关于「首になる」的研究

「首になる」是日语中并不多见的惯用型之一。其用法特殊,语义微妙,往往难于把握。本文通过大量资料,从根源上探讨了其在语义及语用方面的一些特点。

惯用句「首になる」之探究

在日语中,有许多惯用句,其语意微妙,用法特殊。这些惯用句往往有一定的语源,对初学者而言,了解其语源有助于更准确灵活地应用这些惯用句。以「首になる」为例来探究其语源和基本语意,「首になる」源于古代日本社会,当时被解雇的人常常用"卷铺盖"一词来代替「首になる」;在现代,其语意为"被辞退、被解雇、被开除、被炒鱿鱼"。在此基础上,进一步探究「会社を首になる」中助词「ヲ」用法,助词「ヲ」不仅可以置于他动词之前,而且也可以置于自动词之前。

全国首单水土保持项目碳汇成功交易主要做法

2023年12月7日,全国首单水土保持项目碳汇交易在福建长汀签约成交。此创新之举对推进水土保持工作高质量发展具有标志和示范意义,为推动将水土保持碳汇纳入温室气体自愿减排交易机制提供了实践案例。主要做法是:①积极开展碳汇研究和顶层设计,为项目碳汇监测核算提供支撑;②广泛开展调查研究,选定碳汇监测核算试点项目;③建构上下协同工作团队,科学开展试点项目监测核算;④选定碳普惠交易平台,开展碳汇初始登记;⑤开展协调工作,撮合项目碳汇交易出让方和受让方;⑥大力组织宣传推广,发挥首单交易示范作用。

基于肠道菌群与血清代谢组学联用技术探讨首荟通便胶囊治疗慢性传输型便秘的机制

目的:探讨首荟通便胶囊(SHTB)治疗慢性传输型便秘(STC)的作用机制。方法:将80只SD大鼠随机分为对照组,模型组,莫沙必利(MOS,10 mg/kg)组,SHTB高(630 mg/kg)、低(210 mg/kg)剂量组,每组16只。模型组和各给药组灌胃复方地芬诺酯片10 mg/kg以诱导STC大鼠模型,对照组灌胃等体积纯水,1次/d,连续14 d。第15天开始,对照组、模型组灌胃生理盐水,MOS组、SHTB高和低剂量组灌胃相应剂量药物,1次/d,连续7 d。末次给药后,每组6只大鼠灌胃墨汁,测定首粒黑便时间、24 h排便粒数及墨汁推进率;HE染色观察结肠组织病理学改变;每组10只大鼠,16S rDNA法检测肠道菌群,超高效液相色谱串联质谱技术行血清代谢组学分析。结果:与模型组比较,SHTB高剂量组首粒黑便时间缩短,24 h排便粒数与墨汁推进率增加(P<0.05),病理表现改善;肠道菌群厚壁菌门/拟杆菌门比值、疣微菌门丰度减小,Prevotella_9、Prevotellaceae_UCG-001丰度增大(P<0.05)。血清代谢组学分析共筛选出8种差异代谢产物,涉及组氨酸代谢、β-丙氨酸代谢、初级胆汁酸生物合成、胆汁分泌、嘌呤代谢、初级胆汁酸合成传导和其代谢传导等7条代谢通路。结论:SHTB治疗STC的作用机制可能与调节肠道菌群结构,进而调节胆汁酸代谢等相关通路有关。

基于DRGs的病案质量控制方案在病案首页医疗信息质量控制中的应用

目的:探讨基于诊断相关群组(DRGs)的病案质量控制方案在病案首页医疗信息质量控制中的应用效果。方法:选取16名护士作为研究对象,以时间为划分依据,将2020年10月1日~2022年4月1日作为实施前,实施常规病案信息质量控制;将2022年5月1日~2023年10月31日作为实施后,实施基于DRGs病案首页医疗信息质量控制;比较两组病案首页信息书写错误情况、病案首页信息缺失情况、病案首页信息对DRGs分组相关指标的影响情况(包括总权重、DRGs组数、费用效率指数、时间效率指数)、病案首页信息护理质量评分。结果:实施后病案首页信息书写错误次数、缺失发生次数均少于实施前(P<0.01);实施后总权重、DRGs组数、费用效率指数均高于实施前(P<0.05,P<0.01),时间效率指数低于实施前(P<0.01);实施后病案首页信息护理质量评分高于实施前(P<0.01)。结论:将基于DRGs的病案质量控制方案应用于病案首页医疗信息质量控制中,可减少病案首页信息的错误、缺失发生次数,改善DRGs分组相关指标,提升病案信息质量控制水平。

