血清淀粉样蛋白A联合空腹血糖检测在手足口病首诊患儿病情及疾病预后评估中的价值

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合空腹血糖(FBG)检测在手足口病首诊患儿病情及疾病预后评估中的价值。方法:选取HFMD患儿362例为试验组,按照疾病严重程度进行分级。选取同期健康体检儿童121例为对照组。比较两组血清SAA、FBG水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两者对HFMD的诊断效能。比较试验组治疗前后SAA、FBG水平。对HFMD患儿进行随访,根据是否出现后遗症分为预后良好组和预后不佳组并进行SAA、FBG水平比较,分析两者与患儿预后的相关性。结果:试验组血清SAA、FBG水平显著高于对照组,且随着疾病的发展,试验组以上指标呈现升高趋势(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAA、FBG均对HFMD具有较高的诊断效能,两者联合的诊断效能更高,曲线下面积(AUC)为0.910,敏感性为72.69%,特异性为83.41%。治疗后HFMD患儿血清SAA、FBG明显低于治疗前(均P<0.05)。预后良好组HFMD患儿血清SAA、FBG水平明显低于预后不佳组(均P<0.05)。血清SAA、FBG水平与HFMD患儿预后呈正相关(r=0.993、0.906,均P<0.05)。结论:血清SAA联合FBG检测可为HFMD早期诊断提供有效依据,在疾病严重程度判断及预后评估中均具有一定应用价值。

接纳承诺疗法联合健康教育在首诊孤独症患儿父母心理治疗中的应用

目的 探讨接纳承诺疗法对首诊孤独症患儿父母的心理干预效果。方法 首诊孤独症儿童父母60名随机分为干预组和对照组,对照组采用一般健康教育,干预组采用在一般健康教育基础加用接纳承诺疗法(ACT),两组前后复测症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、一般自我效能感量表(GSES)、接纳行动问卷第二版(AAQ-II)、认知融合问卷(CFQ-F)进行效果评定。结果 (1)干预后干预组在SCL-90、SDS、SAS、AAQ-II、CFQ-F评分均低于对照组的评分,而干预组GSES评分又高于对照组的评分,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预组干预后在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、饮食和睡眠评分及SCL-90、SDS、SAS、AAQ-II、CFQ-F评分均低于ACT干预前评分(P<0.05),而GSES评分高于ACT干预前评分(P<0.05);(3)对照组干预前后在SCL-90各因子评分及SCL-90、SDS、SAS、GSES、AAQII、CFQ-F评分中均无统计学差异(P>0.05);(4)干预组的自我效能GSES与SAS、SDS呈负相关(P<0.05);(5)经验性回避(AAQ-II)、认知融合(CFQ-F)评分与SCL-90评分及各因子评分呈正相关(P<0.05)。结论 接纳承诺疗法干预后可以提高首诊孤独症患儿父母的心理韧性,增强处理生活中各种压力的能力,降低经验性回避和认知融合程度,整体优于常规心理健康宣教组。