农村精神分裂症患者首诊取向的调查分析

目的了解农村分裂症病人的首诊取向,分析影响因素。方法采用自制调查问卷,对550例确诊为分裂症的农村病人的一般资料、诊断分型、起病形式及相关情况进行调查分析。结果首诊取向为精神卫生专业机构者不足半数,仅48.55%;首诊取向在性别及不同文化程度之间差异无显著性(P>0.05),不同发病年龄、不同婚姻状况及不同职业之间差异显著(P<0.05～0.01);不同疾病类型之间差异无显著性(P>0.05);急性和隐渐性起病者之间首诊取向差异非常显著(P<0.01)。结论农村分裂症病人首诊取向不当的现状值得重视,提高广大农村地区的精神卫生保健水平,大力开展社区精神卫生宣教,普及精神卫生常识,消除对精神病人的偏见迫在眉睫。

基于双重差分模型的基本药物制度对居民首诊取向影响的实证研究

目的对基本药物制度影响居民首诊取向的政策效果进行分析。方法将研究对象按照是否实施基本药物制度分为处理组和控制组，通过建立双重差分模型，估计政策前后居民首诊取向的变化情况。结果政策净效应为6．15％，其中户主户口类型与人均年收入有统计学意义（P〈0．05）。结论基本药物制度促进了居民首诊选择基层医疗机构，基本药物制度的顶层设计仍需优化，城乡卫生资源配置效率与公平尚需改善，乡村两级医疗机构在首诊制建设中的职责与分工需要进一步明确。