首次确诊肾癌病人自我调节疲劳现状及影响因素分析

目的:调查首次确诊肾癌病人自我调节疲劳现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法随机选取2021年1月—2022年6月济南市某三级甲等医院152例首次确诊肾癌病人为研究对象,采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、简易疾病感知问卷和习得性无助量表对其进行调查。结果:首次确诊肾癌病人自我调节疲劳得分为(54.17±4.62)分。单因素分析结果显示,文化程度、肾癌临床分期、家庭人均月收入和对疾病是否了解是首次确诊肾癌病人自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,首次确诊肾癌病人自我调节疲劳得分与疾病感知得分呈正相关(r=0.674,P<0.01);首次确诊肾癌病人自我调节疲劳得分与习得性无助得分呈正相关(r=0.511,P<0.01)。多元线性回归分析显示,文化程度、肾癌临床分期、家庭人均月收入、对疾病是否了解、疾病感知和习得性无助是首次确诊肾癌病人自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。结论:首次确诊肾癌病人自我调节疲劳水平较高。作为护理人员应根据首次确诊肾癌病人自我调节疲劳的影响因素以及病人自我调节疲劳、疾病感知和习得性无助之间的关系制定干预对策,旨在降低首次确诊肾癌病人自我调节疲劳水平,进一步改善肾癌病人预后和生存质量。

首次确诊HIV感染者的处理原则（上）

当越来越多的人感染HIV时，如何筛选HIV感染者并正确处理首次确诊的HIV感染者都是值得探讨的问题。美国主要的专业机构发布的指南认为：广泛开展筛检，对首次确诊HIV感染者进行恰当的评估后给予合理的抗病毒治疗及必要的机会性感染的预防；在长期的诊治过程中，为病人提供持续的关怀，督促服药，监测药物毒副反应及HIV-1RNA载量和CD4^＋细胞计数都是至关重要的。

336例首次确诊乙型肝炎肝硬化患者临床特征分析

目的:分析首次确诊乙型肝炎肝硬化患者的临床特征,以更好地指导该病的治疗。方法:对2013年1月至2016年12月在广州医科大学附属第六医院消化内科住院首次确诊乙型肝炎肝硬化的336例患者的病历资料进行回顾性分析。结果:纳入乙型肝炎肝硬化患者336例,大部分患者首次确诊肝硬化时已存在腹腔积液及(或)食管胃底静脉曲张。乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)阳性者148例,其中72例患者未接受抗病毒治疗。以40~60岁为发病高峰,首发症状以腹胀、呕血或黑便最为常见,并发症以电解质紊乱及上消化道出血为最常见。结论:乙型肝炎肝硬化为消化内科常见疾病,但大部分患者首次确诊时已处于失代偿期,错失早期诊断及治疗时机。约一半HBV-DNA阳性患者未接受抗病毒治疗,导致疾病进展加剧,应加强公共医疗保障系统,使更多HBV-DNA阳性患者能接受抗病毒治疗。

首次确诊HIV感染者的处理原则（下）

当越来越多的人感染HIV，如何筛选HIV感染者并正确处理首次确诊的HIV感染者都是值得探讨的问题。美国主要的专业机构发布的指南认为-广泛开展筛检，对首次确诊HIV感染者进行恰当的评估后给予合理的抗病毒治疗及必要的机会性感染的预防；在长期的诊治过程中，为病人提供持续的关怀，督促服药，监测药物毒副反应及HIV-1RNA载量和CD4^＋细胞计数都是至关重要的。

心理干预对首次确诊梅毒患者心理压力的影响

梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒主要是通过性交传染,也可以通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒[1]。患者由于感染了梅毒往往感到羞愧,加上因疾病本身而带来的巨大心理压力,患者常表现出警惕、孤独、忧郁、焦虑、恐惧,甚至对社会不满等不良情绪[2]。

首次确诊高血脂不必马上吃药

查出高血脂不必过于紧张 血脂的测量结果，也有一定的偶然性。假如他在饱食一顿大餐后，又喝了很多酒，体检结果中衡量高血脂的指标就会凸显，相差的范围可能会达到15％～30％。因此，在检测血脂时，一定要注意至少保持几天的正常消淡饮食，会让结果更准确。而如果体检结果冠示患上了高脂血症，也大可不必过于紧张，可以采取“运动＋控制饮食”的方式来调理。

