1.5TMRI马尾神经沉降征对腰椎管狭窄的分型和定位意义

探究1.5TMRI马尾神经沉降征应用腰椎管狭窄临床检测中分型和定位的判断价值。 方法 选择2021年1月至2022年8月在我院进行腰椎管狭窄治疗的58例患者作为样本,患者狭窄节段共为133个,椎管狭窄分类为:中央型61个、侧方型34个、混合型38个,将所有患者分为阳性组(n46)、阴性组(n12),对比两组患者基本信息、马尾神经沉降征在不同类型腰椎管狭窄节段中的阳性率、不同类型腰椎管狭窄责任节段神经根沉降征阳性率以及马尾神经沉降征的Kappa指标。结果 61个中央型椎管狭窄节段中56个为马尾神经沉降征阳性、5个为马尾神经沉降征阴性,阳性率达到91.80%(Se91.80%、Sp29.17%);34个侧方型狭窄节段中14个马尾神经沉降征阳性、20个为马尾神经沉降征阴性,阳性率达到41.18%(Se41.18%、Sp6.06%);38个混合型椎管狭窄节段中37个为马尾神经沉降征阳性、1个为马尾神经沉降征阴性,阳性率达到97.37%(Se97.37%、Sp26.31%)。阳性组患者在VAS评分、腰肢疼痛病程以及手术治疗率方面与阴性组患者存在显著的差异,存在统计学意义(P0.05)。中央型、侧方型和混合型腰椎管狭窄责任节段神经根沉降征阳性率分别为91.89%、60.00%和96.15%,中央型、混合型阳性率显著高于侧方型阳性率。马尾神经沉降征具有较强的一致性(Po94.7%、Se97.0%、Sp87.5%、Kappa0.854)及可重复性(Po95.9%、Se97.7%、Sp88.7%、Kappa0.869)。结论 1.5TMRI马尾神经沉降征能够更有效地判断腰椎管狭窄的分型和定位,诊断精准性强,其临床应用价值显著优于其他影像学检测,一致性和可重复性良好,具有重要的应用意义。

MRI检查中马尾神经沉降情况与腰椎管狭窄症的相关性研究

目的研究MRI检查中马尾神经沉降(NRSS)情况与腰椎管狭窄症的相关性。方法收集2018年1月至2021年6月80例腰椎管狭窄症患者临床资料,患者均接受腰椎MRI检查,记录NRSS阳性征发生情况,比较不同征象患者基本资料、临床征象和腰椎管狭窄分型,分析影响NRSS阳性征的相关因素。结果80例患者中,NRSS阳性者64例,阴性者16例,阳性率80.00%。NRSS阳性组与NRSS阴性组患者ODI评分、狭窄分型、狭窄节段、狭窄椎管硬膜囊面积及狭窄椎管前后径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NRSS阳性患者中,a型26例,b型22例,c型16例,不同亚型患者ODI评分、狭窄分型、狭窄椎管硬膜囊面积及狭窄椎管前后径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对可能影响NRSS阳性征的相关因素赋值,带入进行Logistic多因素分析显示,ODI评分、狭窄分型及狭窄椎管前后径与NRSS阳性征密切相关(P<0.05)。结论MRI检查中NRSS阳性征有助于腰椎狭窄分型诊断和腰椎管狭窄程度判断,值得临床推广应用。

