天麻首乌片致严重肝损伤1例分析

目的 探讨严重肝损伤与天麻首乌片的相关性。方法 通过1例服用天麻首乌片导致严重肝损伤的不良反应,梳理其组方中药肝毒性的文献研究结果,采用《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》相关标准及更新后的RUCAM量表对肝损伤分型及与天麻首乌片的因果关系进行评估,探讨治疗策略的合理性。结果 天麻首乌片中制何首乌和炒蒺藜可能造成肝损伤,本例患者肝损伤为肝细胞损伤型,RUCAM评分7分(很可能),治疗策略通常包括保肝、利胆、抗炎等。文献分析发现,人类白细胞抗原(HLA)-B*35:01等位基因是何首乌肝损伤的风险因素,可作为预测何首乌所致肝损伤的潜在生物标志物。结论 本例患者严重肝损伤与天麻首乌片存在相关性;药品上市许可持有人应主动监测相关品种的不良反应,并及时更新说明书,减少患者用药风险。

指纹图谱技术结合化学计量学方法鉴别制首乌产地的研究

目的建立一种指纹图谱技术结合化学计量学方法的制首乌产地快速鉴别方法。方法建立33批不同产地制首乌的指纹图谱并对其进行相似度评价,对色谱峰信息进行偏最小二乘判别法分析(PLS-DA)和线性判别分析。结果以对照指纹图谱为参照,不同批次药材间化学成分及含量差异较小,采用指纹图谱结合相似度的评价方法无法对其产地进行区分;选取PLS-DA分析法,基于变量权重重要性排序(VIP)值确定其中的差异标志物,由此建立不同产地制首乌的线性判别函数模型并对不同产地制首乌进行预测,模型对测试集的验证结果良好。结论指纹图谱技术结合化学计量学方法可作为一种有效鉴别不同产地制首乌的方法。

国家药监局关于修订复方首乌地黄丸说明书的公告

近日,根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对复方首乌地黄丸说明书中的警示语及【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行统一修订。修订内容如下。【不良反应】项应当增加:监测数据显示,本品可见以下不良反应报告:恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适、肝功能异常、皮疹、瘙痒等。

制首乌不同配伍方式对黑色素及酪氨酸酶活性的影响

目的观察制首乌不同配伍方式的水提物对黑色素上调率及酪氨酸酶活性的影响,优选制首乌“乌须发”最佳的配伍方式。方法分别采用蘑菇酪氨酸酶NaOH裂解法及多巴胺速率氧化法研究制首乌不同配伍方式对黑色素生物合成及酪氨酸酶活性的影响。结果制首乌不同配伍方式均具有黑色素上调的作用,整体表现为制首乌-黑芝麻>制首乌-侧柏叶>制首乌-桑椹>制首乌-女贞子,且在一定范围内呈一定的剂量依赖性;制首乌不同配伍方式对酪氨酸酶的激活率均不同,其中制首乌-侧柏叶和制首乌-桑椹对酪氨酸酶具有抑制作用,但是随着浓度的增加,抑制作用逐渐减弱;制首乌-黑芝麻和制首乌-女贞子对酪氨酸酶具有激活作用,制首乌-黑芝麻较制首乌-女贞子激活作用明显。结论制首乌-黑芝麻为制首乌“乌须发”的最佳配伍,制首乌-黑芝麻配伍能够激活酪氨酸酶的活性,上调黑色素含量。

何首乌研究进展

本文概述了何首乌化学、药理及临床研究进展,已确定的有效成分有磷脂、羟基蒽醌类及均二苯烯类化合物,并含丰富的微量元素。何首乌的抗衰老作用主要与其能保护SOD、抑制脑中MAO-B、保护胸腺和调节免疫系统功能有关,其降血脂、防治动脉粥样硬化、促进肾上腺皮质功能和保肝等作用也有利于对衰老的防治。临床上何首乌虽应用颇广,但仍主要用于防治衰老及加龄性中老年疾病。制首乌与生首乌在成分、药理、毒性及功效上均有不同,使用时须注意。

