不同年龄段成人首发癫痫的临床特征比较

目的探讨不同年龄段成年癫痫患者首发癫痫的临床特征。方法将292例成年首发癫痫患者分为青年组(18~44岁)、中年组(年龄45~59岁)和老年组(≥60岁)。比较各组病因、临床发作类型、EEG特点、影像学检查结果、基础疾病及用药情况。结果老年癫痫最常见的病因为缺血性卒中,青中年癫痫有多种病因,最常见病因尚不明确。青年组、中年组及老年组病因中缺血性卒中、自身免疫性脑炎、不明原因比率差异有统计学意义(均P<0.05)。青中年癫痫患者最常发生全面性发作,老年癫痫患者最常见局灶性发作。青年组、中年组及老年组单纯局灶性发作、全面性发作和非运动性发作比率差异有统计学意义(均P<0.05),EEG异常率差异无统计学意义(P>0.05)。青年组、中年组及老年组影像学异常率差异有统计学意义(P=0.000)。青年组、中年组及老年组间合并0~1种疾病、高血压、糖尿病、心血管疾病、缺血性卒中、神经系统变性疾病、CNS感染比率差异有统计学意义(均P<0.05)。青年组、中年组及老年组单药治疗、双药联合及三药联合比率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论各年龄段首发癫痫的临床特征存在显著差异。老年癫痫最常见局灶性发作,主要病因是缺血性卒中,合并疾病多,影像学检查异常率高,常规EEG阳性率低。青中年癫痫患者最常见全面性发作形式,病因复杂,合并疾病少。

以癫痫为首发症状的脑出血的临床分析

目的探讨以癫痫为首发症状的脑出血的临床特征,发病机制,及其治疗方法。方法对25例以癫痫为首发症状经头颅CT或MRI证实脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果以癫痫为首发症状的脑出血占同期脑出血患者1.56%,皮质区癫痫发病率高于皮层下。发作类型以部分性发作多见。结论脑出血早期血肿的直接刺激、急性循环障碍、继发性脑水肿和代谢障碍可能是痫性发作的病理基础。治疗脑出血同时应进行抗癫痫治疗。大多数此类患者癫痫控制后无需长期服用抗痫药物。

以癫痫发作为首发的急性脑血管病40例临床分析

目的对以癫痫发作为首发的脑血管病患者的临床特征、诊断要点以及治疗方法进行探讨。方法自2009年1月至2012年1月,我院我科收治以癫痫发作为首发的急性脑血管病患者40例,对其临床表现进行观察,并通过脑电图以及神经影像学特点观察其治疗情况以及预后。结果以癫痫发作为首发的急性脑血管患者脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血均有可能发生,发作后经地西泮治疗很快便能终止发作。结论对于以癫痫发作为首发的急性脑血管患者,不需要长期口服抗癫痫药物,若病后一年内发作3次以上,则需长期用药。