PSAD对临床低危前列腺癌患者RP术后Gleason评分的预测价值

目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)对临床低危前列腺癌(PCa)患者根治性前列腺切除术(RP)后Gleason评分的预测价值。方法回顾性分析102例经首次前列腺活检(PB)确诊且行RP术的临床低危PCa患者的临床资料(PSA<10μg/L,临床分期≤T_(2a),Gleason评分≤6分)。根据RP术后Gleason评分是否升高分为评分一致组48例与评分升高组54例,比较两组患者的临床资料;绘制ROC曲线并计算AUC,以确定PSAD预测RP术后Gleason评分升高的效能。结果评分升高组PSAD为0.310(0.190,0.408)mg/L^2,明显高于评分一致组的0.181(0.142,0.248)mg/L^2(P<0.01);评分升高组PV为24.107(18.252,30.208)ml,明显小于评分一致组的30.129(22.617,40.538)ml(P<0.05);评分升高组病理分期、侵犯包膜阳性率均高于评分一致组(均P<0.01)。AUC为0.734(95%CI:0.636~0.832),PSAD预测首次PB时Gleason评分升高的截值为0.263mg/L^2,其灵敏度和特异度分别为63.0%和85.4%。结论 PB确诊为临床低危PCa患者中,PSAD对RP术后Gleason真实评分具有较好的预测价值。