复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风疗效分析

目的:探讨复方首乌蒺藜汤联合火针及他克莫司治疗稳定期白癜风的疗效。方法:选取笔者医院2019年1月-2021年1月收治的125例稳定期白癜风患者,按照随机数字表法分为对照组63例(火针治疗)和观察组62例(火针+复方首乌蒺藜汤治疗)。此外,两组均给予局部外用0.1%他克莫司软膏涂抹治疗。治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后两组间中医证候积分,皮损色素恢复效果,T淋巴细胞亚群、氧化应激指标水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(91.94%)显著高于对照组(79.37%)(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组治疗后各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组靶皮损白斑面积均显著下降(P<0.05),皮损色素积分显著上升(P<0.05),且观察组治疗后靶皮损白斑面积小于对照组,皮损色素积分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著上升(P<0.05),CD8^(+)显著下降(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后,两组超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、血浆总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平均显著上升(P<0.05),丙二醛(Malondialdehyde,MDA)显著下降(P<0.05),且观察组SOD、T-AOC及GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论:复方首乌蒺藜汤联合火针疗法治疗稳定期白癜风患者,能有效提高临床疗效,促进皮损色素恢复,改善患者免疫状态和氧化应激失衡。

何首乌及其炮制品的免疫药理学研究

比较了生首乌、黑豆汁拌蒸32小时首乌(Ⅰ)、黑豆汁九蒸九晒首鸟(Ⅱ)对小鼠免疫器官(胸腺、脾脏、腹腔淋巴结、肾上腺)的重量、正常白细胞及免疫抑制剂引起白细胞下降和脏器重量下降的对抗免疫抑制剂的作用,腹腔巨噬细胞吞噬能力,红细胞C_3b受体花环及免疫复合花环的影响,其中以(Ⅰ)最好。提示以黑豆汁拌蒸32小对的方法炮制较为合理。

大数据背景下嵩山首乌茶电商精准营销管理与策略探索

在现代信息技术高速发展的过程中,物联网、大数据等技术极大地推动了电商营销升级,这对于农产品电商营销将是前所未有的发展机遇。嵩山首乌茶选用峨眉、武夷等名茶产地所出的优质茶叶为原料,以首乌为主料制作而成,具有较高的保健和养生功效,是河南省著名的特色农产品。目前嵩山首乌茶农户和相关企业对电商精准营销愈发重视,并将大数据技术精确地运用到电子商务营销管理中,从而精准地对各种营销需求信息进行分析和处理,通过制定精准化的营销推广策略,以满足消费者各类复杂的消费需求,推动嵩山首乌茶电商的可持续发展。

中药何首乌的研究进展

临床应用有生首乌和制首乌之别。生首乌能解毒，消痈，润肠通便。主治瘰疡疮痈。风疹瘙痒。肠燥便秘。制首乌能补肝肾，益精血。乌须发，强筋骨。主治血虚萎黄，眩晕耳鸣．须发早白，腰膝酸软，崩漏带下。现代中医临床上常用于治疗高脂血症。生、制首乌性味相同。功效主治不同。实验表明其成分、作用、毒性均有差异．生首乌经炮制后所含结合型蒽醌可转变为游离型，因而生首乌有轻度泻下作用，而制首乌则无转变作用；生首乌有明显毒性而制首乌毒性甚小。

复方首乌酊联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效

目的观察复方首乌酊联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法将60例白癜风患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组患者接受308 nm准分子光治疗,每周2次;试验组患者在给予308 nm准分子激光治疗同时,皮损处外涂复方首乌酊溶液,每天2次。连续治疗12周。比较2组临床疗效、治疗前后皮损色素积分和不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率(63.33%)高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的皮损色素积分均较治疗前明显升高,且试验组高于对照组(P<0.05);2组患者均未发生严重不良反应,且2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方首乌酊联合308 nm准分子光治疗白癜风患者的临床疗效较好,且不良反应较小。

