67例合并马红球菌感染的艾滋病患者生存分析

研究2007-2022年广西壮族自治区胸科医院确诊为艾滋病合并马红球菌感染患者的生存时间及影响因素。方法 采用回顾性队列研究,收集本院2007-2022年合并马红球菌肺炎感染的艾滋病患者的人口统计学信息、生存情况及影响因素,借助相关软件、模型等进行深入分析。结果 研究共纳入67例患者,截止到2022年03月30日,仍存活36例,死亡24例,患者均死于HIV/AIDS或HIV/AIDS相关疾病,直接死于马红球菌感染12例。在确诊马红球菌感染后的第1、3、5、10、15年患者累积生存率为81%、72%、64%、59%、50%。单因素分析:年龄、基线CD4+T淋巴细胞计数、抗病毒治疗时间、抗菌治疗时间对患者生存时间存在影响(P<0.05)。多因素分析:年龄≥50岁患者死亡风险高于年龄<50岁患者。抗病毒治疗时间≤12个月患者死亡风险高于其他抗病毒治疗时间段患者。结论 合并马红球菌感染的艾滋病患者死亡率高,确诊时患者年龄≥50岁、抗病毒治疗时间≤12个月是影响合并马红球菌感染的艾滋病患者生存时间的独立危险因素。

马红球菌感染的研究进展

马红球菌是一种机会致病菌。近来随着免疫缺陷人群的增多和认识的深入,对该菌感染的报道日益增多。本文就人类马红球菌感染的微生物学、感染途径、致病机制、病理学变化、临床表现、治疗和预防作一综述。

马红球菌感染

马红球菌病是1至6月龄驹最重要的疾病之一,大多数驹在4至12周龄时显示临床症状.染病马驹一般呈慢性或亚急性支气管肺炎,有时伴发盲结肠和肠系膜淋巴结溃疡.马红球菌偶然也可以从被隔离的猪和山羊颈部淋巴结中分离出来,在肝部形成肉芽肿并引起年轻动物消瘦和死亡[1,2].马红球菌已出现在免疫抑制人群中,尤其是那些爱滋病患者[3].本文汇总了马驹马红球菌感染致病机理的最新进展,并讨论了当前在免疫、诊断和控制中的一些研究成果.

弥漫性大B细胞淋巴瘤伴马红球菌感染一例

患者男，49岁。因呼吸困难、发热、皮肤溃疡5个月余于2014年7月收入浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区。患者起病初期于当地医院诊疗，发现淋巴细胞显著减少，血培养为杰氏棒状杆菌。胸部CT显示双肺多处损伤伴左下肺叶团块影，两侧肺多处转移癌可能。

幼儿感染马红球菌的药学监护

目的为幼儿感染马红球菌提供用药参考。方法通过参与1例幼儿感染马红球菌的药物治疗实践,协助医师为患儿制订药物治疗方案,对该患儿提出合理的药学监护措施。结果通过实施药学监护,提高了患儿的用药疗效。结论临床药师参与临床药物治疗实践,可在药物选择、相互作用、配伍方面发挥作用,有利于提高临床药物治疗水平。

艾滋病合并马红球菌肺炎33例临床分析

目的探讨艾滋病合并马红球菌肺炎的临床特征和诊治方法。方法采用回顾性分析的方法收集2005年1月至2013年1月于本院确诊为艾滋病合并马红球菌肺炎且资料完整的病例33例的临床资料,归纳临床特征、实验室检查、影像学、药物疗效等。结果 33例患者中临床表现为发热者20例(60.6%),咳嗽、咳痰23例(69.7%),气促8例(24.2%),消瘦6例(18.2%);影像学表现为肺部局限性的团块状、斑片状密度增高阴影20例(61.1%),厚壁空洞伴液平8例(24.2%);标本培养结果显示对常用抗生素敏感。治疗6个月后痊愈3例(9.1%),好转24例(72.7%),恶化4例(12.1%),死亡2例(6.0%);基线CD4+T淋巴细胞均值为(20.1±8.4)个/uL,治疗6个月后为(104.3±9.2)个/uL,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论马红球菌肺炎临床特征和影像学特点与其他肺部疾病没有特殊差异,多表现为肺脓肿,容易误诊。宜选用具有良好细胞穿透能力的抗生素并长疗程、联合治疗,HAART可改善预后。