香砂平胃颗粒治疗消化道疾病疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的对香砂平胃颗粒治疗消化道疾病的疗效及安全性进行系统评价。方法根据相关关键词,检索知网、万方、维普、PubMed、Embase数据库文献。采用Review Manager 5.0软件进行数据分析,计算合并的比值比(OR)或均数差(MD)及其95%置信区间(95%CI),检验异质性,评估发表偏倚。结果最终纳入14篇文献,研究质量较好,偏倚风险较低。Meta分析结果显示,香砂平胃颗粒联合西药治疗消化道疾病的总有效率高于西药单独治疗[95%CI=(3.69,9.28),P<0.001],各研究间无异质性(I2=0.0%,P=0.55)。在临床症状积分上,香砂平胃颗粒联合西药可显著改善餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹灼烧感(P<0.05);在胃肠激素水平上,显著改善胃动素、胃泌素和血浆P物质水平(P<0.001)。另外,香砂平胃颗粒可有效清除幽门螺杆菌(Hp),且不增加不良反应。结论与常规西药相比,香砂平胃颗粒联合西药可显著提高临床总有效率,明显改善临床症状积分、胃肠激素水平,有效清除Hp,不良反应少,安全性好。

香砂平胃颗粒辅助治疗消化性溃疡患者的疗效及对中医证候积分、胃肠激素水平的影响

目的:探究香砂平胃颗粒辅助治疗消化性溃疡(PU)的疗效及对中医证候积分、胃肠激素水平的影响。方法:选取我院2021年4月—2022年5月诊治的PU患者82例,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予香砂平胃颗粒辅助治疗。观察比较两组临床效果、治疗前后中医证候积分及相关肠胃激素[包含胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]变化情况。结果:观察组PU总治疗率为95.12%,明显高于对照组的75.61%(P<0.05);相比于治疗前,治疗后两组中医证候积分(腹痛、嗳气、泛吐酸水、少食、倦怠乏力)均明显降低(P<0.05),其中观察组明显低于对照组(P<0.05);相比于治疗前,两组血清MOT、GAS水平明显升高,SS明显降低(P<0.05),其中观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PU患者的治疗中辅以香砂平胃颗粒治疗,可以提高疗效,改善患者临床症状及胃肠激素水平,安全性高。

香砂平胃颗粒对小鼠胃肠运动及胃肠激素的影响

[目的]研究香砂平胃颗粒对正常小鼠及胃肠动力障碍模型小鼠胃排空、肠推进和血清中胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、P物质(SP)和生长激素释放肽(Ghrelin)含量的影响。[方法]灌胃给予正常小鼠及阿托品所致胃肠动力障碍模型小鼠香砂平胃颗粒高、中、低剂量(2.6g/kg、1.3g/kg、0.65g/kg),采用称重法计算小鼠胃残留率和小肠炭末推进法计算小鼠肠推进率,进一步应用ELISA方法检测小鼠血清中MOT、GAS、SS、SP及Ghrelin的含量,并利用RT-PCR技术检测下丘脑中GhrelinmRNA与生长激素促分泌素受体(GHSR)mRNA转录水平。[结果]在胃肠运动方面,香砂平胃颗粒高剂量组能显著促进正常小鼠的胃排空(P<0.05),并能拮抗阿托品所致小鼠的胃排空抑制作用(P<0.05),香砂平胃颗粒高、中、低剂量组均能显著拮抗胃肠动力障碍模型小鼠的小肠推进抑制作用(P<0.05或P<0.01);在胃肠激素方面,香砂平胃颗粒高剂量组能提高正常小鼠及胃肠动力障碍模型小鼠血清中MOT和GAS水平(P<0.05或P<0.01),且能上调胃肠动力障碍模型小鼠血清中Ghrelin含量与下丘脑中GhrelinmRNA转录水平(P<0.01)。[结论]香砂平胃颗粒能提高正常小鼠与胃肠动力障碍模型小鼠的胃肠动力,其作用机制可能与增加血清中MOT、GAS与Ghrelin含量有关。

