护理干预对首发精神疾病儿童与青少年家属焦虑和抑郁的改善作用评价

探讨围绕首发性精神疾病儿童期患者与青少年期患者家属开展护理干预,指向患者家属焦虑情绪状态与抑郁情绪状态发挥的改善调节作用。方法 选取2021.5~2022.5期间我院收治的80例首发精神疾病儿童与青少年的家属,随机分两组,对照组常规护理,研究组护理干预,测算两组家属焦虑情绪状态和抑郁情绪状态调节改善情况、生活质量计量指征与护理满意度计量指征,并且开展统计数据计算处理环节。结果 SAS计量指征、SDS计量指征、WHOQOL-100计量指征:护理前未见显著差异(P>0.05),护理后研究组均改善程度相对更明显(P<0.05),总满意率计量指征:研究组的100.00%测算数值高于对照组的90.00%测算数值(P<0.05)。结论 对首发性精神疾病儿童患者群体与青少年患者群体的家属开展护理干预,效果显著,能支持改良患者家属的焦虑情绪状态、抑郁,并提升其生活质量,同时家属对该护理满意度高,临床上应加强首发精神疾病儿童与青少年家属心理状态的关注,并积极采取针对性护理措施。

比较帕利哌酮、阿立哌唑及利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效

探讨帕利哌酮、阿立哌唑及利培酮疗法在改善儿童青少年首发精神分裂症患者临床症状方面起到的积极作用。方法 本次研究的起止时间分别为2022年1月、2023年12月,研究的疾病名称为首发精神分裂症,研究群体为来院就医的儿童青少年精神病患者,设定的研究样本量为135例,随机均等拆分法为此次医学实验的分组法,A组(阿立哌唑疗法)、B组(利培酮疗法)及C组(帕利哌酮疗法)的组内成员数皆为45例,对比差异。结果 三组在干预后的血糖、血脂上无差异(P>0.05);三组在PANSS、PSP上存在明显差异(P<0.05);在不良反应率上,可知A组、B组及C组的数值分别为55.56%、33.33%及11.11%,经比对可知三个小组的组间差异皆较为明显,C组的数值最低(P<0.05)。结论 儿童青少年首发精神分裂症患者的临床症状经三种药物治疗后均有一定的效果,帕利哌酮效果最佳,且安全性最高,之后为疗效较佳、安全性相对较高的利培酮,阿立哌唑疗效一般,安全性欠佳。

中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)儿童青少年部分的修订与现场测试

目的 :修订CCMD -3儿童部分 ,并作临床测试。方法 :以ICD -10为蓝本结合国情修订 ,将精神发育迟滞及其它发育障碍归于 70 -79大类 ,其它行为情绪问题归于 80 -89类。临床测试在全国 12省市17所医院进行。每例由两名医师评定。结果 :共收回有效病例 773例 (男 60 5例 ,女 168例 )。二评定员之间诊断一致性为 93 3 3 % -10 0 % ,Kappa值 0 82 -1 0 0。各类症状出现率高。结论 :本方案科学 ,可靠 ,适应我国国情可供临床应用。

北京安定医院住院儿童青少年精神疾病患者抗精神病药临床使用情况分析

目的:调查北京安定医院住院的儿童青少年精神疾病患者抗精神病药使用情况。方法:回顾分析住院年龄≤18岁患者出院当日使用抗精神病药情况。结果:共有1 827例患者入组,其中1 621例出院当日处方有抗精神病药;位于处方频率前5依次为喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、利培酮、帕利哌酮缓释片/氨磺必利;双相障碍与抑郁发作使用频率最高的抗精神病药为喹硫平,精神分裂症和精神发育迟滞伴发精神障碍为奥氮平,起病于童年和青少年的情绪和行为问题为阿立哌唑;喹硫平、奥氮平、利培酮用药剂量青少年患者显著高于儿童患者,男性患者显著高于女性患者(P<0.05或P<0.01);阿立哌唑使用呈逐年上升趋势,奥氮平呈逐年下降趋势。结论:儿童青少年精神疾病住院患者的抗精神病药处方主要为非典型抗精神病药,不同年龄、性别用药剂量不同,阿立哌唑的处方频率呈上升趋势。

