194),营养素养在健康赋权与饮食依从性间的中介效应为0.044(95%CI:0.018~0.070),占总效应的22.33%。结论:2型糖尿病患者营养素养在健康赋权及饮食依从性间的存在中介效应,医护人员可以通过加强2型糖尿病患者的健康赋权水平来提高营养素养,从而改善饮食依从性。

基于Pender健康促进模式的慢性肝病病人饮食依从性影响因素的质性研究

目的:基于Pender健康促进模式探讨影响慢性肝病病人饮食依从性的因素。方法:采用目的抽样方法,选取2022年6月—7月在苏州市第五人民医院综合内科住院的饮食依从性不佳的16例慢性肝病病人,采用现象学分析法对其进行深度访谈,根据Colaizzi分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果:提炼出影响慢性肝病病人饮食依从性的3个主题,即个体特征与错误经验、饮食行为认知和情感缺乏、自我效能不足。结论:慢性肝病病人饮食依从性差的影响因素较多,医务人员需充分评估个体特征,个性化进行饮食管理,提高病人饮食相关知识的认知程度。

中老年高磷血症血液透析患者饮食依从性和影响因素分析

目的探讨中老年高磷血症血液透析患者饮食依从性现况和影响因素。方法以广州市第一人民医院南沙医院2019年1月至2021年2月收治80例高磷血症中老年血液透析患者为研究对象,男45例,女35例,年龄(51.28±2.31)岁。所有研究对象均采用低磷饮食依从性问卷、社会支持评定量表(Social Support Scale,SSRS)进行问卷调查,分析调查结果。采用t检验和χ^(2)检验。结果80例高磷血症血液透析患者的饮食依从性评分为(58.55±8.21)分;性别以及年龄对患者饮食依从性的影响不大,差异均无统计学意义(P>0.05);患者受教育程度、SSRS评分以及血液透析时间对患者饮食依从性的影响较为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);患者护理后血磷、血钙、钙磷乘积指标明显比护理前优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中老年高磷血症血液透析患者饮食依从性较低。患者受教育程度、SSRS评分以及血液透析时间是影响患者饮食依从性的主要因素。合理的干预可提高患者饮食依从性和治疗效果。

维持性血液透析患者饮食依从态度与依从行为调查

目的了解维持性血液透析患者饮食依从态度及饮食依从行为的水平,并探讨二者的相关性,为临床护理干预提供参考。方法采用肾脏病饮食依从态度量表及肾脏病饮食依从行为量表对80例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者的饮食依从态度评分(2.09±0.19)分,处于中下水平;其中自理态度得分较高,社会限制态度、健康态度及接受态度得分较低。饮食依从行为评分(2.90±0.25)分,处于中等水平;各个维度中自我护理的依从、摄钾的依从、面对困难的依从得分较高,摄盐的依从、液体限制的依从得分较低。维持性血液透析患者的饮食依从态度和饮食依从行为呈正相关(P<0.01)。社会限制态度,健康态度和接受态度的易感性能解释饮食依从行为的40.70%的变异。结论维持性血液透析患者饮食依从态度水平越高,饮食依从行为越好。护理人员应该关注患者社会限制态度,接受态度及健康态度,对"液体限制的依从"和"摄盐的依从"进行指导。

针对性护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及饮食依从性的影响

评估针对性护理干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法:选择我院于2022年01月~2023年01月收治的80例2型糖尿病患者,随机分为对照组(40例,接受标准护理)和观察组(40例,接受针对性护理干预)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果:针对性护理干预组的血糖水平明显低于对照组,饮食依从评分更高。结论:针对性护理干预表现出明显的降糖优势,饮食依从性更好,可作为一种有效的降血糖干预策略。

基于快速康复外科理念的护理干预对胃癌术后患者饮食依从性的影响

目的:探讨基于快速康复外科理念的护理干预对胃癌术后患者饮食依从性的影响。方法:将2018年11月1日~2019年3月31日收治的56例胃癌手术患者作为对照组,实施常规饮食指导;将2019年4月1日~8月31日收治的56例胃癌手术患者作为观察组,在常规护理基础上联合快速康复外科理念给予患者详细的饮食护理干预。结果:观察组患者饮食依从性、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:基于快速康复外科理念的护理干预能有效提高胃癌术后患者饮食依从性。

个体化食物成分表对慢性肾脏病非透析患者血磷及饮食依从性的影响研究

目的探讨应用个体化食物成分表的饮食干预对慢性肾脏病(CKD) 3～5期非透析患者血磷及饮食依从性的影响,寻求简便易行的饮食干预方法。方法采用便利抽样法选取2016年3月至2017年3月肾内科住院及定期门诊随访的CKD 3～5期非透析高磷血症患者共70例,采用自身前后对照的方法,比较干预前后患者血磷及相关指标变化情况。结果饮食干预6个月后,CKD 3～5期高磷血症患者的血磷达标率分别为92%、83%和75%,血磷值由(1. 79±0. 20) mmol/L降至(1. 45±0. 26) mmol/L,血浆白蛋白由(36. 85±4. 24) g/L升至(38. 90±2. 80) g/L,全段甲状旁腺激素由(436. 62±213. 62) pg/ml降至(338. 10±210. 04) pg/ml。干预前后比较差异有统计学意义(P <0. 05)。干预后患者饮食依从性及护理满意度均有显著改善(P <0. 05)。结论基于个体化食物成分表的饮食干预可有效降低慢性肾脏病非透析患者血磷水平,提高患者饮食依从性及护理满意度,方法简便,可操作性强。

授权教育对维持性血液透析患者饮食依从性及营养状况的影响

目的探讨授权教育对维持性血液透析患者饮食依从性及营养状况的改善作用。方法将无锡市某三甲医院维持性血液透析患者80例根据透析时间分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规饮食教育方式,由经过培训的血液净化中心护士按照科室教育计划对透析患者进行饮食相关知识的教育;观察组采用授权教育,由研究团队成员完成,整个实施过程按照授权教育理论的明确问题、表达感情、设立目标、制订计划、评价结果5个步骤进行。结果干预3个月后,观察组饮食依从态度、饮食依从行为得分及白蛋白水平显著高于对照组(均P<0.05);营养状况分布显著优于对照组(P<0.05)。结论授权教育有助于提高维持性血液透析患者的饮食依从性,改善其营养状况。

品管圈质量管理工具在提高肝硬化患者饮食依从性的应用效果

目的研究品管圈质量管理工具在提高肝硬化患者饮食依从性的应用效果。方法选择2015年1-5月在该院消化内科住院的154例肝硬化患者作为对照组,同年7-11月同科住院的163例肝硬化患者作为研究组;对照组进行常规医护饮食护理,研究组采用品管圈质量管理工具进行持续的医护质量改进,采用问卷方式对患者进行调查分析。结果在运用品管圈质量管理工具后的研究组患者饮食依从性差、依从性一般、依从性好的分别为20、48、95例,优于对照组的41、49、64例,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生肝硬化并发症3例(1.84%),低于对照组的11例(7.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的患者对护理工作的总体满意度为97.55%,高于对照组的90.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈质量管理工具在提高肝硬化患者饮食依从性中效果显著,并且能减少肝硬化并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。