首次确诊糖尿病老年患者衰弱现状及影响因素分析

目的了解首次确诊糖尿病的老年患者的衰弱现状,并探讨影响首次确诊糖尿病老年患者衰弱的影响因素。方法对2021年3月至2022年3月在该院内分泌科就诊的2型糖尿病患者135例进行横断面调查,采取一般资料表、衰弱量表、营养风险筛查量表、查尔森合并症指数等进行评价。结果首次确诊糖尿病的老年患者的衰弱总分为(2.83±0.75)分,衰弱发生率为36.30%,衰弱前期发生率为52.59%,无衰弱患者占比11.11%。Logistic回归分析显示,查尔森合并症指数、生活自理能力量表评分、文化程度、年龄、糖化血红蛋白值、营养风险得分是首次确诊糖尿病的老年患者衰弱的影响因素。结论首次确诊为糖尿病的老年患者的衰弱发生率较高,护理人员应该加强对首次确诊为糖尿病的老年患者衰弱的关注程度,制定个体化的衰弱干预措施,降低或延缓患者的衰弱发生程度。

首次确诊糖尿病患者的规范性治疗须重视

近些年来研究表明,大血管疾病（心肌梗死、脑卒中、周围血管病）占2型糖尿病致残率与死亡率的大多数。一些大规模多中心随机双盲对照临床研究和大系列荟萃分析结果表明：70%2型DM患者死于心血管病,而其中一半死于CHD。2型DM冠心病死亡危险性较非DM者高2-4倍,2型DM冠心病死亡危险性与非DM者,AMI后1年内死亡危险性相同。

用格列美脲对刚被确诊的2型糖尿病患者进行首次治疗的效果观察

目的:探讨用格列美脲对刚被确诊的2型糖尿病患者进行首次治疗的临床效果。方法:对2012年1月~2014年1月期间我院收治的120例刚被确诊的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。在这两组患者治疗期间,我院给观察组患者使用格列美脲进行治疗,给对照组患者使用格列齐特进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和发生不良反应的情况。结果:经过治疗,观察组患者治疗的总有效率为90%,对照组患者治疗的总有效率为65%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗期间,观察组患者发生不良反应的几率为10%,对照组患者发生不良反应的几率为40%。观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用格列美脲对刚被确诊的2型糖尿病患者进行首次治疗的效果显著,而且引起不良反应的几率低。此疗法值得在临床上推广使用。

大疱性类天疱疮60例临床分析

大疱性类天疱疮（BP）病情评价指标如皮损数目、新发皮疹速度、血清自身抗体滴度等与体表受累面积这一指标相比，更能直接反映病情轻重，相对客观，稳定而易于评价。。本文收集我院近8年来住院首次确诊治疗的BP患者的临床资料，总结如下。

成人苯丙酮尿症1例并文献复习

苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）是一种儿童常见遗传代谢性疾病,主要损害中枢神经系统,影响患儿的智力及生长发育。未经治疗及存活的成人PKU极罕见。本文报道1例成人首次确诊的苯丙酮尿症并相关文献复习,旨在加强神经科医生对该病的诊疗意识及影像判读。1病例资料患者女性,21岁,近5年来反复因双下肢无力就诊于我科,患者双下肢无力加重与缓解,自诉与进食蛋奶豆制品等有关,

妊娠期糖尿病的筛查及系统管理回顾性分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，包括本次妊娠期发生者及妊娠前已患有糖尿病本次妊娠首次确诊者。GDM发生率世界各国报道1％～14％，我国发生率1％～5％。

板蓝根滴眼液辅治上皮型单纯疱疹性角膜炎效果观察

单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染称为单纯疱疹性角膜炎(HSK),根据角膜病变累及部位和病理特点分为上皮型角膜炎、神经营养性角膜病变、基质性角膜炎和内皮性角膜炎,其中上皮型角膜炎最为常见[1]。本文采用板蓝根滴眼液辅治上皮型HSK,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1对象与分组2015年1月至2016年5月在安吉县中医医院眼科就诊的上皮型HSK患者63例(63眼),男33例,女30例,年龄20~64岁,均为首次确诊,表现为上皮树枝样溃疡或地图样溃疡,伴有不同程度角膜缘充血及前房闪辉等,确诊本病之前无类似眼病史且未接受过眼部及全身抗病毒药物治疗。

牛结节性皮肤病防控难点及对策

牛结节性皮肤病是一种新型的疾病类型,2019年在我国新疆伊犁地区首次确诊,在过去的两年时间里,牛结节性皮肤病迅速蔓延,已经波及我国多个省份,该病的发生对于牛的机体发育带来了严重的威胁,不利于牛的健康成长。

英男子两度抗癌成功列存活清单鼓励其他患癌者

图为格雷格·特劳特小时候 英国青年格雷格·特劳特7岁时首次确诊患癌，数年前再次“中招”。他熬过一系列治疗，两度成功抗癌。受“遗愿清单”启发，他列出自己想做的事，做社工、爬火山、