三联疗法联合香砂平胃颗粒治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果分析

目的 探讨三联疗法联合香砂平胃颗粒治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)阳性消化性溃疡的临床效果。方法 方便选取2020年4月—2023年4月福建省福安市医院收治的55例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,经由奇偶分组法分为参照组、研究组。参照组(n=27)应用三联疗法进行治疗,研究组(n=28)采取三联疗法联合香砂平胃颗粒治疗的方案。对比两组血清胃蛋白酶原、炎症反应程度、Hp根除情况等指标。结果 治疗4周后,研究组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、血清胃蛋白酶原Ⅰ/血清胃蛋白酶原Ⅱ等血清胃蛋白酶原指标均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Hp根除率为96.43%,高于参照组的70.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.819,P<0.05)。结论 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗过程中,应用三联疗法联合香砂平胃颗粒方案,能够改善患者的胃蛋白酶原指标,并且还可促进Hp根除率提升,有助于减轻患者的炎症反应,提高其总体疗效。

马来酸曲美布汀联合香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良的临床效果

目的:分析功能性消化不良(FD)采用马来酸曲美布汀联合香砂平胃颗粒治疗的临床疗效。方法:选取2015年12月—2017年12月我院收治的FD患者100例,严格按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组单独采用马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组基础上联合香砂平胃颗粒治疗,对比两组治疗前、后症状积分、生长抑素(SS)、促胃激素(GAS)、胃动素(MOT)等胃肠激素水平与临床治疗效果。结果:观察组治疗后上腹烧灼感、上腹痛、早饱、餐后饱胀等症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后GAS、MOT水平高于对照组,SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗总有效率为96. 00%,高于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者用药期间均没有出现严重并发症。结论:马来酸曲美布汀联合香砂平胃颗粒治疗FD临床疗效显著,安全性高,可推广。

香砂平胃颗粒辅助治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的观察兰索拉唑、莫沙比利及香砂平胃颗粒联合用药治疗反流性食管炎的临床疗效。方法2018年1月—2020年1月本院收治的84例反流性食管炎患者随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组采用莫沙必利5 mg/次,3次/d,餐前服用,兰索拉唑,晨服30 mg/d,研究组在对照组的基础上加用香砂平胃颗粒治疗,1袋/次,每日2次。8周为1个疗程,比较两组患者的临床症状积分,根据洛杉矶的反流性食管炎严重分级采用胃镜检查评估临床疗效。结果两组患者治疗后临床症状积分均明显下降,组间比较,研究组临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。研究组胃镜下疗效明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论兰索拉唑,莫沙比利及香砂平胃颗粒联合用药,能够有效缓解反流性食管炎的临床症状,促进食管粘膜愈合。

香砂平胃颗粒联合复方消化酶在功能性消化不良治疗中的效果

目的探讨香砂平胃颗粒联合复方消化酶在功能性消化不良(FD)治疗中的效果。方法前瞻性随机选取2017年5月—2020年10月于医院就诊的70例FD患者,采用交替分组法分成对照组(35例)、治疗组(35例)。对照组采用复方消化酶治疗,治疗组采用香砂平胃颗粒联合复方消化酶治疗。比较两组治疗前、治疗5周后的中医证候积分与胃动力指标[胃动素(MTL)、乙酰胆碱酯酶(AchE)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)];记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗5周后,两组中医证候积分低于治疗前,且治疗组(4.57±0.88)分低于对照组(6.94±1.63)分,差异有统计学意义(t=7.569,P<0.001);治疗5周后,两组MTL、AchE水平低于治疗前,GAS、SP水平高于治疗前,且治疗组MTL(280.64±26.59)ng/L、AchE(3463.15±401.28)U/L低于对照组(321.31±28.93)ng/L、(4047.81±497.81)U/L,GAS(168.52±25.37)pg/mL、SP(45.06±4.96)pg/mL高于对照组(142.80±24.63)、(39.68±5.19)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(11.43%)与对照组(8.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论香砂平胃颗粒联合复方消化酶治疗FD可有效减轻患者临床症状,提高胃动力,且安全性高。

香砂平胃颗粒质量标准改进的研究

目的完善香砂平胃颗粒的质量标准，为本制剂的质量控制提供依据。方法采用薄层色谱法对制剂中陈皮和厚朴进行定性鉴别，采用高效液相色谱法测定制剂中橙皮苷的含量。结果薄层色谱斑点清晰，分离度好．阴性对照无干扰；橙皮苷在5．15～51．46μg／m1范围内线性关系良好（r=0．9997），平均回收率为103．03％（RSD=1．07％，n=6）。结论改进后的质量标准可行，可用于香砂平胃颗粒的质量控制。

