对血清PSA＜10.0μg/L者行经会阴饱和前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值

目的观察对血清前列腺特异性抗原(PSA)<10.0μg/L者行经会阴饱和前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值及安全性。方法回顾性分析131例血清PSA<10.0μg/L者施行前列腺穿刺的临床资料,其中经直肠穿刺37例(A组)、经会阴12针穿刺46例(B组)、经会阴24针(饱和)穿刺48例(C组),比较其活检阳性率及并发症发生率。结果 C组活检阳性率明显高于A组和B组(P均<0.05),A组肉眼血尿、发热、血便等并发症发生率明显高于B组和C组(P均<0.05)。结论对血清PSA<10.0μg/L者,经会阴饱和前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的阳性率高,且安全性高。

经会阴前列腺24针饱和穿刺活检与14针活检在PSA＜20μg/L患者中筛检前列腺癌的对比性研究

目的:探讨超声引导下经会阴前列腺24针饱和穿刺活检与14针穿刺活检方案对PSA<20μg/L可疑前列腺癌患者的筛检阳性率及其相关并发症。方法:选取116例可疑前列腺癌患者行经会阴超声引导下14针穿刺活检(14针组),另136例患者,行经会阴24针饱和前列腺穿刺活检(24针饱和组),比较两组前列腺癌筛检阳性率、标本阳性率及穿刺后肉眼血尿、泌尿系感染、尿潴留等并发症的发生率。结果:两组患者平均年龄、穿刺前PSA水平、平均前列腺体积等指标均无统计学差异(P>0.05)。24针饱和组及14针组前列腺癌筛检总体阳性率分别为48.53%和17.24%,存在显著性差异(P<0.001),标本阳性率分别为8.09%和2.83%(P=0.012);其中24针饱和组前列腺尖部肿瘤的检出率(11.76%)显著高于14针组(1.72%,P<0.05)。两组穿刺后尿潴留、泌尿系感染和肉眼血尿等发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:24针经会阴前列腺饱和穿刺活检方法显著提高PSA<20μg/L患者中前列腺癌的筛检阳性率,尤其是增加了前列腺尖部区域的肿瘤筛检阳性率,而并未增加相关并发症。

经会阴前列腺饱和穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值

目的：探讨经会阴前列腺饱和穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值。方法按不同水平PSA（4.0~10.0ng/ml、10.0~20.0ng/ml、〉20.0ng/ml）比较经会阴前列腺饱和穿刺活检及经直肠前列腺穿刺活检的阳性率。对比经会阴前列腺饱和穿刺活检及经直肠前列腺穿刺活检术后肉眼血尿、发热、尿潴留、血便（直肠出血）、血管迷走神经反射、会阴不适（肿胀、出血）等并发症的发生率。结果与经直肠前列腺穿刺活检相比，经会阴前列腺饱和穿刺活检在PSA不同区间内阳性率明显升高，PSA〈20.0ng/ml的患者阳性率提高尤为明显。通过阳性率的比较，经会阴前列腺饱和穿刺活检的阳性率较经直肠前列腺穿刺活检阳性率明显升高，差异具有统计学意义。经会阴前列腺饱和穿刺活检术后肉眼血尿、发热及尿潴留等并发症的发生率低。结论经会阴前列腺饱和穿刺活检可以明显提高前列腺穿刺活检的阳性率，尤其对PSA〈20.0ng/ml的患者，阳性率提高更明显，且并发症发生率低，是一种安全有效的前列腺癌诊断方法。

经会阴前列腺分层饱和穿刺活检在首次前列腺穿刺活检阴性患者中的价值

目的探讨经会阴前列腺分层饱和穿刺活检在首次前列腺穿刺活检阴性患者中的应用价值。方法 84例因直肠指诊、血清前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺MRI检查异常而接受经直肠标准12针穿刺活检且结果为良性的患者,行超声引导下经会阴前列腺分层饱和穿刺活检,计算前列腺癌的检出率。结果 84例患者行经会阴前列腺分层饱和穿刺活检,诊断为前列腺癌23例(27.4%),良性前列腺增生61例(72.6%),其中合并高级别上皮内瘤变3例,慢性前列腺炎5例。结论经会阴前列腺分层饱和穿刺活检可以提高前列腺癌的检出率,对于初次活检阴性,但直肠指诊、前列腺MRI检查异常并且血清前列腺特异性抗原持续升高的患者,可以考虑应用此穿刺活检方法再次穿刺活检予以明确诊断,避免漏诊和延误治疗。