解脲脲原体对大环内脂类抗生素的耐药特征

目的分析临床样本中解脲脲原体(UU)对大环内脂类抗生素的耐药特征,明确UU耐药机制研究方向;方法收集943例疑似UU感染样本,液体培养法鉴定UU感染及耐药情况,分析交沙霉素、螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药特征及交叉耐药关系;结果 943例样本中,检测到耐大环内酯类抗生素的菌株230例,其中螺旋霉素耐药率最高,交沙霉素最低;各抗生素耐药程度构成比存在差异(P<0.01),但与感染人群年龄无关(P>0.05);5种大环内脂类抗生素间存在交叉耐药,大环内脂类抗生素与喹诺酮类抗生素间也存在一定的交叉耐药,且耐药率高的抗生素在其他抗生素的耐药株中耐药明显。结论 UU对不同大环内酯类抗生素耐药率、耐药程度分化明显,显示出复杂、多样的耐药机制,缺少主要的共同耐药机制。

大环内酯类抗生素应用须知

大环内脂类抗生素因其毒性低微、口服方便、价格低廉而广泛应用于临床,但使用不当仍可引起肝毒性、胃肠道反应、局部刺激、过敏反应,对前庭和中枢神经系统也有不同程度的损害,因此使用大环内脂类药物必须掌握适应证,避免禁忌证,以减少其不良反应的发生。

儿童重症支原体肺炎在支气管镜下表现的特征分析

支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病.近几年来,临床上重症支原体肺炎患儿数量呈递增趋势.重症支原体肺炎其临床表现特殊,免疫紊乱明显,单独应用大环内脂类抗生素治疗疗效欠佳[1].支气管镜术是重症支原体肺炎诊治的重要手段,现将我院43例重症支原体肺炎的支气管镜下特点进行介绍及分析.

雷帕霉素的水解行为及对4种非靶标生物的急性毒性

雷帕霉素为大环内脂类抗生素药剂,对多种人类疾病有效,近年发现其对多种植物病原真菌也有较好的抑制活性,有望开发为微生物源农药用于植物病害的防治,而目前关于雷帕霉素的水解行为及其对非靶标生物的急性毒性还未见报道。为评价雷帕霉素的水解行为及其对非靶标生物的急性毒性,本研究通过室内模拟试验,测定了雷帕霉素在不同pH值、温度、初始浓度及光源中的水解特性,同时测定了其对家蚕、意大利工蜂、斑马鱼及赤子爱胜蚯蚓4种非靶标生物的急性毒性。水解试验结果表明:碱性环境、紫外光照及高温有利于雷帕霉素的水解。当其初始质量浓度为10 mg/L时,半衰期分别为66.63、38.93及77.00 h;初始质量浓度为50 mg/L时,半衰期分别为144.38、105.00及165.00 h。急性毒性试验结果表明:雷帕霉素对家蚕和斑马鱼的96 h-LC_(50)值分别为386.46和3.50 mg/L(有效成分,下同);对意大利工蜂的急性经口毒性48 h-LD50值为8.95μg/bee,急性接触毒性48 h-LD50值为16.79μg/bee;对赤子爱胜蚯蚓的14 d-LC_(50)值为223.81 mg/kg。按照“化学农药环境安全评价准则”(GB/T 31270—2014)的毒性等级划分标准,雷帕霉素对家蚕、斑马鱼、赤子爱胜蚯蚓的急性毒性分别为“低毒”、“中毒”和“低毒”,对意大利工蜂的急性经口毒性为“中毒”,急性接触毒性为“低毒”。研究表明,雷帕霉素属于易降解性药剂,对家蚕、意大利工蜂、斑马鱼及赤子爱胜蚯蚓4种非靶标生物安全。

利迈先治疗老年呼吸道感染疗效观察

目的 :评价利迈先对老年患者呼吸道感染的疗效。方法 :6 8例呼吸道感染患者随机分为两组 :治疗组用利迈先 2 5 0mg ,po ,tid ;对照组用阿莫西林 克拉维酸 375mg ,po ,tid ,7～ 10d为 1个疗程。结果 :治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为 80 .0 %和 81.8% ,对致病微生物清除率分别为 90 .0 %和 83 .3 % ,药物不良反应分别为 8.8%和 12 .1% ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :利迈先治疗老年呼吸道感染疗效好 ,副作用小 。