基于指纹图谱结合化学计量学的香砂平胃颗粒质量评价

目的建立评价香砂平胃颗粒质量的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱结合聚类分析(CA)及正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)法。方法色谱柱为Waters XTERRA C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为220 nm(苍术素、苍术醇)、284 nm(厚朴酚、和厚朴酚、橙皮苷、川陈皮素及甘草苷),柱温为25℃,进样量为10μL。以苍术素为参照,建立14批香砂平胃颗粒的HPLC指纹图谱;与对照品溶液比对,确定共有峰;结合化学计量学方法对制剂进行质量评价。结果确定23个共有峰,指认7个成分,分别为甘草苷、橙皮苷、苍术醇、苍术素、川陈皮素、和厚朴酚、厚朴酚;14批制剂的指纹图谱相似度为0.971~0.994;CA和OPLS-DA结果显示,14批样品聚为3类,表明不同年份样品间的质量存在一定差异;发现5个差异性标志物,分别为苍术醇、和厚朴酚、厚朴酚、7号峰和16号峰。结论所建立的HPLC指纹图谱结合CA及OPLS-DA方法,可有效评价香砂平胃颗粒的质量。

香砂平胃颗粒联合莫沙必利胶囊治疗2型糖尿病合并消化不良的疗效研究

目的探讨香砂平胃颗粒联合莫沙必利胶囊治疗2型糖尿病合并消化不良患者的临床效果。方法148例2型糖尿病合并消化不良患者,随机分为治疗组和对照组,各74例。对照组患者采用莫沙必利胶囊治疗,治疗组在对照组基础上采用香砂平胃颗粒治疗。观察比较两组患者的临床疗效、治疗过程中不良反应发生情况及治疗前后临床症状积分、胃排空时间。结果治疗组患者治疗总有效率94.6%显著高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状积分低于治疗前、胃排空时间短于治疗前,且治疗组临床症状积分(3.24±0.18)分低于对照组的(5.64±0.27)分、胃排空时间(38.69±2.71)min短于对照组的(50.83±3.09)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论香砂平胃颗粒联合枸橼酸莫沙必利胶囊治疗2型糖尿病合并消化不良的疗效理想,能明显减轻患者临床症状,改善消化功能不良情况。

正交试验优选香砂平胃颗粒的提取工艺

目的优选香砂平胃颗粒最佳提取工艺。方法采用正交试验法进行优选,高效液相色谱法测定厚朴中厚朴酚的含量。结果最佳提取工艺为分三次加18倍量65%乙醇,提取时间为2h。结论该提取工艺合理、可行。

香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良(食湿中阻证)临床观察

目的:评价香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良(食湿中阻证)临床疗效。方法:将86例确诊为功能性消化不良(食湿中阻证)的患者随机分为试验组与对照组,试验组给予香砂平胃颗粒口服,对照组给予加味保和丸口服。观察两组临床症状的变化。结果:试验组66例,总有效率96.9%;对照组22例,总有效率95.5%。两组疗效无显著差别(P>0.05)。结论:香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良中医辨证属食湿中阻者有较好临床疗效。

中成药香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良食湿中阻证的效果分析

目的评价香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良(食湿中阻证)的临床疗效。方法将某院2017年1月~2019年1月收治功能性消化不良(食湿中阻证)患者共计48例,通过随机数字表法分为两组,各24例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组采用香砂平胃颗粒治疗。将两组临床疗效、临床症状消失时间及症状积分进行对比。结果观察组治疗总有效95.83%(23/24)高于对照组66.67%(16/24),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛腹胀消失时间(5.42±1.15)d、恶心呕吐消失时间(4.32±1.57)d、嗳气消失时间(4.19±1.23)d,均低于对照组(7.63±1.64)d、(7.26±1.18)d、(7.14±1.26)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组上腹灼烧感积分(1.21±0.14)分、上腹痛积分(0.43±0.12)分、早饱积分(0.55±0.16)分、餐后饱胀积分(0.59±0.15)分,均低于对照组(1.37±0.26)分、(1.32±0.28)分、(1.47±0.22)分、(1.82±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良(食湿中阻证)的治疗效果较好,可以改善患者临床症状,减少患者临床症状消失时间,促进患者康复。