某三甲综合医院3316份住院病案首页主要诊断编码质量分析

目的分析厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案首页主要诊断编码质量,分析编码错误原因,提出有效的改进建议,以期提高医院住院病案首页主要诊断编码质量。方法采用分层抽样选取厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案3316份,由科室9名编码员对抽取的病案首页进行交叉互查,登记编码错误类型,分析编码错误原因。结果主要诊断编码错误353份,主诊编码错误率为10.65%。对错误类型归类:未认真分析病历资料占比48.44%,未掌握主要诊断编码原则占比27.48%,临床知识不足占比14.16%,系统获取错误占比9.92%。结论注重病案编码专业人才队伍的建设,培养编码员的工作能力,推进病案管理系统改进和优化,有利于持续优化病案首页主要诊断编码质量。

某省三甲医院住院病案首页填报质量的影响因素及对策

目的研究三甲医院住院病案首页填报质量的影响因素及对策。方法选取某省三甲医院2022年2月—2023年10月共3976份住院病案作为研究对象,同时根据3976份住院病案调查对应249名住院医师具体个人信息,并以此进行影响因素分析。结果参与本研究住院医师中男性群体占比较高,达到61.85%;医师主要来源于临床职工,达到54.62%;医师学历中硕士占比较高,达到53.41%;工作时间也多数在1年以上。在进行住院医师住院病历首页填写培训中,整体还有较大改善空间,同时住院医师自主学习主动性也有待提升。住院医师对病案首页信息填写质量认知水平整体较低,有待提升。多因素logistic回归分析结果显示,住院医师工作时间、住院医师规范化操作培训、病案首页信息填写培训、首页抽查质控均为影响住院病案首页信息填写质量的主要因素(P<0.05)。结论住院医师工作时间、住院医师规范化操作培训、病案首页信息填写培训、首页抽查质控均为影响住院病案首页信息填写质量的主要因素,通过及时根据影响因素采取相应改善措施,可高效促使住院病案首页填写信息的质量显著改善,促进后续病案信息管理质量不断提升。

三表汤“首剂大量”随证施量策略在外感发热治疗中的运用

通过分享仝小林院士应用三表汤为基础方治疗外感发热的一则病例,阐释其运用“首剂大量”随证施量策略治疗疾病的体会:此法多用于治疗急症或急重症,如外感急症早期,以求迅速起效;使用首剂大量必须重视“症靶”,作为及时调量的指征,中病即减/止;可采用调整服药间隔时间和每服量灵活控制方药用量,以保证用药安全。

天麻首乌片致严重肝损伤1例分析

目的 探讨严重肝损伤与天麻首乌片的相关性。方法 通过1例服用天麻首乌片导致严重肝损伤的不良反应,梳理其组方中药肝毒性的文献研究结果,采用《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》相关标准及更新后的RUCAM量表对肝损伤分型及与天麻首乌片的因果关系进行评估,探讨治疗策略的合理性。结果 天麻首乌片中制何首乌和炒蒺藜可能造成肝损伤,本例患者肝损伤为肝细胞损伤型,RUCAM评分7分(很可能),治疗策略通常包括保肝、利胆、抗炎等。文献分析发现,人类白细胞抗原(HLA)-B*35:01等位基因是何首乌肝损伤的风险因素,可作为预测何首乌所致肝损伤的潜在生物标志物。结论 本例患者严重肝损伤与天麻首乌片存在相关性;药品上市许可持有人应主动监测相关品种的不良反应,并及时更新说明书,减少患者用药风险。

DNA测序首段信号数据特别处理方法研究

针对荧光标记毛细管电泳DNA测序开始一段序列的信号杂乱特性以及不同碱基通道信号间的相对偏移问题,提出了一种用于首段信号特别处理的电泳迁移率自适应校正方法。分析设计基于四通道首段信号间峰重叠程度估计的运筹决策目标函数,通过目标函数动态寻优计算确定不同碱基通道信号的相对偏移系数,从而实现DNA测序首段信号的相对偏移校正,为提高首段信号碱基的合理判读及后续DNA精准排序提供了可靠的过程数据。