汶川地震青川灾区儿童青少年精神疾病流行病学调查

目的了解汶川地震青川灾区青少年精神心理疾病患病情况。方法青川灾区7~17岁儿童青少年中,按等比例分层整群的抽样方法随机抽取1440名作为调查对象,调查对象为儿童青少年本人、家长多方信息人,以长处和困难问卷（SDQ）、《儿童事件影响量表（C IES）》及自编《一般情况调查表》为调查的筛查工具,根据DSM-Ⅳ诊断标准做出最终诊断。结果 1440例调查对象中精神疾病患者98例时点患病率为6.81%。各类精神疾病中以创伤后应激障碍的时点患病率最高4.03%;,焦虑障碍16例,患病率为1.11%;抑郁障碍15例,患病率为1.04%。结论汶川地震青川灾区青少年存在明显的心理障碍,精神疾病患病率高,女性时点患病率高于男性时点患病率,农村时点患病率高于城市。各类精神疾病中又以创伤后应激障碍为主。

和谐视域下青少年儿童心理精神疾病问题分析

文章通过对我国青少年儿童心理精神疾病的现状进行分析,围绕"沟通理解关爱,心理和谐健康"的主题,提出了青少年儿童心理精神疾病的教育策略。

120例住院儿童青少年精神疾病患者用药医嘱分析

目的：探究分析儿童青少年精神疾病患者精神药物超说明书使用情况。方法：采用回顾性调查方法,选取2015年1月1日～12月31日我院收治的住院儿童青少年精神疾病患者120例,收集所有患者的住院病历,分析用药医嘱2300条,对儿童青少年精神疾病患者精神药物超说明书使用情况进行观察比较。结果：患者用药医嘱构成率分别为抗焦虑药（13.04%）、抗抑郁药（11.00%）、心境稳定剂（15.00%）以及抗精神病药（60.96%）;超说明书用药发生率的前三位药品分别是奥氮平、阿立哌唑、帕利哌酮缓释片。通过分析发现,抗精神病药的超说明书用药发生率（68.19%）高于抗焦虑药（26.33%）、抗抑郁药（5.53%）、心境稳定剂（16.81%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。儿童、青少年的超说明书用药医嘱发生率分别为（78.88%）、（84.58%）,两者具有较高的发生率,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：儿童青少年精神疾病患者精神药物超说明书用药在临床上较为常见,临床上应提高重视并采取有效措施合理用药。

儿童期虐待、催乳素对首发青少年抑郁障碍患者抑郁症状的影响

目的探索不同类型儿童期虐待及不同浓度泌乳素水平的首发青少年抑郁障碍患者抑郁症状的差异性。方法选取136例首次发作且未曾用药的青少年抑郁障碍患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、儿童期虐待问卷(CTQ)及测量催乳素(PRL)水平,进行横断面调查。结果与不存在情感虐待的青少年抑郁障碍患者相比较,存在情感虐待HAMD认知障碍、迟缓、绝望感因子分更高(P<0.05);与不存在躯体虐待的青少年抑郁障碍患者相比较,存在躯体虐待HAMD体重、认知障碍因子分更高(P<0.05);与不存在性虐待的青少年抑郁障碍患者相比较,存在性虐待HAMD认知障碍、绝望感因子分更高(P<0.05);与不存在躯体忽视的青少年抑郁障碍患者相比较,存在躯体忽视HAMD焦虑/躯体化症状、体重因子分更高(P<0.05);与不存在情感忽视的青少年抑郁障碍患者相比较,存在情感忽视患者HAMD认知障碍、睡眠障碍、绝望感因子分更高(P<0.05)。与正常催乳素的青少年抑郁障碍患者相比较,高催乳素HAMD认知障碍、迟缓、绝望感因子分更高(P<0.01)。相关分析结果显示,HAMD总分与PRL水平、儿童期虐待总分均呈正相关(P<0.01);回归分析结果显示,PRL水平、儿童期虐待总分对HAMD总分有正向影响(P<0.01)。结论催乳素水平高或经历儿童期虐待的首发青少年抑郁障碍患者,其抑郁严重程度越高。