香砂平胃颗粒治疗慢性心衰合并消化不良的临床研究

目的探讨慢性心衰并发消化不良患者中香砂平胃颗粒治疗的效果。方法选择2018年4月—2020年2月于该院就诊的100例慢性心衰并发消化不良患者开展研究,随机分为乙组同甲组,各50例。所有患者均予常规抗心衰治疗,乙组在此基础上加莫沙必利治疗,甲组在乙组基础上加香砂平胃颗粒治疗。比较甲乙两组的疗效、中医症状积分、药物不良反应、胃肠激素水平、尼平消化不良指数评分、健康问卷评分。结果实施不同治疗方法后,甲组治疗总有效率96.0%高于乙组78.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.162,P=0.007<0.05);甲组胃灼热评分、上腹痛评分、早饱评分、餐后饱胀、中医症状总评分、甲组健康问卷评分等均显著低于乙组,差异有统计学意义(t=20.124、10.794、13.530、14.666、12.853、11.781,P<0.001),甲组尼平消化不良指数评分分明显高于乙组评分,差异有统计学意义(t=8.401,P<0.001);甲组胃泌素水平、胃动素水平、血浆P物质水平均明显高于乙组,差异有统计学意义(t=7.909、9.146、4.514,P<0.001);甲乙两组药物不良反应总发生率间对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论于慢性心衰并发消化不良患者中,香砂平胃颗粒治疗可提高治疗效果,有效改善患者的胃肠激素水平、消化不良症状,且安全性高。

香砂平胃颗粒联合莫沙必利治疗糖尿病合并消化不良临床疗效研究

目的 观察香砂平胃颗粒、莫沙必利治疗糖尿病合并消化不良(DD)临床疗效。方法 将我院120例DD患者随机为治疗组与对照组各60例。对照组采用莫沙必利治疗,治疗组采用香砂平胃颗粒联合莫沙必利治疗。比较两组临床疗效,空腹血糖(FBG)、2 h餐后血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),胃轻瘫主要症状指数(GCSI),5 h、72 h胃排空率,胃电主功率(PDP)、主频率(PDF)。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组FBG、2 hPG、HbA1c、GCSI评分低于治疗前,治疗组FBG、2 hPG、HbA1c、GCSI评分低于对照组(P<0.05);两组5 h、72 h胃排空率、PDP、PDF高于治疗前,治疗组5 h、72 h胃排空率、PDP、PDF高于对照组(P<0.05)。结论 香砂平胃颗粒联合莫沙必利治疗DD患者临床疗效显著,能调节血糖,缓解消化不良的症状,增强胃排空,改善胃电活动。

UPLC-MS/MS法测定香砂平胃颗粒中苍术素、厚朴酚、和厚朴酚、橙皮苷、芸香柚皮苷和甘草苷

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定香砂平胃颗粒中苍术素、厚朴酚、和厚朴酚、橙皮苷、芸香柚皮苷和甘草苷。方法色谱条件采用Waters HSS T3 C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈–0.1%甲酸水,梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,柱温40℃,进样量5μL。质谱条件选择离子源:电喷雾离子源(ESI),采集模式:多反应检测(MRM),正负离子同时扫描,离子源温度150℃,毛细管电压:正离子3.0 kV,负离子2.5 kV,去溶剂气流量800 L/h,去溶剂气温度400℃,氩气为高纯氩气。结果甘草苷、芸香柚皮苷、橙皮苷、和厚朴酚、厚朴酚、苍术素线性范围在0.29~14.75、0.38~18.58、1.85~92.63、1.62~81.11、1.37~68.5、0.49~24.41 ng,平均回收率分别为100.48%、97.79%、98.67%、93.52%、101.72%、100.30%,RSD值分别为4.31%、3.40%、1.45%、2.78%、2.59%、4.06%。结论本法分析速度快、灵敏度高、专属性强,可以为香砂平胃颗粒的质量标准改进提供依据。

香砂平胃颗粒辅助莫沙必利治疗功能性消化不良的效果研究

目的:探讨香砂平胃颗粒与莫沙必利联合治疗功能性消化不良对胃动力、胃肠激素水平及睡眠质量的影响。方法:选取我院2020年2月—2022年2月收治的功能性消化不良患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组接受枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在其基础上接受香砂平胃颗粒治疗。比较两组治疗前后胃电图指标、胃肠激素水平及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、临床效果和不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组平均收缩波频率(MFC)、收缩波幅值(AC)、血清胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平高于对照组(P<0.05)。观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:香砂平胃颗粒与莫沙必利联合治疗功能性消化不良有助于改善胃动力学功能和胃肠激素水平,提高患者的睡眠质量,临床效果显著。