首山一矿深部地应力分布规律及影响因素

为探讨平顶山首山一矿深部地应力分布规律及其影响因素,基于矿井实测地应力数据,运用构造物理学、岩石力学和数值模拟方法,研究了测点地应力类型、大小和方向分布规律,反演了地应力场分布特征,分析了埋深、岩性和地质构造对地应力的影响,确定了影响地应力分布的主控因素。研究表明:多元回归反演分析法获得的地应力计算值与实测值吻合,相对误差小于20%,结果可靠。矿井煤岩体处于三维压应力状态,煤层主应力关系为S_(H)>S_(V)>S_(h),地应力由矿井北部向南部呈现先增大后减小再增大的变化趋势,地应力为28~44 MPa,属于高应力水平,地应力方向为NEE向。埋深影响地应力大小和类型,随埋深增加主应力增大,应力场类型向准静水压力场过渡;岩性与地应力密切相关,从泥岩到砂岩或灰岩,地应力增大,弹性模量越大地应力越大,地层岩性的差异造成地应力大小离散分布、应力方向偏转角不超过10°;矿井地应力与埋深、弹性模量的关系可表示为σ_(H)=0.0350H+0.4681E−8.5513。地质构造是影响首山一矿地应力分布的主控因素,褶皱形态控制地应力的水平应力分布,向斜内弧应力值大于背斜内弧,且褶皱弯曲程度越大,其内弧地应力越大,应力梯度越大;断层带内应力降低、断层尖灭端应力集中,地应力方向沿着断层走向偏转,与断层走向夹角越大,应力方向偏转角越大;断层切割复式褶皱时,断层与向斜构造组合区应力值大于断层与背斜构造组合区,且断褶构造组合造成地应力方向分布紊乱。

基于DRG的住院病案首页质量控制实施效果研究

目的分析基于疾病诊断相关分组(disease diagnosis-related groups;DRG)的住院病案首页质量控制实施效果。方法研究回顾性纳入东莞市人民医院2018年-2022年共病案20000份,DRG住院病案首页质量实施控制前(2018年1月-12月)病案10000例为研究对照组;纳入DRG住院病案首页质量实施控制后(2022年1月-2022年12月)病案10000例为观察组,探究基于DRG背景下组间住院病案首页质量控制实施效果。结果对照组存在缺陷问题病案共1943份,占比19.43%,影响DRG入组共1000份(51.47%),不影响DRG入组共943份(48.53%);观察组存在缺陷问题病案共1316份,占比(13.16%),其中影响DRG入组共有643份,占比48.86%,不影响DRG入组的共有673份,占总质控错误的51.14%,组间缺陷病案份数差异统计学意义成立(χ^(2)=144.11,P<0.05);观察组患者诊疗信息、费用信息缺项率均低于对照组(P<0.05);观察组诊断及手术情况等填写完整正确率均高于对照组(P<0.05)。结论基于DRG背景的住院病案首页质量控制实施能显著提升住院病案首页质量,提升住院病案首页诊断及手术情况等填写正确率,综合性质控价值更高,建议临床推广使用。

南宁市推动“首店经济”高质量发展的对策分析

近年来,南宁市大力发展“首店经济”,在创新消费场景、激活消费潜能方面取得长足进步。但在首店数量、首店规格、品牌业态及政策完备程度等方面仍有较大突破空间。建议从加大政策创新供给,形成发展新优势;打造首店集聚地,构建发展新格局;发挥本土资源优势,培育新业态;强化创新融合发展,提升辐射力;持续优化营商环境,不断增强号召力等方面强化措施,推动南宁市“首店经济”高质量发展。

数智赋能“四首经济”激活城市消费新动能

近年来,以区域首店、行业首牌、品牌首秀、新品首发的“四首经济”新业态呈现蓬勃发展态势。“四首经济”相互依存,造就新型的“人货场”商业生态系统,可进一步激发消费新需求、促进消费升级和提升城市商业活力。数智赋能“四首经济”是新型消费背景下激活城市消费新动能的关键,通过数智赋能“四首经济”,实现区域首店数智化转型、品牌首秀数智化创新、行业首牌数智化营销与新品首发数智化设计生产,促进新消费潜力加速释放,加快培育形成更活跃、更强劲的消费市场。