基于JAK-STAT信号通路探讨首乌益智胶囊对血管性认知障碍神经保护机制

目的探讨首乌益智胶囊治疗血管性认知障碍(VCI)的功效及作用机制。方法随机将SD大鼠分为假手术组、VCI模型组、尼莫地平组、首乌益智胶囊组,通过Morris水迷宫实验观察空间学习及记忆能力,透射电镜观察海马神经元细胞结构,Western印迹检测海马区p-Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK2)、JAK2、p-信号转录与转录激活因子(STAT)3、STAT3蛋白表达。结果水迷宫实验显示,与尼莫地平组相比,首乌益智胶囊组逃避潜伏期显著缩短,过站台次数显著增加(P<0.01)。透射电镜观察发现,与尼莫地平组比较,首乌益智胶囊组神经元结构更加完整,胞质内细胞器更加丰富。Western印迹检测发现,与模型组及尼莫地平组相比,首乌益智胶囊组海马区p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3蛋白表达显著提高(P<0.01,P<0.05)。结论首乌益智胶囊通过调节JAK-STAT信号通路保护大鼠海马神经元免受缺血再灌注损伤,抑制神经元凋亡,从而改善VCI大鼠的学习与认知能力。

首乌益智方结合认知康复训练治疗血管性认知障碍的临床研究

目的:探讨首乌益智方结合认知康复训练治疗血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment, VCI)的临床疗效。方法:选择2019年7月―2022年3月淄博市中西医结合医院康复科收治的VCI肾虚血瘀证患者共80例为研究对象,随机分为认知康复训练+首乌益智结合组(观察组)、认知康复训练组(对照组)两组,每组40例患者。对照组在常规健康宣教、基础疾病用药的基础上予以认知康复训练治疗,观察组在对照组基础上辅以首乌益智方治疗。通过观察简易精神状态检查量表(Mini Mental Status Examination,MMSE)评分、Barthel指数评分,评价患者治疗前后的智能、认知和日常生活活动能力状况;通过血管性认知障碍中医辨证量表评估患者治疗前后中医证候积分。对比两组治疗VCI的临床效果。结果:治疗后两组患者MMSE评分、Barthel指数评分均明显改善(P <0.05);治疗后观察组MMSE评分、Barthel指数评分均与对照组有显著性差异(P <0.05),观察组记忆、腰腿、疼痛、爪甲、面色、舌苔、脉象评分等中医各症状积分均明显低于对照组(P <0.05);且观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论:首乌益智方结合认知康复训练能明显提高VCI患者的智能、认知和日常生活活动能力,有效改善中医临床症状,是一种治疗VCI的有效方法。

生、制首乌醇提物对小鼠肝脏的影响

目的:观察炮制对何首乌醇提物不同剂量长期给药对小鼠肝脏的影响。方法:生首乌醇提物、制首乌醇提物按大、中、小剂量灌胃,连续60 d,对受试动物进行血液生化指标及病理组织学的检测。结果:生首乌醇提物小剂量肝指数、病理学积分与空白组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他各给药组仅见趋势;生、制首乌醇提物各剂量组血液生化指标与空白组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生首乌醇提物临床等效量连续给药60d,对小鼠肝脏存在损伤。

不能把何首乌不当药

最早知晓何首乌,是在鲁迅的《从百草园到三味书屋》里。何首乌有臃肿的根,小鲁迅要去挖那吃了可成仙的,也就是像人形的根。可惜屡挖屡败,屡败屡挖,直至弄坏了泥墙,都没见过一块像人样的根。这是少年鲁迅的遗憾,没等到像人形的何首乌遍地皆是的好光景。

生首乌与制首乌中二苯乙烯苷的含量测定与品质考察

目的：采用高效液相色谱法测定市售生首乌与制首乌中的二苯乙烯苷含量，并对其品质进行初步考察。方法：色谱柱为Diamonsil C18流动相为乙腈-水（25：75），流速为1．0mL·min^-1，检测波长为320nm，柱温为40℃。结果：测定了市售不同产地的3种生首乌和5种制首乌中二苯乙烯苷的含量。二苯乙烯苷在25～200mg·L^-1范围内呈线性关系，回收率为（96．94±1．41）％。结论：本法简便、灵敏、专属性强，是何首乌及其炮制品有效的质量评价方法。市售不同产地的生首乌与制首乌中二苯乙烯苷含量差异较大，生首乌中二苯乙烯苷含量高于制首乌。

