老年患者入院首次评估单的设计与应用

目的探讨能正确反映老年患者的健康状况,利于护士准确评估老年患者的健康需求及潜在护理风险,从而为患者提供更优质更安全的护理服务。方法随机抽取自2013年8月至2014年8月住院的老年患者,其中试验组108例,使用本院设计的老年患者入院首次评估单;对照组105例,使用传统的入院患者评估单。通过调查两组患者对护士的满意度和调查护士对本评估单的满意度,两相关样本采用χ2检验来比较使用两种评估单的差异。结果试验组较对照组相关护理不良事件发生率低,对护理满意度高。护士对新评估单评估效果满意度高。结论采用新的老年患者入院评估单对新入院的老年患者进行评估后,能比较真实而又完整的体现患者存在的健康问题,为临床护理工作提供有力的依据,既提高了工作效率,又提高了患者的满意度。

妇产科专科首次护理评估单的设计与应用

目的探讨制订一种科学、合理并适用于妇科、产科住院患者的首次护理评估单,提高妇产科住院患者首次护理评估的质量,体现专科性,全面筛查患者的安全隐患,同时缩短护士书写护理文书的时间。方法针对妇产科住院患者的疾病种类及患病特点,通过临床调研并全面征求医院妇产科专家及护士长的意见及建议,在原有住院患者入院护理评估单的基础上,设计适用于妇科、产科的表格式首次护理评估单。结果护士书写首次护理评估单的时间由应用前的10-15 min缩减到时5-8 min,对妇产科首次护理评估单的满意率由原来的82%提高到98%,缩短了护士的书写时间,减少了工作量。结论缩短了护士的护理文书书写时间,明确护理问题并对患者的潜在住院风险进行初步筛查和管理,方便护士快速识别并掌握患者的专科疾病资料及危及患者安全的风险因素,为护士制订护理目标、落实护理措施、实施护理评价提供依据。

品管圈在首次护理评估病情观察要点中的应用研究

目的探讨品管圈在首次护理评估病情观察要点中的应用效果。方法 2015年1月起在骨科病房实施以"降低首次护理评估病情观察要点的不规范率"为课题的品管圈活动,对品管圈活动开展前的现状进行调查研究,分析临床护理评估中存在的问题,制定相应对策并落实。结果活动后本科首次护理评估病情观察要点的不规范率明显降低,护士评估病情能力、专业水平明显提高,患者及医师对护理服务的满意度显著提高(均P<0.05);活动后圈员的品管圈手法、工作热情、责任与荣誉、沟通与协调、团队凝聚、解决问题的能力等较活动前有明显提升。结论通过品管圈活动的实施,可以明显降低首次护理评估病情观察要点的不规范率,促进护士专业素质的提高,使临床护理质量得到持续改进。

神经外科住院病人首次护理评估单质量缺陷分析与对策

目的:提高住院病人首次护理评估单书写质量。方法:分析2009年1月至2009年8月1 000份成人住院病人首次护理评估单的书写质量,对存在的质量缺陷进行总结、归纳、分析。结果:检查的1 000份病历中,共有56份存在质量缺陷,占5.6%,结论:要提高住院病人首次护理评估单书写质量,减少返修率,护理人员应认真学习《护理病历书写规范》,强化书写病历的标准化意识;也应加强法律意识和自我保护意识,以保证医疗护理活动中护患双方的合法权益。

品管圈活动在降低患者首次护理评估单书写不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低住院患者首次护理评估单书写不合格率中的应用效果。方法成立品管圈,选定主题,圈员对住院患者首次护理评估单书写合格率低的原因进行分析、制定改进方案、实施改进措施及效果评价。结果品管圈活动前后住院患者首次护理评估单书写不合格率从1.5%下降至0.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);活动后圈员能力提高,进步率80%,目标达成率125%。结论开展品管圈活动可有效降低住院患者首次护理评估单书写不合格率,促进护理文书书写质量的持续改进,有利于护理措施的制定。