OLIF联合后路内固定术治疗伴马尾沉降征腰椎管狭窄症患者的疗效观察

目的探讨马尾神经沉降征(NRSS)在斜外侧腰椎体间融合术(OLIF)联合后路内固定术治疗腰椎管狭窄症(LSS)中的临床意义。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月本院收治的66例术前诊断NRSS阳性的LSS患者的临床资料。所有患者均采用OLIF减压手术联合后路经皮内固定术治疗,根据术后3个月有无NRSS分为NRSS阳性及阴性组。比较手术前后以及NRSS阳性组和阴性组ODI指数、VAS疼痛评分。结果66例患者[平均年龄(64.12±10.11)岁,男性/女性:27/39]手术前平均ODI指数为(69.30%±5.71%),平均VAS疼痛评分为(5.24±1.15)分。术后3个月随访时NRSS阳性/阴性为20/46。66例患者手术后平均ODI指数为(37.42%±6.03%),平均VAS疼痛评分为(3.29±1.07)分,手术后较手术前有明显改善(P<0.05)。NRSS阳性组和NRSS阴性组患者年龄、病程、BMI等一般指标的差异无统计学意义(P>0.05)。NRSS阳性组手术前平均ODI指数为(70.50%±6.35%),平均VAS疼痛评分为(5.60±1.23)分,NRSS阴性组手术前平均ODI指数为(68.78%±5.40%),平均VAS疼痛评分为(5.09±1.09)分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。然而,NRSS阳性组手术后平均ODI指数为(41.60%±5.17%),平均VAS疼痛评分为(3.90±1.02)分,NRSS阴性组手术后平均ODI指数为(35.61%±5.49%),平均VAS疼痛评分为3.02±1.00,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论OLIF联合后路内固定术治疗LSS具有确切的疗效。此外,马尾沉降征是评价手术疗效的一个重要指标,术后NRSS转阴的患者疗效比术后阳性患者更好。

马尾神经沉降征在腰椎管狭窄症诊疗中的意义

[目的]探讨马尾神经沉降征(NRSS)在腰椎管狭窄症(LSS)治疗中的意义。[方法]回顾性分析本院2017年3月~2018年3月98例LSS患者行TLIF术的临床资料,根据MRI下马尾神经形态学分型判定马尾神经是否沉降将所有患者分为阳性组和阴性组,比较两组一般资料、Oswestry残障指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)及Macnab疗效评级,采用多元逻辑回归分析NRSS的主要影响因素。[结果]在98例LSS患者中,NRSS阳性者79例,占80.61%;NRSS阴性者19例,占19.39%。NRSS阳性与阴性两组比较在性别、年龄、体重、病程以及手术节段的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者间术前ODI评分差异不具有统计学意义(P>0.05);但是,术后3、6个月时,NRSS阳性组的ODI评分显著低于NRSS阴性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前和手术后各时间点VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月Macnab疗效评级阳性组显著优于阴性组(P<0.05)。逻辑回归结果表明,NRSS征主要影响术后3个月ODI评分,术后6个月ODI评分和术后6个月Macnab评级(P<0.05);而对其他因素无影响(P>0.05)。[结论] NRSS阳性常见于LSS患者中,且NRSS阳性者的手术疗效优于阴性者,NRSS可能是预估手术效果的指标。

马尾神经MRI沉降征和腰椎管狭窄的研究

目的:研究马尾神经沉降征和腰椎管狭窄诸多参数的关系。方法:回顾性分析170例腰椎管狭窄患者的临床资料,将其分为沉降组和非沉降组。测量、记录患者性别、年龄、腰椎管狭窄位置、狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径和椎管是否多节段狭窄等参数。统计分析上述自变量和沉降征及其分级的关系。结果:年龄、腰椎管狭窄位置、狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径等参数与沉降征相关(P<0.05),年龄、狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径等参数与沉降征分级相关(P<0.05)。结论:腰椎管狭窄患者中,年龄、腰椎管狭窄位置、狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径等是沉降征及其分级的危险因素。

马尾神经根沉降征对腰椎管狭窄患者的应用价值

目的:探讨腰椎管狭窄患者中马尾神经根沉降征在MRI中的表现。方法:回顾性分析2021年5月—12月在北京市第二医院接受MRI检查诊断为腰椎管狭窄的患者30例,测量并记录患者相应狭窄节段硬膜囊前后径及黄韧带厚度,分析椎间盘膨出或突出及黄韧带厚度与马尾神经沉降征的关系。结果:在30例马尾神经根沉降征患者中,腰椎间盘膨出或突出20例,椎间盘膨出或突出及黄韧带增厚8例,黄韧带增厚2例。结论:在腰椎管狭窄患者中,椎间盘膨出或突出是致马尾神经根沉降征阳性的主要因素。