米氮平与帕罗西汀治疗首次抑郁发作的临床研究

目的比较米氮平与帕罗西汀治疗首次抑郁发作的疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3抑郁发作诊断标准且首次发作,17项HAMD≥17分的152例患者随机分为米氮平和帕罗西汀组,分别在治疗第0(基线)、1、2周,2、6和12个月以HAMD、HAMA评定疗效,以SERS评定不良反应。结果两组HAMD、HAMA和SERS评分随治疗时间而减少(P<0.05);两组间HAMA评分在1、2周和2个月时差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMD、SERS评分在1、2周时差异有统计学意义(P<0.05)。结论米氮平治疗抑郁症状疗效肯定,起效快,而帕罗西汀更适用于焦虑抑郁共病的患者。

艾司西酞普兰联合心理治疗对首次抑郁发作的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合心理治疗对首次抑郁发作的临床疗效。方法选取在山东省精神卫生中心门诊治疗的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)中的首次抑郁发作诊断标准的患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,研究组给予艾司西酞普兰联合心理治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。共观察24周。于治疗前、治疗后第2、8、24周末采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行评定,比较治疗后24周末两组总有效率;并于2年后电话随访,比较两组复发率。结果治疗2、8周末HRSD评分研究组均低于同时点对照组[(21.03±4.89)分vs.(25.57±4.37)分,(9.60±4.22)分vs.(21.52±2.72)分,P<0.05或0.01];24周末研究组痊愈率与对照组比较差异无统计学意义(60.0%vs.56.7%,χ2=0.14,P>0.05);2年末电话随访研究组复发率低于对照组(31.7%vs.61.7%,χ2=10.85,P<0.01)。结论艾司西酞普兰联合心理治疗对首次抑郁发作疗效优于单纯艾司西酞普兰治疗,复发率低。

首次抑郁发作患者米那普仑治疗后负性自动思维、述情障碍及生活质量的变化研究

目的探讨首次抑郁发作患者米那普仑治疗后负性自动思维、述情障碍及生活质量的变化。方法选取2017年1月-2018年1月我院收治的62例首次抑郁发作患者,对患者进行米那普仑治疗。并对治疗前后TAS-20评分、ATQ评分、SDS和SAS评分进行比较。结果 治疗后,TAS-20的F2、F1评分和ATQ评分明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,SDS和SAS评分明显低于治疗前(P<0.05)。善了患者的负性自动思维和述情障碍,降低了患者的焦虑和抑郁评分,同时使得患者生活质量得到明显提升。因此,米那普仑治疗应在临床上进一步推广和应用。

首次发作抑郁症患者血清性激素水平研究

目的:探讨性激素(睾酮、雌二醇、孕酮)对首次发作抑郁症患者的药物治疗疗效的影响。方法:对93例住院抑郁症患者给予5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗4周,分别于治疗前后检测血清性激素。按治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17)减分率分为痊愈组(减分率≥75%)和未愈组(减分率<75%),分析两组性激素水平。结果:男性患者中,治疗后睾酮及雌二醇水平均比治疗前有显著提高,孕酮水平较治疗前有明显降低,痊愈组治疗后睾酮及雌二醇水平均高于未愈组,孕酮的差异无显著性,睾酮及雌二醇增加率与HAMD减分率存在显著正相关,而孕酮的减少率则与HAMD无显著相关。女性患者中,治疗前后及两组间睾酮水平的差异无显著性,治疗后雌二醇有显著性增高,但痊愈组与未愈组治疗前后差异无显著性,雌二醇的增加率与HAMD减分率之间未发现显著相关;同时治疗后孕酮显著降低,且治疗后两组间孕酮水平差异显著,孕酮的减少率与HAMD减分率之间存在显著正相关。结论:血清睾酮、雌二醇水平的升高对首次发病的男性抑郁症患者药物疗效有影响,而女性患者的治疗效果与孕酮降低程度有关。

重症抑郁障碍首发前应激性生活事件的特征分析

探讨首发重症抑郁障碍患者应激生活事件（SLE）暴露的特征，对2009年-2013年261例首发抑郁障碍患者（15岁-79岁）进行访谈调查。结果显示，全部261例患者过去12个月内SLE的发生率为71．6％；首发抑郁障碍患者最常见的5类生活事件分别为：躯体疾病（19．8％）、社交／人际冲突（18．7％）、失业／工作学习（18．7％）、离异／婚恋问题（12．8％）、丧亲（9．6％）；女性较男性暴露更多的社交／人际冲突和其他应激事件；不同年龄患者的SLE构成差异有统计学意义（P＜0．01），其中躯体疾病、社交／人际冲突事件随着年龄增加显著增多。

首次发作抑郁症复发率及其相关危险因素的探讨

目的探讨首次发作抑郁症复发情况及其相关危险因素。方法按CCMD-Ⅱ-R诊断标准收集了233例经治疗而明显缓解的首次发作抑郁症病人，并进行了1年跟踪随访，采用多因素Logislic回归分析与复发有关的因素。结果（1）首次发作抑郁症1年复发率32．6％；（2）单因素分析显示，服药依从性、急性期治疗时间、家庭情感表达、社会支持评定量表总分、家庭亲密度、疗效指数（E1）、合并精神病性症状、HAMD抑郁量表总分、生活事件量表总分、EPQ的N分、P分11个变量与复发有关；（3）经多因素回归分析有服药依从性、EPQN分、社会支持评定量表总分、合并精神病性症状、HAMD总分、急性期治疗时间入选回归模型。结论首次发作抑郁症复发受多种因素的影响应及早干预。