海淀区2018年适龄儿童首剂含麻疹成分疫苗未接种原因分析

目的分析北京市海淀区2018年适龄儿童首剂含麻疹成分疫苗(MCV1)未接种原因。方法通过儿童预防接种信息管理系统(CIIMS)收集北京市海淀区30家社区接种门诊2018年度每月MCV1未接种儿童的基本情况,并挖掘未接种原因。结果男童未接种比例高于女童,外地户籍儿童未接种比例高于本市户籍儿童(P<0.05)。外地户籍儿童准时建卡比例低于本市户籍儿童(P<0.05)。因生病未能及时接种的儿童主要集中在春、冬两季。11.6%的儿童连续2个月及以上未接种疫苗,其中一半以上的未接种儿童是因为身体生病或禁忌证等;另外较大部分是因为居住地的变动。结论临床应加强流动儿童接种信息化管理,充分利用各类媒体资源加大预防接种宣传,提高父母对疫苗接种的依从性;同时,应制定科学性和可操作性的MCV1接种禁忌证,更加明确MCV1接种范围。

卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)法在首剂含麻疹成分疫苗接种率评估中的应用

目的应用卡普兰-迈耶（Kaplan—Meier）法，快速评估首剂含麻疹成分疫苗（First Dose Measles-containing Vaccine，MCV．）的接种率。方法在A、B两省8个县（区、市，下同），每个调查县随机抽取5个乡（镇、街道，下同），备份各乡辖区内预防接种单位客户端数据库，利用预防接种单位客户端督导工具“数据质量模块”，对客户端数据质量进行评价，采用Kaplan-Meier法对预防接种单位MCV．接种数据进行分析。结果共对比了1674剂MCV。预防接种记录，预防接种单位客户端中MCV1接种信息与现场调查MCV1接种信息一致率为97．7％，一致率〉95％的乡有34个，占85．0％。A、B省8月龄儿童MCV1及时接种率分别为46．7％、39．9％，12月龄时点累积接种率分别为87．1％[95％可信区间（Confidence Interval，CI）：86．8％～87．4％]与73．5％（95％CI：73．2％-73．8％）。2个省儿童MCV1时点累积接种率在8—10月龄呈现较快增长，而在上述时点后增长速率缓慢。经对数秩检验，不同预防接种服务周期乡的儿童，MCV1接种率的差异有统计学意义（x2=175．848，P〈0．0001）。结论Kaplan—Meier法直观地展现MCV1接种率随时间变化的整个过程，可用于快速评估预防接种单位MCV1接种率。