税务“首违不罚”的困境与制度重构

修订后的《行政处罚法》第33条仅对“首违不罚”制度作出原则性规定,《税收征管法》对于该制度处于规范空白状态,国家税务总局发布的《税务行政处罚“首违不罚”事项清单》以及各地的税务裁量基准对此规定不一,导致“首违不罚”制度内涵、“首次违法”的适用范围、适用周期、“不予处罚”等概念均存在界定不清的状况,致使司法实践中存在不一致的状况。应当依效力层级建立相关法规体系,完善“清单”制度,从实体与程序两个层面构建税收领域的“首违不罚”制度。

对标上海大连首店经济发展策略研究

“首店经济”是近两年促进商业繁荣的重要举措,上海等城市依托首店经济建设国际消费中心城市,取得了显著成果,积累了宝贵经验。大连经济基础、商业环境、消费能力具有发展首店的优势。对标上海,大连可以在立足自身优势和城市需求基础上,在政策环境、策略方法、业态品种、服务运营等方面加大力度,借首店效应完善城市商圈布局,提升品牌档次,促进商业在服务百姓、提升百姓幸福感上发挥更大作用。

四重证据,揭秘上古传说——读王晓玲著《吐鲁番阿斯塔那古墓人首蛇身交尾图像研究》

王晓玲著《吐鲁番阿斯塔那古墓人首蛇身交尾图像研究》近由甘肃文化出版社推出,作者通过分析图像文化内涵,发现人首蛇身图像不仅是《山海经》诸多神仙的身体结构特点,也统领并贯穿了兄妹婚神话、伏羲女娲神话。同时,作者还揭示了人首蛇身图像在吐鲁番兴衰的不同于其他研究者的原因,展现了《刘海戏金蟾》《白蛇传》《三味书屋》等文学作品中蛇意象的文学渊源及社会生活中隐含的中华民族传统文化元素。

DRG联合住院病案首页标准化控制对普外科病案缺陷的影响

目的:探究DRG条件下联合住院病案首页标准化控制对普外科缺陷指标的影响。方法:选取吕梁市人民医院DRG联合住院病案首页标准化控制前后住院病案各1200份,对比分析DRG联合住院病案首页标准化控制前后普外科病例缺陷变化情况。结果:DRG分组下病案首页标准化控制后,普外科病案首页缺陷率为4.83%,DRG分组下病案首页标准化控制前缺陷率为20.25%,两组对比差异显著(P<0.05);对两组7项主要缺陷类型进行对比,标准化控制后各缺陷类型发生率均较标准化控制前更低,差异具有统计学意义(P<0.05);标准化控制后患者病案首页基本信息、住院过程和诊疗信息产生数据错误的概率明显降低(P<0.05)。结论:DRG与住院病案首页标准化控制相结合,可显著改善普外科病案首页填写质量以及病案管理水平,为病案首页质控提供依据,可推广应用。

《秋雨叹三首》写作笔法平议

杜甫的《秋雨叹三首》以直笔书写天宝十三载长安六十日霖雨事。诗有曲笔,前人亦曾指出,惜只针对前两首,且语焉不详。其实这组诗三首都是看似直笔,实为曲笔。第一首“决明”是香草美人笔法,比喻正直之士遭遇打击;第二首暗传心曲,“农夫田妇无消息”隐指无人关注农民生活;第三首立象讽世,以写实之“秋来未曾见白日”象征时代政治之昏暗,以“泥污后土何时干”象征对海晏河清之向往。曲笔直用与直笔曲用是组诗之笔法,故解诗需直笔曲解与曲笔直解,以还原诗意之真。

公立中医医院绩效考核下中医病案首页全流程智能质控

随着公立中医医院绩效考核的不断推进,病案首页质量受到越来越多医院的重视,本研究探讨了采用信息化技术进行病案首页数据质控的效果,从中医病案首页全流程智能质控系统构建(事前质控、事中质控、事后质控)、应用效果两个方面陈述了病案首页数据全流程智能质控的流程,并通过数据体现了中医病案首页全流程智能质控系统可有效提高公立中医医院病案首页数据质量,为公立中医医院绩效考核、医院精细化管理提供数据支撑。