宫颈癌患者膀胱充盈状态在首次放射治疗与CT模拟定位间的相对变化

目的:研究宫颈癌患者在首次放射治疗与CT模拟定位时,膀胱充盈状态的变化情况,为进一步提高宫颈癌放射治疗精度提供参考依据。方法:选取医院收治的21例宫颈癌患者,依据首次放射治疗前采集的锥形束CT(CBCT)图像勾画膀胱结构,并最终显示在已配准的CT图像,从中获得膀胱结构在CBCT与定位CT图像中的相对体积、位置差异及形状相似性,用于评估患者进行首次放射治疗时的膀胱充盈状态较定位时的变化情况。结果:21例宫颈癌患者首次放射治疗前CBCT的膀胱体积较定位CT相差-387.33~251.14 cm~3,体积变化率在去掉1例极大值后平均为-4.44%。膀胱几何中心的位置差异在X轴(左右)、Y轴(前后)和Z轴(头脚)3个方向上分别为(0.27±0.34)cm、(0.42±0.27)cm和(1.07±0.55)cm,形状相似性指数为0.70±0.12。结论:宫颈癌患者首次放射治疗时的膀胱体积较CT模拟定位时小,且存在较大范围波动,膀胱几何中心的位置变化在Z轴方向上更大,形状一致性有待提高。