首发强迫障碍患者静息状态下大脑自发活动及功能连接的研究

目的:探讨首次发作的强迫障碍患者静息状态下大脑自发活动及功能连接(FC)特点。方法:对20例首发强迫障碍患者(患者组)和20名性别、年龄相匹配的正常对照者(对照组)进行静息态功能磁共振扫描(f MRI),计算0. 01～0. 08 Hz频段内脑区低频振幅比率(f ALFF值);以左侧缘上回为兴趣区做全脑FC;采用f ALFF及FC分析方法并进行基于全脑体素的统计分析。结果:与对照组相比较,患者组左侧眶部额中回、右侧枕中回、左侧楔叶f ALFF显著降低(P均<0. 005,cluster> 20),左侧小脑角下、左侧缘上回f ALFF显著增高(P均<0. 005,cluster> 20);左侧缘上回与右侧缘上回、右侧顶上回和右侧中央后回FC明显增强(P均<0. 005)。结论:首发强迫障碍患者在静息状态下存在多个脑区自发神经活动及FC异常,可能与首发强迫障碍的核心症状有关。

首发强迫症患者血清IL－1β、IL－6和TNF－α水平的意义

目的：探讨血清IL －1β、IL －6和T N F－α监测在首发强迫障碍患者病情评估中的意义。方法选取76例首发强迫症患者和60例健康志愿者，利用酶联免疫吸附测定法对所有研究对象血清中IL －1β、IL －6和TNF－α含量进行检测，利用Y －BOCS量表中文版对所有患者临床症状进行评估。结果首发强迫症患者血清IL －6和T N F－α水平分别为（38．41±9．27）ng／L和（29．53±7．96）ng／L ，均高于志愿者，而IL －1β水平（8．83±3．51）ng／L ，则低于志愿者，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；首发强迫症患者平均Y －BOCS评分（24．13±5．57）分，其中，强迫行为因子平均评分（12．04±4．07）分，强迫思维因子平均评分（11．89±3．24）分；单因素回归分析显示，首发强迫症患者血清IL －1β与Y －BOCS总分、强迫行为评分和强迫思维评分均呈负相关，而IL －6和TNF－α与Y－BOCS总分、强迫行为评分和强迫思维评分均呈正相关（P ＜0．05）；多因素回归分析显示，血清IL －1β和IL －6与强迫行为评分有关，确定系数 R^2＝0．927，0．884，血清T N F－α与强迫行为评分及强迫思维评分均有关，确定系数 R2＝0．921。结论血清IL －1β、IL －6和T N F－α水平在首发强迫障碍患者发生了变化，且与患者临床症状严重程度密切相关，可在一定程度上反映患者病情。