帕利哌酮、阿立哌唑及利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症临床疗效的比较研究

目的比较帕利哌酮、阿立哌唑及利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效。方法选取云南省精神病医院2018年8月—2019年8月收治的首发性精神分裂症儿童青少年85例,依据治疗方法不同分为甲组27例、乙组30例及丙组28例。甲组予以帕利哌酮治疗,乙组予以阿立哌唑治疗,丙组予以利培酮治疗。3组均持续给药3个月。比较3组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分、糖代谢指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)及脂代谢指标[三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],并观察3组不良反应发生情况。结果治疗前,3组PANSS评分、PSP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组PNASS评分低于乙组、丙组,甲组、丙组PSP评分高于乙组(P<0.05)。治疗前后,3组空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与利培酮与阿立哌唑比较,帕利哌酮治疗儿童青少年首发精神分裂症更佳,可更有效改善临床症状,提高生活质量。

首发儿童青少年精神分裂症患者父母的心理状态

目的:探究首发儿童青少年精神分裂症患者父母的心理状态。方法:招募首发儿童青少年精神分裂症患者的父母98名(研究组)与健康对照者98名(对照组)。对患儿父母采用Link病耻感系列量表评估病耻感;采用Herth希望量表(HHI)、心理弹性量表(CD-RISC)和社会支持评定量表(SSRS)评估其希望水平、心理弹性和社会支持。将病耻感各维度得分与中点分比较,并比较两组间的HHI、CD-RISC和SSRS评分。结果:患儿父母的贬低-歧视感知量表(PDD)总分、病耻感应对量表(CO)总分及各因子评分、病耻感情感体验量表(SRF)总分和误解因子评分显著高于中点分(P均<0.05)。研究组HHI、CD-RISC及SSRS总分及各因子分均显著低于对照组(P均<0.001)。结论:首发儿童青少年精神分裂症患者父母的病耻感较高,希望水平、心理弹性水平及社会支持水平都较低。

暴力攻击风险评估量表在新住院儿童青少年精神疾病患者中的应用

目的了解暴力攻击风险评估量表在新住院儿童青少年精神疾病患者中的应用效果。方法于入院时采用暴力攻击风险评估量表对76例新住院儿童青少年精神疾病患者进行暴力攻击风险评估，并根据评估结果予以有针对性的干预。观察15d。入院第7d、第15d再次评估，并与入院时的评估结果进行比较。结果新人院时本组患者均具有一定的暴力攻击风险，其中躁狂发作、精神分裂症、双相情感障碍位居暴力攻击风险前三位。经过十预后，入院第7d、第15d本组患者暴力攻击风险呈下降趋势（P〈0．05），且转为低暴力攻击风险。结论暴力攻击风险评估量表可有效评估新人院儿童青少年精神疾病患者的暴力攻击风险，对疾痫治疗及病房安全管理发挥着积极作用。

泸州市某医院儿童青少年期起病的精神疾病住院患者疾病构成与特征分析

目的调查泸州市某医院精神科未满18岁的精神疾病住院患者的疾病构成与特征,为合理配置医疗、教育资源提供参考。方法采用回顾性调查方法,查阅2014年1月1日-2017年12月31日泸州市某医院年龄<18岁的精神疾病住院患者的病历资料,根据发病年龄将患者分为儿童期起病组(发病年龄≤13岁)和青少年期起病组(13岁<发病年龄<18岁),收集两组患者的性别、年龄、入院出院日期、诊断及其编码、病程、精神疾病家族史、自杀史、再入院信息并进行分析。结果 2014年-2017年4年间,未满18岁的精神疾病住院患者分别为93例、128例、159例、170例,分别占当年总住院人数的8.1%、8.7%、9.2%、10.3%。2014年诊断最多的为精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍,共37例,2015年、2016年、2017年诊断最多的均为心境障碍,分别为62例、83例、88例。与青少年期起病组相比,儿童期起病组患者的病程更长(F=187.252,P<0.01),住院时间更短(F=0.626,P=0.010),再入院率更高(χ~2=5.606,P=0.018)。结论精神科未满18岁精神疾病住院患者人数逐年增加,精神疾病发病年龄呈年轻化趋势,心境(情感)障碍是儿童青少年所患的主要精神疾病,且儿童期起病的患者病程更长,再入院率更高。

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例儿童青少年首发精神分裂症患者随机分为两组，每组30例，分别口服阿立哌唑与利培酮治疗，观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表定疗不良反应。结果治疗8周末阿立哌唑组显效率为66．7％、有效率为90．0％，利培酮组分别为70．0％、93．3％，两组比较差异无显著性（ P＞0．05）；阿立哌唑组出现兴奋激越、恶心呕吐不良反应发生率显著高于利培酮组（P＜0．05），肌强直、静坐不能、震颤、体质量增加、月经紊乱不良反应发生率显著低于利培酮组（ P＜0．05或0．01）。结论阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症疗效均显著，但阿立哌唑治疗安全性更高，依从性更好。