何首乌的现代药理研究概况

综述了近年来何首乌的药理作用概况，表明何首乌具有抗衰老、降血脂以及免疫、护肝等作用。

首乌制剂对老年大鼠胸腺、肝脏蛋白质和核酸含量的影响

研究不同首乌制剂（首乌醇提浸膏L、M和H组，及首乌水提浸膏组）对老年大鼠胸腺重／体重比值、胸腺和肝脏胞浆蛋白、核RNA及DNA含量的影响。结果表明：老年大鼠胸腺重／体重比值，胸腺胞浆蛋白和核RNA及DNA含量，肝胞浆蛋白和核RNA含量均显著低于青年对照鼠，而肝核DNA含量则明显增高。首乌醇提浸膏各组和首乌水提浸膏组均能明显增高老年大鼠下降的胸腺重／体重比值，胸腺胞浆蛋白和核RNA及DNA含量，肝胞浆蛋白和RNA含量，降低肝核DNA含量。

炮制对何首乌小鼠急性毒性的影响

目的:生、制首乌水提液、醇提液对小鼠的急性毒性考察。方法:采用LD50、MLD急性毒性实验方法分别测定生、制首乌水提液、醇提液口服最大给药量、半数致死量。结果:生首乌醇提物的LD50为287.87g.kg-1,制首乌醇提物的606.88g.kg-1。生首乌水提物最大给药量为184g.kg-1,制首乌水提物最大给药量为264g.kg-1。结论:何首乌炮制前后的醇提液对小鼠均有一定的毒性,其中生首乌醇提液急性毒性大于制首乌醇提液。

生、制首乌正己烷提取物对维甲酸致小鼠骨质疏松的防治作用

研究生、制首乌正己烷提取物对维甲酸致小鼠骨质疏松的防治作用,并探讨其主要作用机制。采用维甲酸(105 mg·kg-1)致小鼠骨质疏松模型,生首乌正己烷提取物高、低剂量组48、24 mg·kg-1,清蒸制首乌正己烷提取物高、低剂量组48、24 mg·kg-1,黑豆制何首乌正己烷提取物高、低剂量组48、24 mg·kg-1,灌胃给药,2周后以比色法测定血清钙、磷含量和碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)活性,竞争放射免疫法测定血清中骨钙素(BGP)和雌二醇(E2)含量,取股骨进行骨组织形态学观察。结果表明:维甲酸可引起高转换型骨质疏松,与模型组比较,生、制首乌各剂量组可显著升高s-E2的水平(P <0. 05),降低s-ALP、s-TRAP和s-BGP的水平(P <0. 05,P <0. 01);生、制首乌各组与模型组比较,骨组织形态均有不同程度的改善,骨小梁数明显增加。从以上结果可知,生、制首乌正己烷提取物对维甲酸致小鼠骨质疏松有明显的治疗作用,其机制可能与减缓雌激素水平降低,抑制骨高转换有关。

高效液相色谱法测定何首乌及其炮制品中蒽醌类成分的含量

目的 :采用反相高效液相色谱法 ,对 9个产地的生首乌和 9个产地的制首乌商品药材中水解前、后蒽醌类成分的含量进行测定。方法 :采用InertsilODS - 3柱 ,以甲醇 - 0 1%磷酸 (85∶15 )为流动相 ,检测波长 2 5 4nm。结果 :大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素在水解前的加样回收率分别为 98 1% ,98 8% ,99 2 % ,99 9% ,99 8% ,精密度 (RSD )分别为 0 8% ,2 1% ,0 9% ,1 9% ,1 5 % ,n=5 ;水解后的加样回收率分别为 96 2 % ,96 1% ,98 3% ,97 6 % ,97 4% ,精密度 (RSD) 分别为 0 7% ,0 6 % ,1 8% ,1 6 % ,2 2 % ,n =5。结论 :各产地的生首乌和制首乌商品药材中蒽醌类苷元主要为大黄素和大黄素甲醚 ,某些产地的药材中另含微量的大黄酸、大黄酚和芦荟大黄素 ,其含量随产地差异较大。