马来酸曲美布汀联合香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良的效果及对胃肠激素的影响

目的 探讨马来酸曲美布汀联合香砂平胃颗粒治疗功能性消化不良的临床效果以及对胃肠激素的影响.方法 120例功能性消化不良患者应用随机数字表分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予马来酸曲美布汀口服,0.2 g,3次/d;观察组在对照组的基础上加用香砂平胃颗粒口服,10 g,2次/d.两组均4周为1个疗程.比较两组患者的临床疗效以及对胃肠激素水平的影响.结果 两组患者治疗后症状积分均显著下降,观察组餐后饱胀,早饱,上腹痛积分显著低于对照组t值分别为34.36、27.62、33.87,P〈0.05）.观察组总有效率90.00%（54/60）显著高于对照组73.33%（44/60）,差异有统计学意义（χ2=5.57,P〈0.05）.两组患者治疗后胃动素（MOT）和促胃激素（GAS）水平均显著升高,观察组MOT和GAS水平均显著高于对照组MOT：（355.2±78.1） ng/L与（288.7±82.4） ng/L;GAS：（96.5±17.6） ng/L与（88.4±16.0） ng/L,t值分别为4.54、2.64,P〈0.05;两组患者治疗后生长抑素（SS）水平均显著下降,观察组SS水平显著低于对照组（41.1±11.1） ng/L与（48.9±12.9） ng/L,t=3.55,P〈0.05.结论 马来酸曲美布汀联合香砂平胃颗粒可明显改善功能性消化不良患者的临床症状和胃肠激素水平.

HPLC法测定香砂平胃颗粒中厚朴酚及和厚朴酚的含量

目的制定香砂平胃颗粒中厚朴酚及和厚朴酚的含量测定法。方法采用高效液相色谱法测定厚朴酚、和厚朴酚的含量。结果厚朴酚、和厚朴酚进样量分别在0.0305μg～0.2034μg和0.0369μg～0.2460μg时,与峰面积呈良好的线性关系。厚朴酚、和厚朴酚平均回收率分别为97%、98%,RSD均为1.4%。结论应用HPLC含量测定方法简便易行,重现性好,可用于该产品的质量控制。

香砂平胃颗粒对湿阻中焦证大鼠胃肠功能的影响及机制

目的探讨香砂平胃颗粒对湿阻中焦证大鼠胃肠功能的影响及机制。方法将大鼠随机分成对照组、模型组、莫沙必利组(1.35 mg/kg)、洛哌丁胺组(0.36 mg/kg)和香砂平胃颗粒低、中、高剂量(0.9、1.8、3.6 g/kg)组,除对照组外,内湿(定期ig猪油、蜂蜜水)、外湿(游泳、放在潮湿垫料中饲养)结合制备湿阻中焦证动物模型,模型成功后,连续ig给药7 d。观察大鼠一般状态,采用称质量法计算大鼠胃残留率,小肠炭末推进法计算大鼠肠推进率,并利用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中胃动素、胃泌素、生长抑素和P-物质,以及炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10的水平,同时利用实时荧光定量RCR(qRT-PCR)技术检测大鼠结肠水通道蛋白3(AQP3)mRNA转录水平的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠体质量增长明显减缓,摄食量、饮水量均减少,毛色发黄、乏力、呆滞、嗜睡、大便黏腻;给予香砂平胃颗粒治疗7 d后,一般情况有所恢复,摄食量增加,体质量增长加快,大便性状有所好转。与模型组比较,香砂平胃颗粒中、高剂量组大鼠胃排空率显著增加,高剂量组小肠炭墨推进率显著增加(P<0.01、0.001);中、高剂量组大鼠的胃动素、胃泌素和P-物质水平显著增加(P<0.01、0.001),高剂量组生长抑素水平显著降低(P<0.01);中、高剂量组血清TNF-α水平显著降低(P<0.01、0.001);高剂量组大鼠的IL-10水平显著增高(P<0.01);中、高剂量组大鼠的AQP3mRNA转录水平显著上调(P<0.05、0.001)。结论香砂平胃颗粒可以改善湿阻中焦证大鼠的胃肠功能,机制可能与增强胃肠运动、增加胃肠激素分泌、抑制湿阻所致的消化道炎症以及促进水分从肠腔的转运相关。