首次非诱发性痫性发作后再发风险预测研究进展

首次非诱发性痫性发作后再发风险的预测较困难,导致癫痫的早期诊断存在难度。本文就近年来相关文献进行综述发现脑电图异常如慢波增加、双侧不对称或正常睡眠波消失、癫痫样放电,神经影像学异常如白质软化、胶质增生、脑软化、任何灰质病变、肿块病变、出血、血管病变、海马异常,睡眠时首次痫性发作,癫痫家族史等均可显著增加再发风险,同时发现一些可能的潜在生物标志物如血清催乳素、S100B、白细胞介素-6等对首次非诱发性痫性发作后再发风险的预测具有一定价值,对癫痫的早期诊断有一定帮助。

老年首次非诱发性癫痫患者复发状况及其影响因素

目的探讨老年首次非诱发性癫痫患者复发状况及其影响因素。方法回顾性分析2019年1—12月于本院就诊的80例老年首次非诱发性癫痫患者的临床资料。统计随访1年内患者的复发情况,比较不同复发情况患者的临床资料,Logistic回归分析老年首次非诱发性癫痫患者复发情况的影响因素。结果随访1年内,80例老年首次非诱发性癫痫患者中,复发23例,复发率为28.75%。不同复发情况患者的性别、年龄发作形式及脑电图显示痫样放电情况比较差异无统计学意义;复发患者病灶累及皮质、睡眠中发作及有代谢疾病占比均高于未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病灶累及皮质、睡眠中发作、有代谢性疾病均为老年首次非诱发性癫痫患者癫痫复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论病灶累及皮质、睡眠中发作、有代谢性疾病均为老年首次非诱发性癫痫患者癫痫复发的影响因素,临床可针对性制定干预措施,以帮助患者康复。

儿童首次非诱发性癫痫发作后的检查治疗及管理:三十余年来的变化与挑战

癫痫和癫痫发作长期以来有着共同的污名化历史,在近20世纪,癫痫患者才与精神障碍和神经退行性疾病患者一起被常规治疗。30余年前,学者们还一直认为绝大多数首次非诱发性癫痫发作的患者,除非接受治疗,否则会出现更多的癫痫发作。直到Hauser研究报道,才发生了里程碑式的变化。然而针对首次非诱发性癫痫发作后的检查治疗,依然争论不止,未达成共识。本文旨在对近30余年来,儿童首次非诱发性癫痫发作后的检查治疗及管理中的变化与挑战作一综述,旨在提供可用数据及规范化管理流程。