审判案件权重系数“两步走”评估法之探析——以S省R市L区法院2018年审结的492件案件为样本

审判案件权重系数设置的科学合理性是发挥绩效考评正向激励作用的前提条件。本文以S省基层法院审判案件权重系数的三种评估模式为视角,进行现状考查和对比分析,认为这三种权重系数评估模式均需改进。本文在借鉴上海市高级人民法院对案件权重评估系数现有研究成果的基础上,以S省R市L区人民法院2018年审结的492件案件为研究样本,试图探索构建"两步走"的审判案件权重系数评估模式。首先结合立案繁简分流,区分繁简案件并对繁简案件的权重进行初步评估,其次探索使用由审判五要素搭建的"手掌型"权重固定值测算方式,这五项要素即适用简易程序/普通程序、卷宗册数、庭审时间、庭审笔录字数、裁判文书字数;考虑到案件审理过程中会遇到或然性事项,如案件涉诉信访,设置案件浮动值系数作为补充,最后系统将结合首次评估和二次评估的权重值自动算出平均值作为案件的最终权重值。

早孕期孕妇首次妊娠风险评估及风险因素分析

目的了解基层医疗机构首次建册并筛查阳性孕妇转诊后妊娠风险评估分级及风险因素分布。方法以南京市高危孕产妇管理规范为主要依据,按照《孕产妇妊娠风险评估表》高危妊娠风险评估标准,以2019年1月1日—12月1日在基层医疗卫生机构首次建册并妊娠风险筛查阳性、转诊至南京医科大学附属妇产医院的1212例早孕期孕妇为研究对象,进行首次妊娠风险评估及分级管理,分析妊娠风险因素的分布。结果在1212例早孕期高危妊娠孕妇中,妊娠风险评估分级以一般风险(黄色、59.49%)和较高风险(橙色、36.14%)为主,未发现红色高风险;妊娠风险因素检出个数以多风险因素为主共698例(57.59%),其中2个风险因素383例(31.60%),3个风险因素176例(14.52%),4个及以上风险因素139例(11.47%);妊娠风险因素分析显示风险因素前3位是体质量异常(32.59%)、年龄因素(24.17%)及妊娠合并甲状腺疾病(23.93%)。结论高危妊娠存在较多妊娠风险因素,通过早孕期妊娠风险评估,实行高危妊娠分级管理,加强健康宣教如提倡适龄妊娠、自然分娩、正确避孕、控制体质量及健康生活方式等,对促进和保障母婴安全有积极作用。

神经外科住院患者首次护理评估单质量缺陷分析与对策

目的:探究分析神经外科住院患者首次护理评估单质量缺陷与解决对策。方法:从2017年医院神经外科住院患者首次护理评估单中抽选980份进行回顾分析,了解首次护理评估质量单中的缺陷及出现缺陷的原因,探究分析解决对策,再从2018年医院神经外科住院患者首次护理评估单中抽选980份,比较住院患者首次护理评估单质量。结果:实施首次护理评估单质量管理后评估单质量缺陷概率明显低于实施前(P<0.05)。结论:在神经外科住院患者首次评估单质量管理中强化法律意识,提高病历标准化书写水平与护理人员自身护理水平能够有效减少首次护理评估单质量缺陷,提高书写质量。

压力性损伤防护软件在神经内科高危压疮患者防护中的应用

对压力性损伤防护软件在神经内科高危压疮患者防护中的应用效果进行探讨和分析。方法:从我院神经内科在2016年3月到2017年6月接诊的高危压疮患者中随机选取124名作为研究对象,按入院时间的先后顺序将其均等地分成两组,给予压力性损伤防护软件进行防护的称作实验组,作为空白对照组则实施传统的常规护理模式,每组各有62名患者,最后分别对他们的首次Braden量表风险评估时间以及住院期间的压疮发生率进行对比分析。结果:无论是在首次Braden量表风险评估时间还是在住院期间的压疮发生率方面,实验组患者的整体表现都要比对照组更加理想,组间差异具有统计学意义,即P<0.05。结论:在临床治疗神经内科高危压疮患者的过程中,相比实施传统的常规护理模式而言,患者在接受压力性损伤防护软件的防护后,风险评估时间明显缩短了许多,住院期间的压疮发生率也得到了有效控制,因此,该软件在现代临床医学中具有一定的应用和推广价值。