饮食维生素K对华法林抗凝稳定性的影响

饮食维生素K摄入量的变化是造成口服华法林患者国际标准化比值(INR)异常波动的主要原因之一。对于口服华法林患者应该如何摄入维生素K,临床医师给出的意见一直比较模糊。过去许多患者被告知应"限制或避免食用富含维生素K的食物,包括绿叶蔬菜类",这可能导致他们的维生素K摄入量偏低。近年来的研究和循证医学证据表明,华法林抗凝稳定性差与低维生素K摄入量有关;稳定保持较高水平的维生素K日摄入量(>100μg/d)可降低无法解释的华法林剂量-反应关系个体内变异发生率,减少INR的异常波动,提高抗凝治疗的稳定性。

饮食摄入维生素K对华法林抗凝治疗的影响

维生素K拮抗剂华法林广泛应用于临床的抗凝治疗,近年来研究发现,饮食中维生素K的摄入对华法林治疗的反应有很大影响。高维生素K摄入与华法林初始治疗敏感性差相关,低维生素K摄入与华法林治疗的稳定性差相关。补充维生素K或其他饮食干预措施可能有助于提高华法林抗凝治疗的稳定性。调整饮食维生素K的摄入量替代调整华法林剂量有可能成为调整凝血酶原时间-国际标准化比值的另一种方法。