乙肝病毒首次感染的演化过程

据医学空间网11月4日报道(原载Gastroenterology，2004；127(4)：1131—8)，即使可能具有CD8+T细胞免疫逃避突变，大量反应性宿主免疫应答的出现也可导致乙肝病毒的清除。

腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证和气阴两虚证患者血清氨基酸水平变化分析

目的:比较腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证与气阴两虚证患者血清氨基酸水平的差异,为中医证型量化提供标准。方法:收集2015年1月—2019年12月绍兴第二医院肾病科治疗的腹膜透析首次腹腔感染患者,根据中医辨证属脾肾气虚和气阴两虚证者,记录两组患者的临床参数,超高效液相色谱-串联质谱检测血清氨基酸水平。结果:共收集腹膜透析首次腹腔感染患者227例,其中脾肾气虚组87例,气阴两虚组69例。与气阴两虚组相比,脾肾气虚组血清中C反应蛋白、犬尿氨酸水平较低,白蛋白、血钙、色氨酸及精氨酸水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹膜透析首次腹腔感染脾肾气虚证与气阴两虚证患者存在明显的氨基酸代谢紊乱,通过筛查差异氨基酸可为中医辨证提供帮助。

46例巨细胞病毒首次感染母婴传播的临床观察

巨细胞病毒(CMV)感染在人群中广泛存在,是引起胎儿宫内感染和发育缺陷的重要原因.胎儿宫内感染CMV后,可出现流产和死胎,出生后为先天性CMV感染,表现为多器官受累,主要是网状内皮系统和神经系统受损,其次是视力和听力受损.

EB病毒感染的少见临床表现

Epstein-Barr病毒(Epstein-Barrvirus,EBV),属疱疹病毒Y亚科,双股DNA病毒,由衣壳蛋白和类脂质双分子层构成,于1964年在非洲Burkitt淋巴瘤患者细胞悬液中首次发现,分EBV1和EBV2两型。全球90%的成年人EBV抗体阳性[1],亚洲及发展中国家首次感染常发生在儿童,美国和西欧首次感染常发生在成人。EB病毒感染与多种B淋巴细胞肿瘤有关,包括Burkitt淋巴瘤、Hodgkin淋巴瘤、移植后淋巴细胞增生症(PTLD)等。

生殖器疱疹与妊娠

妊娠期单纯疱疹病毒感染可给孕妇、胎儿和新生儿带来一系列不良后果。妊娠期,尤其是妊娠晚期首次感染单纯疱疹病毒是母婴垂直传播最主要的因素。目前分娩前的病毒培养、特异性血清检查是否应作为产前常规检测尚有争议,分娩方式亦无一致意见。阿昔洛韦可减少新生儿感染的危险,疫苗的应用尚需临床试验的证实。

母乳喂养更益女婴

美国研究人员发现，与男婴相比，母乳喂养对女婴的益处似乎更多。 研究发现，同样首次感染呼吸系统疾病后，在人工喂养的女婴中，50％不得不入院治疗，而在母乳喂养的女婴中．需要入院治疗的只有7％。

现代医学中的潜学科——适应医学

适应医学就是研究机体对外界环境或受机体本身的基本适应机制的学科。譬如,一个未经训练的人跑完1公里就会气喘吁吁;而一个训练有素的中长跑选手可以跑40公里以上而不会感到不适。首次登上高原,不适应缺氧状态的人会出现严重的高原反应症,头晕呕吐,呼吸困能,甚至失去知觉。在医学上来说,遇到病菌或病毒时,首次感染者在劫难逃;而已经获得免疫者,在机体免疫系统的保护下,可能根本觉察不出感染。

中国抗击艾滋病大事记

1984年，中国科学院院士曾毅开始进行艾滋病的血清流行病学检查，证明艾滋病病毒于1982年传入中国，1983年首次感染大陆的中国公民。

南京市0～8岁儿童巨细胞病毒感染流行病学调查

目的调查儿童巨细胞病毒（CMV）感染率及首次感染的年龄，为了解中国CMV感染现状提供循证医学证据。方法随机抽取2011年6月至9月在南京市儿童医院体检的837例儿童。男513例，女324例；年龄1d～8岁，平均3．6岁。采用固相ELISA酶联免疫试剂，定性检测体检儿童血清中CM IgM抗体、定量检测CMVIgG抗体浓度及IgG亲合力指数。结果837例儿童血清中，CMV IgG阳性690例，阳性率为82．4％。其中男童阳性427例，阳性率83．2％；女童阳性263例，阳性率81．2％，男童与女童CMV IgG阳性率之间差异无统计学意义（X2=0．584，P=0．445）。在92例6月龄以内的儿童中，其中86例CMVIgG阳性，阳性率为93．5％；7月龄之后阳性率逐渐下降，在9月龄下降至最低，为66．7％，然后随年龄增长而升至80．O％左右（X2=15．4，P〈0．001）。从837例儿童中按年龄段随机抽取352例，同时检测其血清CMV IgM，共23例阳性，总IgM阳性率为6．5％，其中以2～3月龄婴儿阳性率最高，达58．3％，之后逐渐下降，6岁以后未检出CMV IgM阳性病例（X2=5．1，P〈0．001）。进一步检测23例活动性感染标本的IgG抗体亲合力指数，发现13例IgG亲合力指数〈30％，原发感染率为56．5％，其中以〈1岁儿童居多（7例），占总原发感染数的53．8％。结论目前南京地区儿童CMV感染率大约为80．0％，低于成人，其首次感染多数发生在3月龄前。

复发性艰难梭菌感染的研究进展

艰难梭菌感染是近年来导致医院内感染性腹泻的主要原因之一，其中20％～30％的患者在首次感染治愈后仍会复发，这使得复发性艰难梭菌感染成为诊治过程中的一大难点。随着适应性高、毒力强的 BI／NAP1／027型艰难梭菌的流行，复发性艰难梭菌感染的发病率及病死率也明显升高。现对复发性艰难梭菌感染的流行病学、危险因素和治疗的研究进展概述如下。

唇疱疹使老年痴呆风险翻倍

英国《每日邮报》10月21日报道,瑞典一项新研究发现,唇疱疹会导致罹患阿尔茨海默病（老年痴呆症）危险翻倍。由单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virus1,简称HSV-1）引起的唇疱疹是嘴唇上或嘴唇周围长出的小水疱,可单个或成片出现。研究发现,首次感染HSV-1病毒而发生唇疱疹之后,该病毒就会永久存在于人体内,