齐拉西酮治疗首发儿童青少年精神分裂症对照研究

目的:探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:将70例儿童青少年首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组35例,分别口服齐拉西酮与阿立哌唑治疗,观察6周.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果:治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),齐拉西酮组治疗第2周末评分显著低于阿立哌唑组(P＜0.05),治疗6周末齐拉西酮组显效率为77.1％、总有效率为91.4％,阿立哌唑组分别为74.3％、88.6％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:齐拉西酮与阿立哌唑治疗儿童青少年首发精神分裂症疗效显著,安全性高,但齐拉西酮起效较快,可作为治疗儿童青少年精神分裂症的一线药物在临床推广应用.

齐拉西酮与利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症患者的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组，每组30例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服利培酮治疗，观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01），治疗6周末研究组显效率80．0％、总有效率90．0％，对照组分别为76．7％、90．0％，两组疗效比较差异无显著性（P〉O．05）。两组不良反应均轻微，但研究组体质量增加值及血清泌乳素水平均显著低于对照组（P〈O．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症疗效显著且相当，安全性高，但齐拉西酮对体质量及血清泌乳素水平无明显影响，更有利于提高患者的治疗依从性。

儿童期与青少年期首发精神分裂症的临床特征比较

目的探讨儿童期与青少年期首发精神分裂症临床特征的差异。方法回顾有完整的临床资料的首发精神分裂症患者73例,按发病年龄分为儿童组和青少年组,对两组患者的临床特征进行对比分析。结果两组的家族史、起病形式、病前个性、病程无显著差异(P>0.05);儿童组患者思维逻辑障碍较低,行为、语言和情感障碍较高,两组差异显著(P<0.05)。结论儿童期精神分裂症根据年龄特征的非典型症状,可以及早识别,有助早期治疗,减少对个人、家庭、社会的危害。

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的对照研究

目的评价阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的疗效和安全性。方法阿立哌唑组40例，剂量范围10～20mg／d；利培酮组42例，剂量范围2—5mg／d，疗程12周。于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末根据简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果阿立哌唑治疗的显效率75％，有效率85％；利培酮治疗的显效率69％，有效率83％。两组比较无显著性差异；不良反应方面两组均有轻度的胆碱能副作用，在锥体外系副反应、体质量增加、闭经等方面阿立哌唑少于利培酮组。结论阿立哌唑治疗儿童青少年首发精神分裂症安全有效。

近5年儿童青少年精神科住院患者抗抑郁药临床使用情况分析

目的:调查儿童青少年患者抗抑郁药使用情况。方法:回顾性调查2010年7月至2015年6月期间住院、年龄≤18岁患者出院当日使用抗抑郁药的情况。结果:508例患者使用抗抑郁药治疗,使用频率最高的前5位抗抑郁药分别为舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、氟伏沙明、西酞普兰;在双相情感障碍、通常起病于童年和青少年的情绪和行为问题、抑郁发作、精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍5种疾病中均以使用此5种药物为主,其中舍曲林使用率最高。与儿童组(≤13岁)相比,青少年组(>13岁)舍曲林(t=3.54,P<0.001)、氟伏沙明(t=3.09,P=0.003)、文拉法辛(t=2.71,P=0.008)的剂量显著增加,差异有统计学意义;艾司西酞普兰(t=1.67,P=0.099)、西酞普兰(t=0.82,P=0.42)剂量两组差异无统计学意义。结论:儿童青少年精神疾病患者抗抑郁药以舍曲林为主的SSRIs类和以文拉法辛为主的SNRIs新型抗抑郁药;不同年龄段剂量有所不同。

我青少年精神疾病率超国际15％-20％平均水平

记者从6月2日开幕的第19届国际儿童青少年精神医学及相关学科学术会议上获悉，当前我国儿童青少年精神疾病的患病率已经超过国际15％-20％的平均水平，17岁以下儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍困扰，留守儿童、单亲儿童、独生子女的心理、行为问题尤为突显。（光明日报，2010年06月03日）