胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗首诊2型糖尿病的系统评价

目的系统评价胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗首诊2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射比较治疗首诊2型糖尿病的随机对照试验进行评价。结果共纳入27个随机对照试验,包括1977例首诊的2型糖尿病患者。除1个试验方法学质量为高级,其他纳入试验均为中级。Meta分析结果显示:平均空腹血糖水平:胰岛素泵治疗优于多次胰岛素皮下注射治疗(P=0.03);平均餐后2小时血糖水平:胰岛素泵治疗不优于多次胰岛素皮下注射治疗(P=0.06);血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率:胰岛素泵治疗均优于多次胰岛素皮下注射治疗(P<0.001);糖尿病缓解率:胰岛素泵治疗不优于多次胰岛素皮下注射治疗(P=0.05)。结论基于目前的证据,对于首诊的2型糖尿病患者,早期使用胰岛素泵强化治疗,在血糖控制、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生上均优于多次胰岛素皮下注射治疗。

西格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗首诊2型糖尿病的效果比较

目的比较西格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗首诊2型糖尿病的临床效果。方法选取2017年7月-2018年7月武汉市洪山区珞南街社区卫生服务中心收治的首诊2型糖尿病患者100例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗,观察组给予西格列汀联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前、治疗8周后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平、体质量指数及低血糖发生率。结果治疗8周后,2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前降低(P <0.01),但2组治疗后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后体质量指数低于对照组(P <0.01);2组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗首诊2型糖尿病均有一定疗效,但前者联合治疗可更好地控制患者体质量,临床应用价值较高。

短期胰岛素强化治疗对首诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和病情缓解的影响

目的:观察探讨首诊2型糖尿病实施短期胰岛素强化治疗对胰岛素抵抗和病情缓解的影响。方法:将110例首诊2型糖尿病患者利用随机综合平衡法分为常规组和试验组。前者实施常规饮食和运动治疗,后者实施短期胰岛素强化治疗。对比两组胰岛素抵抗和病情缓解相关指标。结果:两组干预后空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数水平均较干预前显著改善(P<0.05),治疗后两组各项因子水平比较也存在显著差异(P<0.05);试验组乏力、口干、视力下降、皮肤瘙痒、手脚麻木等症状改善时间均较常规组明显缩短(P<0.05)。结论:对首诊2型糖尿病实施短期胰岛素强化治疗能显著改善症状,对胰岛素抵抗状态也有明显缓解作用。

个体化延续护理对首诊2型糖尿病患者自我管理的影响

目的:研究个体化延续护理对首诊2型糖尿病患者出院后自我管理的影响。方法:选取我院在2018年1月~2019年6月收治的20例首诊2型糖尿病患者,按1:1的比例随机分成对照组、治疗组进行研究分析。结果:两组患者出院时血糖达标情况、自我管理能力接近,P>0.05无统计学意义。出院后进行个体化延续护理3个月,观察组FBG(7.56±1.35)mmol/L,2hPBG(10.86±1.87)mmol/L,自我管理(65.00±21.00)%;治疗组FBG(6.36±1.05)mmol/L,2hPBG(8.71±1.17)mmol/L,自我管理(91.64±9.85)%;P<0.05,有统计学意义。结论:对首诊2型糖尿病患者出院后进行个体化延续护理,可有效控制血糖水平,提高出院后的依从性,提升自我管理有效性。

短期胰岛素强化治疗首诊2型糖尿病血糖控制的临床效果

目的观察短期胰岛素强化治疗首诊2型糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法选取2017年11月-2020年2月烟台万华医院收治的首诊2型糖尿病患者128例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。对照组予常规西药治疗,观察组予短期胰岛素强化治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。结果治疗4周,观察组总有效率为96.87%,高于对照组的85.94%(χ^(2)=4.873,P=0.027);治疗4周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论短期胰岛素强化治疗首诊2型糖尿病患者血糖控制的临床效果确切,可有效改善患者的胰岛β细胞功能,将血糖水平控制在合理范围内,值得临床推广应用。