阿奇霉素的兽医临床应用

阿奇霉素——第二代大环内脂类抗生素。其作用机制与泰乐菌素相似，但与泰乐菌素、红霉素、罗红霉素相比，阿奇霉素抗菌谱更广，药理更全面；同时，阿奇霉素对酸稳定，半衰期长，在机体病灶部位的药物深度高于同一器官正常部位的3倍以上，因此被称为“导弹霉素”。为了制剂方便（如增加溶解度）或改善副作用（减少刺激性），

罗红霉素在临床上的应用

罗红霉素（RXM）是法国罗塞尔.尤克拉夫公司开发的14元环大环内酯类抗生素，是红霉素的醚肟类衍生物，是一种半合成的、新一代十四元环大环内脂类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成且细胞膜的穿透性强，极易渗入肺、肝等组织，而发挥抗菌作用。1987年在法国首次上市，至今已有近10家公司在近20个国家上市。RXM具有量小效高的特点，现就其药理及临床应用的概况做一简述。

德国牧羊犬阿维菌素中毒救治1例

阿维菌素为新型大环内脂类抗生素，对畜禽多种体内外寄生虫特别是线虫（如蛔虫、肺丝虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、血予属线虫等）和节肢动物（如螨虫、虱、蜱）具有良好的驱杀作用，且高效广谱、用量小、药效持久。近几年来，该类药物包括伊维菌素、多拉菌素等已广泛应用于畜禽生产及小动物临床门诊中。但不合理、超量应用会引起机体中毒反应。本院接诊一例德国牧羊犬口服阿维菌素中毒病例，经治疗后取得良好疗效。

克拉霉素栓剂的制备及质量标准

将克拉霉素制成阴道栓剂，该栓剂以甘油，明胶，丙二醇为基质，并对制剂质量标准进行了研究，结果表明；采用本法制备的基质比较理想，质量可靠，克拉霉素平均回收率100．16％（n=6),RSD=0.91%).

幼龄东北虎伊维菌素中毒的救治

伊维菌素属新型大环内脂类抗生素阿维菌素的衍生物（22，23-二氢阿维菌素B1a和22，23-氢阿维菌素Blb）。除了对吸虫、绦虫、细菌无效外对畜禽的线虫、螨、蜱、虱、蝇蛆等体内外寄生虫均具有驱杀作用，有高效广谱、用量小、药效持久、残留少、无抗药性、安全范围大等优点，但如果使用方法不当也会出现不同程度的不良反应。我园2只幼龄东北虎在注射伊维菌素治疗螨虫时曾出现中毒现象。

佛山市顺德龙江地区儿童肺炎支原体肺炎耐药情况与临床特点分析

目的总结儿童肺炎支原体肺炎的耐药情况、临床特点和治疗转归。方法回顾性分析2018年7月—2019年7月广东医科大学附属第三医院儿科收治的94例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据应用大环内酯类药物至少1周、临床症状及影像学表现是否恶化,分为大环内酯类敏感组(MSMP组)(n=12)和耐药组(MRMP组)(n=82),分析两组的临床特点和疗效指标。结果MRMP组年龄[(5.1±2.6)岁]普遍小于MSMP组[(7.6±3.1)岁],有统计学差异(P=0.001);各年龄段中,MRMP所占比例随着年龄增长逐渐下降趋势(P=0.052);MRMP组发热时间[(8.0±6.0)d]较MSMP组[(4.6±5.3)d]延长,有统计学差异(P=0.002);MRMP组[(5874.7±1763.9)元]住院费用较MSMP组[(2532.4±856.8)元]高,有统计学差异(P=0.008);MRMP全年可见,入夏后其发病率逐渐增高,冬季明显高于春、夏、秋季(P<0.05),秋季仅次于冬季,为第二高发病季节(P<0.05);两组患儿比较性别、住院率、呼吸、心率、住院时间、肺炎支原体抗体(MP-IgM)、血常规、中性粒细胞比例、CRP及影像学检查差异均无统计学意义(P≥0.05);两组患儿临床治疗结局无显著统计学差异(P≥0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿中MRMP发病率较高,MSMP组和MRMP组早期临床表现相似,MRMP组总病程及发热时间显著延长,治疗费用高,应对儿童肺炎支原体肺炎的发生和药物敏感实验结果进行持续监测,以控制MRMP的发生发展。