维持性血液透析患者饮食蛋白-能量摄入与死亡风险的分析

目的:探讨维持性血液透析患者饮食蛋白-能量摄入和死亡风险的关系。方法:对我透析中心稳定血液透析98例患者采用3d饮食调查法进行基线饮食摄入蛋白-能量调查,以及主观营养评估、体测量、生化指标检测,追访3年,观察上述指标在继续透析组与死亡组之间的差异,评估饮食蛋白-能量摄入及其他指标与死亡风险的关系。结果:死亡组患者标准饮食蛋白摄入(NDPI)为(0.86±0.23)g/(kg.d),标准饮食能量摄入(NDEI)为(24.47±6.86)kcal/(kg.d),继续透析组NDPI为(0.99±0.22)g/(kg.d),NDEI为(30.19±7.05)kcal/(kg.d),两组间差异有统计学意义。余主观营养情况及血白蛋白等营养指标两组间亦存在明显差异;Logistic回归分析提示基线标准饮食能量摄入及主观营养情况等指标可能是死亡风险的预测因素。结论:3d饮食调查法得出的饮食蛋白-能量摄入可以作为维持性血液透析患者一个独立的死亡风险预测指标,应给予重视及加以改善,以提高维持性血液透析患者的存活率。