马万千老中医化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效评价研究

目的探讨马万千老中医化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的疗效。方法选择2017年2月—2018年6月在我院接受治疗的痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者90例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,观察组60例,对照组30例。对照组仅予生活方式干扰,观察组在此基础上采用马万千老中医"化痰祛瘀通络"治疗方案治疗。对比两组患者疗效、中医证候学指标、肝功能、血脂指标及安全性指标。结果对照组有效率为60.00%,明显低于观察组的81.67%(P<0.05)。干预后两组患者中医症状积分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。干预后两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。干预后两组患者血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均明显下降,但观察组下降更明显,高密度脂蛋白胆固醇均明显上升,但观察组升高幅度更大(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、便常规、粪常规、肾功能均未出现异常,对照组未出现不良反应,观察组出现1例(1.67%)腹泻,两组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝较常规生活方式干扰可明显提高疗效,改善中医症状、肝功能,降低血脂水平且具有较高的安全性。

马万千老中医基于体质辨识运用食疗方治疗便秘临床经验总结

便秘是临床常见病证,马万千名老中医认为便秘与体质因素关系密切,通过长期临床发现,便秘患者体质多为气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质和湿热质,马万千老中医根据其临床经验,运用药食同源的药物,综合考虑口味等因素,针对不同的体质制定不同的食疗方,不仅治疗便秘,同时改善患者体质,取得了良好的临床疗效,值得临床推广。

马万千清热滋肾通络法治疗尿酸性肾病经验探讨

马万千认为尿酸性肾病属于“热痹”“温疟”的范畴。病位在肾,与肺、胃有关。肺肾阴虚、阳明热盛为本,外感风寒湿等邪气、脉络瘀阻为标,病性为本虚标实,虚实夹杂。核心病机是“邪热伤津,脉络瘀阻”。治疗以清热滋肾通络法为主,临床注意嘱患者控制嘌呤类饮食,加强起居防护,临床多有验效。

马万千主任医师临床辨证论治糖尿病自汗症的疗效探讨

目的探讨马万千主任医师临床辨证论治糖尿病自汗症的效果.方法选取本院 2013年6 月至 2015 年 6 月接诊的100 例糖尿病自汗症患者,测量患者出初诊时的血压,并观察其临床症状.运用马万千主任医师临床辨证进行治疗,在服用降糖药物的基础上对患者进行分型：气阴两虚者采用生脉饮加味治疗,主药方：麦冬30g、党参 15g、生地黄15g、炙黄芪30g、五味子10g、地骨皮10g、煅龙骨30g、煅牡蛎 30g、茯苓 10g、炙甘草 6g.气虚者采用黄芪桂枝五物汤加味治疗,炙黄芪 30g、桂枝 10g、白芍 20g、生姜 10g、大枣10g、煅牡蛎30g、炙甘草6g、麻黄根10g、浮小麦30g、五味子 6g.阴虚者采用当归六黄汤加味治疗,熟地黄 30g、生地黄 30g、炙黄芪 15g、盐黄柏 15g、当归 15g、黄连 6g、黄芩6g、麦冬15g、五味子6g.30d为一个疗程,观察患者治疗后的效果.结果经 30d治疗,患者的临床治疗得到了明显的改善, 经过 30d 的治疗,患者的临床症状均有明显改善,其中治愈患者47例,占47%;显效45例,占45%;无效8例,占8%;总有效率为92%.结论马万千主任医师临床辨证治疗糖尿病自汗症可以有效的缓解患者的临床症状,控制血糖水平,值得推广使用.

马万千降逆清热化浊法治疗非糜烂性胃食管反流病经验

马万千主任医师认为非糜烂性胃食管反流病病因病机主要与情志失遂,肝失疏泄,气滞化热犯胃,胃气上逆,脾胃升降失常,运化失司,浊邪内生,浊邪随气逆上泛;认为本病病位在食管,与肝、胆、脾、胃等脏腑有关。胃气上逆,浊邪上泛是病机关键。马万千主任医师根据非糜烂性胃食管反流病内镜下无食管黏膜损害的病理特征,结合多年临床经验,提出以"降逆"为切入点,治以"降逆疏肝、清热化浊"大法,强调"肝脾同调,脾胃同治",多采用降逆疏肝,肝脾同调、清热化浊,脾胃同治、寒热并用,升降同调等治法,自拟降逆清热化浊方多有效验。

马万千应用通法辨治胃脘痛经验

马万千主任中医师系北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床工作近40年。马老师勤求古训，遣方用药，取诸家之长，尤其对胃脘痛治疗颇有心得，根据中医学“胃为六腑之一，以通为顺”理论，认为各种原因导致胃滞为胃脘痛发病的主要病机，治疗上以中医通法为主辨治胃脘痛取得了较好疗效。笔者为马老师学术经验继承人，有幸师承，受益匪浅，兹将马老师应用通法辨治胃脘痛的经验总结如下。

马万千运用益气润肠食疗方治疗肺脾气虚型便秘的临床经验

马万千名老中医在诊治大量便秘患者后,发现临床上便秘以肺脾气虚型较多,肺气宣发肃降,肺与大肠相表里,脾气升发,脾主运化,肺脾气虚则大肠传送无力而出现便秘。马万千名老中医以标本兼治为原则,结合多年临床经验,综合考虑口感等因素,自拟益气润肠食疗方治疗肺脾气虚型便秘,选用药食同源的茯苓、山药、杏仁、大枣、郁李仁、粳米熬粥食用,取得良好的临床疗效。

马万千老中医升降气机法辨治久泄经验

马万千主任医师是第四批北京市级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床工作近40年。马师认为,脾虚湿盛、肝郁乘脾、脾肾阳虚均是导致泄泻日久难愈的病机。在治疗久泄过程中要重视升降气机,灵活应用,方能多有验效。

马万千辨治口辣经验

人体是一个有机的整体,在生病时,脏腑功能失常,可以通过经络反应于体表、组织或器官。故口中辣味的产生,实际是脏腑有病反应于口的见症,属火热为患。故治疗以清泄脏腑热为主,治疗时审症求因,辨证论治,使热清则口辣症状消除。且多对患者进行宣教,不宜多食辛辣、油腻过重之品,恐助火热,加重病情,应保持心情舒畅。

马万千治疗汗证经验

汗证是临床常见疾病,多伴随现代医学的甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征等疾病出现,严重影响患者的生活质量,治疗较为棘手。马万千主任认为并非均阳虚自汗,阴虚盗汗,应四诊合参,辨邪实与正虚,邪实以郁热、湿热多见,阻碍气机,影响津液敷布之道路。正虚以气虚血瘀、阳虚多见,阳气阴精不足,生化乏源,固摄失职。治疗以祛邪扶正,调和阴阳升降之出入。

四逆散合平胃散加味治疗胃痞病的经验总结

平胃散属于燥湿和胃剂,出自《太平惠民和剂局方》。四逆散属于调和肝脾剂,出自《伤寒论》。马万千主任医师常用平胃散合四逆散加味治疗胃痞病,疗效较为理想。本文对马万千在临床工作中采用四逆散合平胃散加味治疗胃痞病的经验进行总结。

传统中医调法治疗郁证经验总结

马万千主任认为郁证的发生有内外两方面,外因为情志所伤,体质因素是内在基础,主要病机为气机郁滞,脏腑气血阴阳失调,从而确立"调"治大法,调升降,调气血,调阴阳,调脏腑,使气血阴阳脏腑对立双方协调统一,从而达到阴平阳秘。