高明区首发急性脑卒中不同阶段抑郁状态的现状调查及相关因素研究

目的调查高明区首发急性脑卒中不同阶段抑郁状态的发病情况及探讨相关性因素。方法对258例首发诊断为急性脑卒中并住院的患者进行一般情况调查并登记,分别于卒中后0.5、1、3、6、9、12个月采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果脑卒中患者在不同阶段的发病率有所不同,特别是在发病1～2个月期间,发病率会从20%上升到40%左右,在3个月过去之后,这一数据变化将趋于稳定。抑郁的发生与性别、年龄、文化程度、病变性质无明显关系,与神经功能缺损程度、左侧大脑半球额颞叶病灶、家庭经济状况、居住状况密切相关。结论脑卒中后抑郁是急性脑卒中后常见并发症,与多种因素密切相关,在治疗的过程中一定要注意这些因素对患者的影响,为患者尽早康复提供帮助。

耳穴贴敷联合中医情志护理在首发急性缺血性脑卒中患者护理中的应用研究

探究对首发急性缺血性脑卒中患者采用耳穴贴敷联合中医情志护理的效果。方法 选择2022年7月~2023年6月我院神经内科住院的60例首发急性缺血性脑卒中患者作为重点研究人员,根据前后对照法,分成对照组(30例)与实验组(30例),分别实施常规护理、耳穴贴敷联合中医情志护理,比较两组干预效果。结果 实验组干预后日常生活能力、情绪纷乱总分、焦虑评分及生活质量均更显著(P<0.05)。结论 将耳穴贴敷联合中医情志护理应用于首发急性缺血性脑卒中患者中,可有效减少患者焦虑、恐惧等不良情绪,改善神经功能康复效果,提高患者生存质量及满意度,值得推广。

无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响分析

目的：探讨无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响。方法：选择2010年6月～2012年6月在我院接受治疗的135例急性脑卒中患者，按照 MRI 检查是否伴有无症状脑梗死将患者分为无症状性脑梗死（SCI）组与非无症状性脑梗死（非 SCI）组，其中 SCI 组62例，非 SCI 组73例，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简明智力状态检查量表（MMSE）分别对两组患者发生脑卒中2周及3个月进行认知功能评定，并对两组患者肢体活动能力及3年内复发率、死亡率进行统计比较。结果：SCI 组与非 SCI 组两周及3个月 VCIND、VD 比较差异具有统计学意义。脑卒中3个月后两组患者认知功能损害均有不同程度的下降，但所占比例仍较高。虽然非 SCI 组两周及三个月 VCIND 发生率较 SCI 组高，但 SCI 组两周及三个月显示出更高的 VD 趋势。与卒中后2周比较，非SCI 组患者总体认知功能显著改善，视空间执行功能、注意力和抽象思维能力显著改善，比较差异具有统计学意义；而 SCI 组与两周时比较，卒中后3个月 SCI 组总体认知功能及视空间执行功能、注意力和抽象思维能力无显著改善，无统计学意义。SCI 组不能抬起上肢、不能独立行走及3年内脑梗死复发率、3年内死亡率均显著高于非 SCI组，比较差异具有统计学意义。结论：无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者显示出更高的 VD 趋势，会进一步加重脑卒中患者认知的损害，并且具有较高的致残率、脑梗死复发率及死亡率。在临床上应重视对 SCI 的诊断，并使患者对 SCI的危害得到充分的认识，积极的采取针对性的措施，以预防脑卒中的发生。

首发急性缺血性脑卒中患者就医决策延迟与希望水平、 社会支持和应对方式的相关性

目的了解首发急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的就医决策延迟现状,并探讨希望水平、社会支持和应对方式与首发AIS患者就医决策延迟的关系。方法采用一般资料调查问卷、社会支持量表、Herth希望量表、简易应对方式问卷对首发AIS患者进行问卷调查,构建中介效应模型对四者间的关系进行分析。结果共纳入243例患者,就医决策时间为(125.09±6.78)min。社会支持及各维度和希望水平及各维度及应对方式中积极应对与就医决策延迟时间呈负相关,消极应对与就医决策延迟时间正相关。社会支持和积极应对在希望水平和就医决策延迟时间上发挥部分中介效应,中介效应占总效应的91%。结论临床护士及社区卫生保健人员应多关注脑卒中高危人群,积极为其争取来自家庭、社会的支持,指导其主动采取就医行为,切实缩短就医决策延迟时间。

首发与复发急性缺血性脑卒中HRMRI特征差异分析

目的:分析首发与复发急性缺血性脑卒中高分辨磁共振(HRMRI)特征差异。方法:回顾性分析81例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,其中初发急性缺血性脑卒中44例(初发组),复发急性缺血性脑卒中37例(复发组),所有患者均行常规MRI及HRMRI检查,统计初发组与复发组患者MRI成像特征。结果:复发组管腔狭窄率、斑块T1WI信号强化指数、斑块强化率均高于初发组,复发组斑块钙化率高于初发组;差异有统计学意义(P<0.05);两组脂质坏死核心、斑块内出血及纤维帽破裂情况无统计学差异差异(P>0.05);复发组患者壁面积(WA)、壁厚度(WT)及PWV水平均高于初发组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与初发急性缺血性脑卒中患者比较,复发患者管腔狭窄率、斑块钙化、纤维帽破裂比例更高,斑块负荷量更大,在HRMRI图像中,斑块T1WI信号强化指数及斑块强化水平较高。

早期心理干预对急性脑卒中焦虑患者的影响

目的探讨早期心理干预对首发急性脑卒中患者焦虑情绪的影响。方法 168例首发急性脑卒中患者入院24 h内采用焦虑自评量表(SAS)进行测评,发现72例有焦虑情绪症状(发生率42.9%),将72例患者随机分为干预组(38例)和对照组(34例),两组患者均采用脑卒中的常规治疗和护理,观察组在此基础上实施心理干预,并于干预后第1周、第3周采用SAS进行复评。对比两组临床效果。结果第1周SAS评分,干预组分值下降,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05),第3周后干预组分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论首发急性脑卒中部分患者有焦虑情绪,早期心理干预效果明显,值得临床推广应用。

丹红注射液对首发急性脑梗死患者的临床疗效

目的:研究丹红注射液对首发急性脑梗死患者临床疗效,同时探讨丹红注射液对急性脑梗死的保护机制。方法:本院收治的40例首发的急性脑梗死患者被随机分为两组,观察组采用丹红注射液治疗,对照组采用银杏达莫注射液治疗,两组患者分别在治疗前和治疗后第2周后进行NIHSS评分和溶血磷脂酸、高敏CRP、MMP-9的水平检测。结果:两组入院时神经功能缺失程度评分与治疗两周后相比,差异有统计学意义(P<0.05),且丹红注射液组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。治疗后两组血溶血磷脂酸、高敏CRP、MMP-9的水平明显下降,(P<0.05),差异具有统计学意义,与对照组相比,丹红注射液组下降更明显(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:丹红注射液对脑缺血缺氧损伤具有一定的保护作用,可促进神经功能的早期恢复。